传染病知识：霍乱猩红热等

总论：1、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误：A灭苍蝇B管理粪便C管理水源D管理饮食E预防接种2、接触病毒性肝炎患者后，常用于浸泡的消毒液为：A3%来苏尔B70%酒精C0.3%过氧乙酸D0.1%新洁尔灭E高锰酸钾溶液3、下列何者不属于需立即报告的传染病：A鼠疫B霍乱C艾滋病D肺炭疽E伤寒4、隐性感染的主要意义：A轻型病人增加B显性感染减少C带菌状态减少D潜在性感染增加E免疫人群扩大5、传染过程中，一般哪种情况较多：A病原体被清除B隐性感染C显性感染D潜在性感染E病原携带者6、感染后的结局以下何种最常见：A病原体被清除B隐性感染C显性感染D潜在性感染E病原携带者7、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误：A管理病人B管理粪便C管理水源D管理饮食E消灭苍蝇8、以下哪一项不属于传染病的基本特征：A病原体B传染性C地方性、季节性D免疫性E易感性9、下夕列哪一项不属于传染病的基本特征：A有病原体B有传染性C有地方性、季节性D有免疫性E有易感性2、预防消化道传染病的主导措施是：A治疗病人检出带菌者C隔离接触者D切断传播途径E预防接种10、我国规定管理的传染病是：A二大类二十五种B二大类十八种D三大类二十四种E三大类三十九种11、提示近期感染的免疫球蛋白：AIgABIgMCIgGDIgEEIgD1、预防传染病，保护易感者的关键措施是：A个人防护B预防接种C药物预防D改善营养E增强体质12、病原体侵入人体，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫被称为：A病原体被清除B隐性感染C病原携带者D显性感染E潜在性感染12、构成传染病流行过程必须具备三个条件：A传染源、传播途径、易感人群B病原体数量、毒力、侵入途径C病原体、人体、和它们所处环境D传染源、易感人群和外周环境E自然因素、社会因素、人体因素13、下列属于强制管理的传染病是：A伤寒B菌痢C霍乱D病毒性肝炎E艾滋病A.无传染性B.具有免疫力C.病毒无复制D.注射过乙肝疫苗E.传染性强出血热4、流行性出血热病变最严重的脏器：A心B肝C肾D垂体E脑5、有关流行性出血热的流行病学认识，哪项错误：A多宿主的自然疫源性疾病B多种途径传播C无明显流行季节高峰D隐性感染者少E病后有稳固免疫力6、流行性出血热主要传染源：A病人B病毒携带者C猪D鼠E狗7、流行性出血热的三大类症状指：A发热、出血、休克B发热、出血、肾功能不全C发热、休克、肾功能不全D休克、出血、肾功能不全E以上都不是7、流行出血热早期休克是：A失血性B失血浆性C感染性D过敏性E心源性8、何者不是流行性出血热病人发热期常有的临床表现：A三红B三痛C球结膜水肿D休克E蛋白尿8、流行性出血热原发性休克最主要的原因：A血浆外渗B大出血致血液浓缩C播散性血管凝血D继发感染E水盐失调致血容量下降11、高血容量综合征常发生出血热病程何期：A发热期B低血压休克期C少尿期D多尿期E恢复期肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：（E）A.低血容量性休克B.DICC.血小板减少和功能障碍D.急性肾功能衰竭E.小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：（C）A.中枢神经系统并发症B.继发性感染C.肝功能衰竭D.肺水肿E.ARDS下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助：（D）A.播散性血管内凝血实验室证据B.红细胞及血红蛋白明显升高c.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿E.肝素类物质增加出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：（A）A.血液透析疗法B.纠正酸中毒C.大剂量肾上腺皮质激素D.扩容E.免疫抑制剂18岁，男，急起发病2日，于12月28日就诊，体温41°C，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.0cm，血象：血色素170g/L，白细胞36.2X109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22，血小板40X109/L，尿蛋白（+++），应考虑：（B）A.急性肾小球肾炎B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.伤寒E.钩端螺旋体病C型题问题6〜7A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.两者均有D.两者均无眼结合膜充血（C）球结合膜水肿（A）问题8〜9A.高血容量综合征B.大出血C.两者均有D.两者均无钩端螺旋体病（B）流行性出血热（C）K型题流行性出血热的传播途径为：（ABCDE）A.虫媒传播B.消化道传播C.母婴传播D.接触传播E.呼吸道传播流行性出血热发热期三痛症状为：（ADE）A.头痛B.腓肠肌痛C.胸痛D.眼眶痛E.腰痛关于出血热患者的透析疗法指征，下列哪项是正确的？（ABCD）A.尿毒症B.高血钾C.高血压，肺水肿D.高血容量综合征E.颅内出血流行性出血热低血压期血象变化特征有：（ABCE）A.可见异型淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板降低D.血红蛋白下降E.中性粒细胞增高狂犬病6、被狂犬咬伤后，伤口处理方法何者错误：A尽量挤出伤口处污血B持续肥皂水冲洗30分钟C局部涂碘酒或酒精D伤口周围注射抗血清E无菌缝合包扎9、何者不是狂犬病的典型症状：A高度兴奋B恐水怕风C流诞多汗D进行性昏迷E进行性瘫痪3、目前国内使用狂犬疫苗为A羊脑疫苗B沙鼠肾疫苗C地鼠肾疫苗D鸭胚疫苗E人二倍体疫苗9、狂犬病的确诊依据：A、明确的狂犬咬伤史B、典型的临床表现C脑组织查得内基氏小体D血清抗体测定E以上都不是10、狂犬病目前治疗采用：A、病因治疗B对症治疗C免疫治疗D抗病毒治疗E中医治疗伤寒1、伤寒玫瑰疹何者不符：A病程第6-7天开始出现B数目多在10个以下C暗红色压之不褪色D主要分布胸腹部E多在2-4天消失2、伤寒最严重的并发症是：A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D中毒性肝炎E支气管肺炎3、目前治疗伤寒首选药物A氯霉素BSMZcoC氟哌酸D丁胺卡那E头孢菌素4、伤寒早期确诊依据为：A血培养B粪培养C尿培养D胆汁培养E肥达氏反应5、下列化验何项对判断伤寒预后有意义：A白细胞计数B肥达氏反应C嗜酸性粒细胞计数D血小板计数E以上都不是5、何者不是典型伤寒的临床特点：A持续高热B相对缓脉C出疹性皮疹D肝脾肿大E白细胞减少7、伤寒病人排菌量最多的时期是A起病后第1周B起病后第2—4周C起病前1周D起病后第5周E、起病后第6周确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标是：A伤寒接触史B皮肤玫瑰疹C血肥达氏反应阳性D血培养分离出伤寒杆菌E嗜酸性粒细胞消失13、伤寒的主要传染源：A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠TOC\o"1-5"\h\z14、伤寒和副伤寒主要的传播途径：（）A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播15、伤寒潜伏期一般为：（）A、1〜3天B、10〜14天C、14〜17天D、60〜90天16、副伤寒的潜伏期一般为：（）A、1〜3天B、7天C、8〜10天D、60〜90天17、伤寒病人的传染性：（）A、只是在潜伏期有B、只是在极期有C、极期和恢复早期D、传染性持续整个病程18、人群对伤寒和副伤寒的易感性：（）A、只有儿童易感B、只有老人易感C、人群普遍易感D、输血者易感（二）判断题1、伤寒和副伤寒是消化道传染病，因此无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。（是）2、伤寒和副伤寒为我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病。（是）菌痢21、下列何项不是中毒性菌痢的临床特征：A多见于2-7岁儿童B起病急骤，突发高热C反复惊厥，迅速昏迷D可无肠道症状E大便常规无异常发现10、中毒性菌痢主要病理变化：A严重吐泻导致脱水B代谢性酸中毒C电解质严重紊乱

D急性微循环障碍EDIC11、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要的鉴别点：D急性微循环障碍EDICA毒血症状的轻重B腹部疼痛的部位C粪便的性状D里急后重E以上都不是14、细菌性痢疾的主要病变部位：A盲肠B升结肠C降结肠D直肠与乙状结肠E回肠末端15、细菌性痢疾主要预防措施：A隔离接触者B治疗病人C检出带菌者D切断传播途径E预防接种12、中毒型菌痢的病机可能是：A侵入细菌量多B细菌毒力强C机体对痢疾杆菌内毒素产生的过敏反应D混合感染E机体免疫功能低下11、痢疾杆菌能否致病主要在于：对肠粘膜上皮具有侵袭力A产毒素能力的大小B细菌数量多少C能否产生溶组织酶D能否侵袭粘膜E以上都不是12、关于细菌性痢疾的流行病学何者错误：A传染源为病人、带菌者B生活接触是散发病例的主要传播途径C常有明显的冬春季流行高峰D发病以儿童最高E目前我国流行菌群以福氏为主13、我国菌痢的常见致病菌A志贺氏痢疾杆菌B福氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D宋内氏痢疾杆菌E舒氏痢疾杆菌14、确诊细菌性痢疾的依据：A粘液脓血便B镜检大量脓细胞C粪细菌培养D乙状结肠镜检查Ex线钡剂灌肠检查12、下列何项不是中毒性菌痢的临床特征：A多见于2-7岁儿童B大便常规无异常发现C起病急骤，突发高热、惊厥D可无肠道症状E短期内出现循环、呼吸衰竭17、有关中毒性菌痢的特点不符的是：A起病急骤B早期休克C肠道症状少见D发病于肠毒素密切有关E可发生中枢性呼衰霍乱1、霍乱最主要的抢救措施：A抗菌B输液C强心D激素E升压药A黄水样大便、清水便B米泔水样便C粘液血便、粪便少D果酱样大便，有腥味E粘液脓血便26、霍乱典型的大便：米泔水样便27、霍乱常见的大便：黄水样大便、清水便

28、典型阿米巴痢疾的大便：果酱样大便，有腥味11、关于霍乱腹泻下列何者不符：A先泻后吐B无痛性腹泻C有里急后重D大便无臭E特征性大便米泔样13、典型霍乱腹泻下列何者不符：A常见为清水便B特征性米泔水样便C先泻后吐D无里急后重E便前腹痛11、霍乱确诊依据是：A接触史B典型临床表现C严重脱水D大便常规E大便培养7、霍乱最主要的抢救措施：A有效的抗菌治疗B补充液体及电解质C积极升压D快速对症止泻、吐E抗毒血清的应用6、霍乱主要的致病物质：A内毒素B肠毒素C神经毒素D细胞毒素E溶血素9、有关霍乱下列何者正确：A明显腹痛B先泻后吐C大便恶臭D有里急后重E常伴发热9、霍乱疫区内接触者应严格检疫：A5日B7日C8日D3日E10日13、霍乱休克的主要原因是：A毒血症B大量失水C心衰D血浆外渗E酸中毒疟疾1、疟疾临床发作的机制是：A疟原虫在肝细胞内增殖B疟原虫在红细胞内增殖C大量配子体D大量红细胞破裂，裂殖子及其代谢产物释放入血E大量疟色素2、抗疟药中用于控制复发，中断传播的药物是：A氯化喹啉B伯氨喹啉C乙胺嘧啶D青蒿素E硫酸奎宁3、疟疾确诊依据A严格的流行季节B典型的临床发作C严重的贫血、巨脾D试验性治疗显效E以上都不是4、疟疾确诊依据A寒战高热、大汗B贫血C肝脾肿大D血中找到疟原虫E以上都不是5、疟疾现症病人治疗首选药物：A氯喹B氯喹+伯氨喹宁C甲氟喹D乙胺嘧啶+伯氨喹宁E乙胺嘧啶6、疟疾的抗复发治疗应采用：A氯喹+乙胺嘧啶B氯喹+伯氨喹啉C伯氨喹啉+乙胺嘧啶D奎宁+伯氨喹啉E甲氟+乙胺嘧啶

传染病的基本特征答案①有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一，有些感染后免疫可避免再次感染，有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。喹啉E甲氟+乙胺嘧啶试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。答案①病原体被清除:病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；②隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；③显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；④病原携带状态：病原体与机体处于共生状态。按病原体种类不同分为带病毒者，带菌者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者，急性与慢性携带者；⑤潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时（如机体免疫功能下降）引起临床表现。1、简述流行性出血热发热期主要临床表现。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。简述流行性出血热少尿期的主要临床表现以及治疗原则。本期多始于6〜8病日，血压上升，尿量锐减甚至发生尿闭。重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的尿毒症、酸中毒及电解质紊乱（高钾、低钠及低钙血症等）的表现。伴有高血容量综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，有进行性高血压及血液稀释等。重者可伴发心衰、肺水肿及脑水肿。同时出血倾向加重，常见皮肤大片瘀斑及腔道出血等。本期一般持续2--5日，重者无尿长逾1周，本期轻重与少尿和氮质血症相平行。维持机体能量代谢及内在环境平衡：少尿期应注意维持机体能量代谢和水，电解质平衡，为肾脏病理损害的恢复创造一个有利的内环境。人被狂犬咬伤后的正确处理。简述典型伤寒的主要临床表现以及治疗原则。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。典型伤寒的临床表现分为下述四期。初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，5〜7日高达39〜40°C，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。极期：病程第2〜3周。出现伤寒特有的症状和体征。①持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间10〜14天；②消化系统症状：食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，

腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；③心血管系统症状：相对缓脉和重脉；④神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷或脑膜刺激徂虚性脑膜炎）；⑤肝脾大：多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发中毒性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸；⑥玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，直径2〜4mm，一般在10个以下，分批出现，2〜4日内消退。缓解期：病程第3〜4周，体温逐渐下降，症状渐减轻，食欲好转，腹胀消失，肝脾回缩。本期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。恢复期：病程第5周，体温正常，症状消失，食欲恢复，一般在一个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾患者，其病程往往延长。⑶试述伤寒的诊断依据。血培养：程第1周阳性率最高（可达80%），以后逐渐下降，病程的任何阶段都可获得阳性结果。用玫瑰疹刮取物做培养也可获阳性结果。对已用抗生素的患者，可取血凝块做培养。骨髓培养较血培养阳性率更高，可达90%以上，其阳性率受病程及使用抗菌药物的影响较小。肥达氏反应有