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病案及试题的学习课件第1页/共9页2

病案讨论第2页/共9页3王某，68岁。1998年3月5日就诊。主诉：腹泻纯稀水便伴腹痛5日。患者10日前发热38℃－39℃，伴恶寒，身痛，咳嗽等症。某医院按感冒治疗（具体用药不详），用药5日后，发热，身痛，咳嗽消失。但出现腹泻，泻下稀水，伴有腹痛。又按肠炎治疗，未效而来诊。第3页/共9页4时下症：腹泻，泻下纯稀水便，日行3－4次，腹痛隐隐，不思饮食，舌暗淡，苔薄黄，脉沉。查：左脐周轻度压痛，无腹肌紧张，及反跳痛。考虑或因先前治疗用过寒凉，伤及脾胃，遂诊为：脾虚泄泻。参苓白术散加减：党参15g，白术10g，薏苡20g，白扁豆15g，茯苓15g，山药10g，陈皮10g，黄芪15，泽泻10g，厚朴10g,葛根10g，甘草3g。3剂后，症无改观。第4页/共9页5再细询病史，揣摩再三，虑或有实邪作祟，姑且投石问路，予调胃承气汤：大黄10g，芒硝20g，甘草3g。1剂。嘱患者务必复诊。次日，患者满面春风，言服药后肠中雷鸣，旋即泻下粪块数枚，状如羊屎，恶臭无比，诸症遂消。第5页/共9页6

中医辨证学阶段测试试卷（40分）一、判断题（每小题1分，共5分）1.病、证、症三者既有隶属关系，又相互交汇。2.临床辨证思维的顺序与疾病发生的顺序相一致。3.太阳蓄水证与太阳蓄血证的鉴别要点在于口渴不渴。4．阳明病的证候分为实热和虚寒两种。5．少阴热化证治宜育阴清热，以黄连阿胶汤为代表方剂。二、名词解释(每小题2分，共10分)1.辨证：2.八纲辨证：3.六经：4.并病：5.往来寒热：三、简答题：(共25分)1．临床辨证步骤的关键因素包括那些内容？(9分)2.试述太阳中风本证临床表现、病因病机、治则及代表方剂。(8分)3.如何鉴别阳明病腹满与太阴病腹满？(8分)第6页/共9页7一、选择题（每小题1分，共3分）1．下列不属于气分证基本特征的是

A.但热不寒

B.口渴饮引C.胸满咳喘

D.舌红苔黄

2．舌质深绛，斑疹紫暗的主病是

A．卫分B．气分C．营分D．血分3.白虎汤的治法属于

A．汗之B．清气C．凉血散血D．透热转气二、名词解释(每小题1分，共3分)4.卫分证：5.营分证:6.动风三、简答题：(共4分)7.简述血分证的诊断要点、治疗措施及代表方剂。第7页/共9页8★．发热，汗出，恶风，项背强几几，当用

A.麻黄汤B.桂枝汤C.桂枝加葛根汤D.葛根汤

★．大青龙汤证中可见烦躁，其机理是

A.风寒束表

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