直肠肛管疾病病人的护理直肠肛管周围脓肿陈讲述_第1页
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直肠肛管疾病病人的护理直肠肛管周围脓肿陈讲述第1页/共17页第十七章

直肠肛管疾病病人的护理直肠肛管周围脓肿外妇教研室陈晓荷第2页/共17页直肠肛管周围脓肿病因

肛腺感染

肛窦炎直肠肛管周围脓肿第3页/共17页直肠肛管周围脓肿

不同部位的脓肿第4页/共17页直肠肛管周围脓肿临床表现肛门周围脓肿最常见持续性跳痛，局部红肿、触痛脓肿形成后有波动感全身感染症状不明显第5页/共17页直肠肛管周围脓肿临床表现坐骨肛管间隙脓肿初期表现为局部疼痛炎症较重时局部红肿热痛明显直肠刺激症状和膀胱刺激症状第6页/共17页直肠肛管周围脓肿临床表现骨盆直肠间隙脓肿全身症状较重，局部体征不明显直肠刺激和膀胱刺激症状直肠指检扪及局限性隆起、触痛或有波动感局部穿刺可抽到脓液第7页/共17页直肠肛管周围脓肿辅助检查直肠指检B超诊断性穿刺有助于深部脓肿的判断局部穿刺抽到脓肿可确诊第8页/共17页直肠肛管周围脓肿治疗原则早期

脓肿形成抗菌药、局部理疗或热水坐浴，消退炎症口服缓泻剂或液体石蜡帮助排便，减轻疼痛切开排脓第9页/共17页直肠肛管周围脓肿护理问题疼痛与肛周脓肿、手术有关。便秘与疼痛惧怕排秘有关。体温升高与感染有关。第10页/共17页直肠肛管周围脓肿护理措施有效缓解疼痛体位热水坐浴采取舒适体位高锰酸钾溶液3000ml坐浴温度为43℃~46℃每日2次~3次，每次20min~30min第11页/共17页直肠肛管周围脓肿护理措施保持大便通畅饮食缓泻剂第12页/共17页直肠肛管周围脓肿护理措施控制感染应用抗菌药脓肿切开引流护理对症处理观察引流液的颜色、量、性状并记录定时冲洗脓腔，保持引流通畅脓液变稀、引流量﹤50ml/d时，考虑拔管高热给予物理降温第13页/共17页直肠肛管周围脓肿健康教育

局部清洁，肛门坐浴及时，耐心治疗养成良好的饮食习惯第14页/共17页直肠肛管周围脓肿

第15页/共17页直肠肛管周围脓肿

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