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文档简介

髌骨骨折髌骨骨折专题知识第1页定义

髌骨骨折是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现骨折。髌骨骨折专题知识第2页发病原因直接暴力

多因外力直接打击在髌骨上造成髌骨骨折，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性。间接暴力

多因为股四头肌猛烈收缩、牵拉所致，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折，多为横行骨折。髌骨骨折专题知识第3页治疗方法保守治疗无移位或移位在0.5cm以内髌骨骨折手术治疗移位大于0.5c髌骨骨折髌骨骨折专题知识第4页功效锻炼踝泵练习

患者活动足踝——用力、迟缓、尽可能大范围地活动足踝，对于促进循环、消退肿胀、预防深静脉血栓含有主要意义。髌骨骨折专题知识第5页2、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。3、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重功效锻炼髌骨骨折专题知识第6页4、4—6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动（1）刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采取被动开启形式，如他人帮助屈膝；待有一定活动度后改为主动活动；（2）在床上仰卧，将大腿垂直床面（能够他人辅助或患者双手抱住），在此情况下屈伸膝关节，因为长久卧床，肌力减退显著，患者屈伸时，小腿可能不能与大腿同一平面，即左右摇摆画弧，一定要防止此情况，宁可动作慢一点，也要尽可能确保小腿屈伸整个过程与大腿在同一平面。此动作既能够练习膝关节活动度又能够练习肌力；功效锻炼髌骨骨折专题知识第7页（3）接着就是各种站立练习：吃双拐站立，靠墙站立，在他人保护下适当

放开双拐、离开墙面站立，此过程连续1~2天；（4）平地行走7~10天左右，可进行台阶行走练习，期间也可增加坡道行走练

习。台阶由矮到高，由一步一级到一步两级（一步两级：患脚踏上后，健

脚踏更高一级台阶，即正常上台阶），与此同时才可进行下蹲运动；

（5）术后不需石膏托外固定者，则能够早期练习关节活动功效。功效锻炼髌骨骨折专题知识第8页骨折患者饮食护理1、早期(1-2周)

受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。

饮食配合标准上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。髌骨骨折专题知识第9页2、中期(2-4周)

瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。

饮食上由清淡转为适当高营养补充，以满足骨痂生长需要，可在早期食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多维生素a、d，钙及蛋白质。骨折患者饮食护理髌骨骨折专题知识第10页3、后期(5周以上)

受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。

治疗宜补，经过补益肝肾、气血，以促进更牢靠骨痂生成。饮食上能够解除禁忌，食谱可再配以老母鸡

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