乡镇卫生院绩效管理系统设计

乡镇卫生院绩效管理系统设计胡彬年5月乡镇卫生院绩效管理系统设计1/29一、明确乡镇卫生院绩效管理目标三、建立绩效管理组织体系五、实施服务数量与质量分离量化考评二、构建合理绩效考评指标体系四、健全科室职责和人员岗位职责六、强化薪酬为主激励机制支撑作用乡镇卫生院绩效管理系统设计2/29一、明确乡镇卫生院绩效管理目标（一）宏观战略目标基本公共卫生服务得到普及，城镇医疗卫生服务差距逐步缩小，居民健康指标显著提升。（二）卫生院发展战略目标实现当地政府医疗卫生发展规划完成卫生局年度目标任务经济收入有所提升医疗技术水平不停提升医疗卫生服务秩序良好职员满意度高乡镇卫生院绩效管理系统设计3/29（三）相关理论及实践

发展战略分析方法PESTEL分析波特五力分析外部机会与威胁内部价值链分析OTSW内部优势与劣势乡镇卫生院绩效管理系统设计4/29战略分析包含外部环境分析和内部价值链分析。主要战略分析工含有波特五力分析、利益相关者分析、SWOT分析等五力分析模型是迈克尔·波特(MichaelPorter)于80年代初提出，对企业战略制订产生全球性深远影响。用于竞争战略分析，能够有效分析竞争环境。五力分别是：供给商讨价还价能力、购置者讨价还价能力、潜在竞争者进入能力、替换品替换能力、行业内竞争者现在竞争能力。乡镇卫生院绩效管理系统设计5/29SWOT分析方法是一个企业内部分析方法，即依据企业本身既定内在条件进行分析，找出企业优势、劣势及关键竞争力之所在。其中，S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)，其中，S、W是内部原因，O、T是外部原因。PESTEL分析模型又称大环境分析，是分析宏观环境有效工具，不但能够分析外部环境，而且能够识别一切对组织有冲击作用力量。它是调查组织外部影响原因方法其每一个字母代表一个原因，能够分为6大原因：政治原因(Political)、经济原因(Economic)、技术原因（technological）、社会原因(Social)、环境原因(Environmental)和法律原因(Legal)。乡镇卫生院绩效管理系统设计6/29简单讲一所卫生院在确定其发展目标时必须进行以下战略分析作为公立性医疗卫生机构政治任务和使命是什么？所在乡镇经济发展水平在全区县地位怎样？（包含GDP、居民收入水平等）卫生院技术水平怎样？（院内卫生技术人员总量、学历结构、职称结构、技术优势科室和技术优势人才）所在乡镇社会环境怎样？（乡镇人口结构百分比、受教育程度、影响健康风俗习惯、人口流入或流出情况、居民发病率、就诊率等）所在乡镇生态环境及工业环境怎样？（气候条件、环境污染、职业病危害等原因）乡镇卫生院绩效管理系统设计7/29在上述分析基础上要总结和回答以下几个问题卫生院发展面临哪些外部机会？哪些外部威胁？卫生院发展面临哪些内部优势？哪些不足？这里还要考虑内部员工期望和凝聚力问题。

经过以上分析也会得到一个比较明确结论，再对照本院使命、群众需求、员工期望，基本能够确定绩效管理目标乡镇卫生院绩效管理系统设计8/29二、构建合理绩效考评指标体系（一）某卫生院绩效考评指标体系分析基础性绩效考评指标公共卫生质量考评指标医疗科室及管理科室质量考评指标乡镇卫生院绩效管理系统设计9/29该院绩效考评指标体系结构针对个体基础性绩效指标（包含工作纪律、工作作风、职业道德、履职情况四大类指标）针对科室公共卫生绩效指标（包含科室管理职能推行、相关职责任务完成及满意度三大类指标）针对科室医护质量绩效指标（包含科室管理职能推行，内科、外科、护理、理疗、药剂、检验服务质量和满意度）针对管理科室绩效考评指标（包含科室职能推行，工作任务完成、满意度三大类指标）乡镇卫生院绩效管理系统设计10/29（二）该院绩效考评指标体系特点以带有共性基础性绩效为基础，针对不一样岗位职责特殊性，比较完整绩效指标体系架构。对个体与对群体相结合绩效指标体系科室管理职能推行、工作任务完成、服务质量评价相结合综合绩效指标体系把利益相关者满意度作为了绩效考评主要内容乡镇卫生院绩效管理系统设计11/29（三）相关理论及实践

绩效工资制度基础性绩效工资：地域经济发展水平+物价水平+岗位职责+社会公益目标任务完成情况人力社保、财政部门依据地域经济发展水平、物价水平，按岗位职责（管理人员、技术人员、工勤人员）分层次确定基础性绩效工资标准。卫生主管部门依据岗位职责和社会公益目标任务考评结果发放基础性绩效工资（约占基础性绩效工资40%）奖励性绩效工资：依据工作量和实际贡献核定奖励性绩效工资中设置综合目标考评奖励、特殊人才津贴等项目乡镇卫生院绩效管理系统设计12/29国内基本医疗卫生服务绩效管理实践与发展中英城市小区卫生服务与贫困救助(UHPP)项目对城市小区卫生服务机构进行了以评价医疗救助机制实施效果为主要目标绩效评价，建立了城市小区卫生Ⅷ项目对贫困地域农村乡镇卫生院绩效评价进行了有益探索，开发了一套初级卫生保健机构绩效评价体系和对应测量工具。卫生服务机构评价体系。广东、浙江、上海、江西等地均围绕农村卫生院绩效评价，建立了相关评价指标和工作机制乡镇卫生院绩效管理系统设计13/29乡镇卫生院绩效评价，依据其目标能够分为三类第一个是对管理效果进行评价，了解政策办法对乡镇卫生院运行产生影响；第二种是为了了解乡镇卫生院基本情况，为资源配置提供参考依据；第三种是为了满足内部管理需要，为了改革薪酬分配而进行绩效评价。乡镇卫生院绩效管理系统设计14/29绩效管剪发展趋势由单一绩效评价向综合绩效管剪发展。关注视角由医院资源利用和质量逐步转向关注病人需求和服务结果；由重视机构经济效益逐步向重视机构社会效益、病人满意度和员工满意度转变。由定性评价向定量评价发展。我国乡镇卫生院绩效评价研究方法也由定性评价向定量评价转变，指标体系向简单化发展，指标数量由原来大而全向少而精方向发展。如卫生院岗位量化计分考评和村医服务工分制等。乡镇卫生院绩效管理系统设计15/29平衡计分卡及战略绩效管理理论乡镇卫生院绩效管理系统设计16/29三、建立绩效管理组织体系绩效管理组织机构院绩效考评领导小组绩效考评工作小组绩效考评监督小组乡镇卫生院绩效管理系统设计17/29绩效考评领导小组，院长任组长，副院长任副组长，组员由各科室责任人组成，负责绩效考评方案制订及考评组织、协调、宣传、解释等工作。领导小组下设绩效考评办公室（设在人事科），牵头负责做好医院绩效考评资料搜集、整理、复核、公告、核实等日常工作。成立基本医疗服务考评小组、公共卫生服务考评小组、综合管理服务考评小组，由院内各职能科室责任人和相关工作干事组成，负责按各类岗位要求及考评标准开展详细考评工作。乡镇卫生院绩效管理系统设计18/29绩效考评监督小组，工会主席任组长，妇委会、团支部责任人及部分职员代表为组员，负责绩效考评纪律监督、职员申诉等工作。乡镇卫生院绩效管理系统设计19/29相关理论（一）流程优化与组织架构梳理为何要优化流程和梳理组织架构：单位组织架构与绩效管理应该从流程视角来对待。在传统以职能组织为中心管理模式下，因为流程隐蔽在组织架构背后，从而使得单位全部些人员都从职能而非流程视角去对待单位运作。在这种情况下，依据战略目标分解到部门KPI指标和个人KPI指标，即使能够处理单位、部门和个人目标逻辑关联性，但还是不能处理部门与部门、员工与员工之间协调问题。乡镇卫生院绩效管理系统设计20/29当我们从战略目标出发，以流程作为管理基点，在单位平衡记分卡设计层面就进行流程分析，从流程动作时间、成本、风险、数量和质量等几个维度设置出流程指标，并将其与价值树分析模型连接起来，依据流程来设置部门职能时，就会拓展部门责任人和员工视角，让他们知道自己指标和职责是为哪一个流程服务，对其它部门乃至整个单位整体动作会产生什么样影响，以及在别部门或员工主导流程中自己应该担当什么样协作角色。流程优化与组织架构梳理主要步骤流程与组织现实状况调研流程识别、规划与组织架构设计乡镇卫生院绩效管理系统设计21/29四、健全科室职责和人员岗位职责从列举某卫生院绩效指标体系内容看，在其内部已经过指标明确了相关科室和人员职责，也明确了不一样岗位人员工作任务。乡镇卫生院绩效管理系统设计22/29相关理论与实践平衡计分卡绩效计划在实际操作中往往会碰到一些直接制约其实施客观问题。一是工作流程不清楚。二是部门职责和岗位职责不清楚。三是任职资格体系未建立。这三个问题会使平衡记分卡和绩效计划难以得到落实。不知道战略指标哪个部门？该分给谁？所以，必须依据单位使命、战略主题来重新梳理组织架构，清楚界定部门职能，明确岗位职责和个人任职资格，才能确保战略主题和任务得到有效分解，逐层落实到部门和个人。乡镇卫生院绩效管理系统设计23/29职位分析——明确各职位权力和界限建立岗位职责——明确各岗位任务任职资格体系——对各职位、岗位基本胜任条件作出要求乡镇卫生院绩效管理系统设计24/29五、实施服务数量与质量分离量化考评绩效考评指标体系建立以及管理组织体系、岗位职责完善最终落脚点是要考评到人。怎样尽可量化考评，使考评公平合理就需要转换技术标准化量化考评方法某乡镇卫生院岗位工作标准量化细则公共卫生管理科工作量统计表公共卫生服务团体工作量统计表防保、妇儿科工作量统计表手术室工作量统计表医疗各科室工作量统计表办公室工作量统计表乡镇卫生院绩效管理系统设计25/29六、强化薪酬为主激励机制支撑作用基本平衡记分卡绩效管理系统建设基本标准1、基于战略目标，自上而下描述、分解、编制绩效计划2、着眼于战略实现和绩效提升，而不但仅是评价。3、着眼于多部门配合实施，而不但仅是绩效管理部门和人力资源部门事。4、必须与个人回报明确起来。5、着眼于员工学习发展，而不但仅是当前利益实现。乡镇卫生院绩效管理系统设计26/29成功实施基本平衡记分卡绩效管理基本条件1、全方面预算管理支持2、薪酬等激励回报机制支持3、内部流程优化4、组织架构、岗位职责与任职资格体系支持5、内部人员支持与配合（人员主动参加、合理受权、主动与下级沟通，做好思想工作）乡镇卫生院绩效管理系统设计27/29相关理论马斯洛需求理论乡镇卫生院绩效管理系统设计28/29马斯洛需求层次理论（Maslow'shierarchyo