儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床价值分析

儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床价值分析

【Summary】目的研究早产儿接受综合性儿童保健干预的临床效果。方法选择2020年6月-2022年6月在我院我院接受保健干预的早产儿60例，根据保健干预模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中30例研究对象接受常规儿童保健干预，观察组中30例研究对象接受综合性儿童保健干预。对比两组干预前后机体发育状态、发育商GESELL量表评分、家长对护理满意度。结果观察组研究对象干预前后机体发育状态、发育商GESELL量表评分的改善幅度大于对照组，组间比较（P＜0.05）；观察组家长对护理满意度高于对照组，组间比较（P＜0.05）。结论早产儿接受综合性儿童保健干预，可大幅度改善机体发育状况，使发育商更加理想，使家长对护理模式的满意度显著提升。【Keys】早产儿；综合性儿童保健；发育商；体格发育临床上将胎龄时间没有达到37个星期的新生儿称为早产儿，该类新生儿的体质普遍相对较差，身体的各个器官的发育不够完全，使其生长发育过程受到一定的限制，出现智力低下、情感障碍等异常情况的可能性会明显加大，对身心状态造成严重的不利影响，使家庭所承受的负担程度加重[1]。本文主要目的在于，研究早产儿接受综合性儿童保健干预的临床效果。汇报如下。1资料和方法1.1一般资料选择2020年6月-2022年6月在我院我院接受保健干预的早产儿60例，根据保健干预模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中30例研究对象接受常规儿童保健干预，观察组中30例研究对象接受综合性儿童保健干预。对照组中男性19例，女性11例；胎龄29-36周，平均（32.9±0.5）周；年龄1-5岁，平均（1.6±0.4）岁；剖宫产7例，阴道分娩23例；观察组中男性17例，女性13例；胎龄28-36周，平均（32.7±0.6）周；年龄1-5岁，平均（1.8±0.5）岁；剖宫产9例，阴道分娩21例。两组研究对象，上述自然指标，组间数据比较，P＞0.05，说明差异无统计学意义，所得结果数据，均可比较分析。1.2方法对照组：接受常规儿童保健干预，定期对早产儿实施体质与神经发育等相关方面的检查，将喂养注意事项、育儿理念向其家长进行详细的说明，同时还要指导其按时进行免疫接种，并定期进行随访。观察组：接受综合性儿童保健干预：①运动指导：帮助早产儿对肢体进行被动性训练，主要进行上、下肢屈伸，肩关节活动，定期帮助早产儿进行翻身。对早产儿的前庭运动实施刺激，环抱于怀中，随后进行适当的摇晃，对平衡觉的发育可以产生积极的促进作用。帮助家长掌握运动方法，说明注意事项，确保早产儿在出院之后，仍然能够得到高质量的运动训练。②营养：早产儿要尽可能多的使用蛋白质和铁元素含量较高的配方奶粉，并注意维生素的摄入。多晒太阳，以达到补充维生素D，促进钙质吸收的目的。③认知训练：根据生长发育情况制定针对性的训练计划，将现代育儿理念，向家长进行介绍。叮嘱家长，在婴儿床架上悬挂一些色彩鲜明的玩具，引导早产儿抓握，通过语言、动作、表情等，实施视觉、听觉早期训练。定期在户外举行亲子活动，使早产儿能够尽快的适应外部环境。④抚触保健：两次母乳喂养间隔的时候，可以采用润滑油，对早产儿的臀背部、腹部、四肢、头部实施轻柔的抚触，每次持续时间在20min左右。⑤语言、动作训练：以玩具对早产儿的注意力进行吸引，令其发出笑声，播放儿歌，训练简单发音，进行翻身、坐起、拾取动作等相关训练，在早产儿的身前放置其喜欢的玩具，让其弯腰拾起。1.3观察指标（1）干预前后机体发育状态、发育商GESELL量表评分；（2）家长对护理满意度。1.4评价方法发育商：采用GESELL量表评价，包括大动作发育、精细动作发育、认知能力、语言、社会行为，最高100分，85分以上为正常[2]。满意度：采用我院自拟不记名打分百分制问卷，对满意度进行调查。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。1.5数据处理方法以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。2结果2.1干预前后机体发育状态、发育商GESELL量表评分两组干预前后头围、体质量、体长、GESELL评分均高于干预前，组内比较P＜0.05。干预前组间比较P＞0.05，干预后组间比较P＜0.05。见表1。表1

干预前后机体发育状态、发育商GESELL量表评分组别时间SF-36（分）头围(cm)体长(cm)体质量(kg)对照组干预前67.61±4.3734.16±2.5148.51±1.973.15±0.37干预后84.29±4.6537.83±2.1054.35±2.124.86±0.42t1值12.6296.91312.44018.832P1值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05观察组干预前66.13±3.5834.09±1.6549.10±2.343.28±0.54干预后92.06±5.4240.22±2.6459.68±1.735.83±0.70t2值14.86112.13822.41217.780P2值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05t值12.3044.36712.0087.325P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：t、P两组干预后比较，t1、P1对照组干预前后比较，t2、P2观察组干预前后比较2.2家长满意度观察组护理满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05。见表2。表2

满意度[n(%)]组别例数(n)满意基本满意不满意满意度对照组307(23.33)17(56.67)6(20.00)24(80.00)观察组3019(63.33)11(36.67)0(0.00)30(100.00)*注：与对照组比较*P＜0.053讨论由于早产儿在母体当中进行发育的持续时间不足，其对外部的适应能力较足月儿比较要低一些[3]。临床及相关领域的研究表明，0-3岁属于婴幼儿身体发育的一个最为重要的阶段，再次期间给予其科学、规范化的儿童保健干预，能够充分保证体格、发育商发育处于正常状态，使身心的发育速度加快[4]。常规保健指导，虽然具有广泛的适应性，但相关措施具有一定的局限性，往往不能够针对早产儿的特殊性，实施全面的保健干预[5]。本文研究早产儿接受综合性儿童保健干预的临床效果。本次研究说明，早产儿接受综合性儿童保健干预，可大幅度改善机体发育状况，使发育商更加理想，使家长对护理模式的满意度显著提升。Reference[1]王华倩,姚宝珍,叶静萍,等.高龄产妇的晚期早产儿早期体格和神经发育分析[J].武汉大学学报（医学版）,2021,42(3):452-456.[2]林雪霞,徐娴,任兰仙.早产儿接受早期发展综合训练对其体格发育及发育商的影响研究[J].中外医学研究,2021(2):178-179.[3]蔡传兰,李瑞,沈萍,等.早期被动操结合主动运动训练对早产/低体重儿体格及智能发育的影响研究[J].中国儿童保健杂志,2021,29(4):447-450,454.[4]