体重指数及营养状态评估

体重指数及营养状态评定

吴悠悠

年1月27日体重指数及营养状态评估1/19人体测量评价指标一、标准体重，或称理想体重二、体重指数（BodyMassIndex,BMI）

体重指数及营养状态评估2/19标准体重

体重是反应和衡量一个人健康情况主要标志之一。国际上惯用人体重计算公式（比较适合东方人）

：

标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg)

正常体重：标准体重±10％超

重：大于标准体重10％小于标准体重20％．轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％．

中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％．

重度肥胖：大于标准体重50％以上

体重指数及营养状态评估3/19我国惯用标准体重计算公式

：男性：标准体重（kg)=身高-105

女性：标准体重（kg)=身高-105-2.5

评价标准：实测体重占标准体重百分数上下10%为正常范围，大于10%--20%为过重；大于20%为肥胖；小于10%--20%为消瘦；小于20%为显著消瘦。

体重指数及营养状态评估4/19体重指数是用体重千克数除以身高米数平方得出数字，是当前国际上惯用衡量人体胖瘦程度以及是否健康一个标准。

BMI＝体重(kg)/身高(m)2

体重指数及营养状态评估5/19

BMI是与体内脂肪总量亲密相关指标，该指标考虑了体重和身高两个原因。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯以体重来认定，更具准确性。

不过并不是每个人都适用BMI

1.

未满18岁

2.

是运动员3.

正在做重量训练4.

怀孕或哺乳中5.

身体虚弱或久坐不动老人

体重指数及营养状态评估6/19体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病独立危险原因。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。

一旦体重指数到达或超出24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康疾病概率会显著增加。最理想体重指数是22，正常是18.5～23.9体重指数及营养状态评估7/19体重指数惯用于营养情况评价：体重低于标准体重10%，体重指数<18.5者为体重过低，常见于营养不良。体重指数位于24～27.9为超重，需要适当控制饮食和总摄入热量，适当增加运动量。体重指数大于28为肥胖，常伴发高血压、高血脂和糖尿病等，应控制饮食，加大运动量。

体重指数及营养状态评估8/19营养不良概念及分类

能量、蛋白质及其它营养素缺乏或过分，造成营养不足或肥胖。消瘦型营养不良低蛋白型营养不良混合型营养不良体重指数及营养状态评估9/19消瘦型营养不良原因：热能摄入不足而逐步消耗肌肉组织和皮下脂肪。特征

1.严重肌肉和脂肪消耗，婴幼儿则发育迟缓

2.躯体和内脏组织量降低，血浆白蛋白显著降低

3.免疫力、伤口愈协力和短期应激能力尚好，精神和食欲尚可体重指数及营养状态评估10/19低蛋白型营养不良原因：长久蛋白摄入不足，严重外伤、感染、大面积烧伤等引发猛烈系统炎症反应。特征

1.内脏蛋白耗损

2.免疫功效低下

3.人体测量数值正常后果：若不采取有效办法营养支持，可因免疫功效受损造成严重感染，甚至死亡。体重指数及营养状态评估11/19混合型营养不良原因：蛋白质和热能摄入均不足，常见于晚期肿瘤病人后果：这类病人因原本能量贮备少，在应激状态下，体内蛋白急剧消耗，极易发生感染和伤口不愈等并发症，病情危重，死亡率高。体重指数及营养状态评估12/19营养评定1．饮食评定了解患者进食时间长短和规律性；摄人食物种类和制作方式；摄人量等。

2．身体评定

(1)观察患者体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反应出患者营养情况

体重指数及营养状态评估13/19(2)测身高、体重：计算体重指数(BMI)

（混合营养不良l级BMl值l7．0～18．4，混合营养不良Il级BMl值l6．0～16．9，混合营养不良Ⅲ级BMl值<16）(3)皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。(4)上臂围、上臂肌围体重指数及营养状态评估14/19

三头肌皮褶厚度（TSF）：上臂自然下垂，取上臂肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴中点上方2cm处，测定者以左手拇指与示指将皮肤连同皮下脂肪捏起成皱褶，捏起处两边皮肤对称，用压力为l09/mm2皮褶厚度计测定正常男性为8．3mm，女性为l5．3mm正常=实测值>正常值90％轻度亏损=80％～90％中度亏损=60％～80％重度亏损<60％体重指数及营养状态评估15/19上臂围(AC)：上臂自然下垂，取上臂中点，用软尺测量上臂肌围(AMC)计算公式：AMC(cm)=AC(cm)-TSF(㎝)×3．14理想值男性=24．8cm，女性=21．0cm正常：实测值>理想值90％轻度营养不良：理想值80％～90％中度营养不良：理想值60％～80％重度营养不良：低于理想值60%体重指数及营养状态评估16/193．生化评定生化测量最客观地反应人营养状态，测量血、尿中一些营养素或其它代谢产物含量。如血糖测定、血红蛋