心肺复苏教案(二)

《心肺复苏》课题名称：心肺复苏授课时间课型 理论课课时1学时（45分钟）安排理解心肺复苏的概念教学知道心脏骤停的判断方法目标掌握心肺复苏术的操作方法教学心肺复苏术的操作方法重点教学胸外心脏按压的操作方法难点教学讲授法、图片展示法、操作演示法、问答法方法教具多媒体、心肺复苏急救模拟人仪器《煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核教参考材》中国矿业大学出版社资料《院前急救手册》中国医药科技出版社教学内容（5分钟）201173刚分配入矿的职工李某在检修电器配件的操作台旁，突然倒地。当其他人员发现后，一名职工误以为中暑，于是采取掐人中的方法急救，其他人员拨打矿急救站电话呼救。当急救人员赶到并送医院途中，因抢救无效死亡。在这起事故发生的当天，这名刚入80李某端起了开关芯子，在开关通电的同时导致触电，最终造成了这起触电事故。教师点评：虽然这起事故暴露出在制度落实、现场管理等方面存在漏洞，但是我们也要看到，由于缺乏必要的急救知识，采取的急救方法不当，延误了抢救的最佳时机，这个问题必须引起我们的重视和思考。

设计思路问答法教师活动：为主，问答法为辅学员活动：以听课为主，主动思考教学目的：例的讲述以及问题的提出，吸引学员的兴趣，并引出本节课所要学习的内容。首先讲述事故的经过补充完整。们的启示。1A.在旁围观，不知所措B.打急救电话或送医院仔细检查C.D.冷静评估环境，迅速判断伤情并且没有了呼吸和脉搏，你应该如何处理？答：立即采取心肺复苏进行抢救。【讲授新课】一、概念心肺复苏，是指专业或非专业人员针对心脏骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识为目的。心脏骤停骤停导致的死亡也归类到“猝死主要脏器对无氧缺血的耐受能力：肺组织-----较长（大于2小时）肝细胞-----1-2小时

要学习内容。视学员的回答情立即采取心肺复的学习内容。理解即可。图片展示法教师活动：以讲授为主，图片、图表配合说明学员活动：以听课为主教学目的：围绕心肺复苏的概念，引----30延髓-----20-25小脑-----10-15大脑-----4-6分钟4-646“黄金四分钟”因此，抢救的最佳时间为4分钟内，也习惯称之为“黄金四分钟”。190%左右。60%左右。4抢救的成功率会以每分钟7-10%的幅度递减。8了，15所以，对心跳、呼吸停止的人来说第一目击者

着重强调大脑的缺氧耐受极限。抢救时间的重要性。也正是因为时间对心脏骤停的患者很宝贵，所以现场“第一目击者”的作用非常重要，能否及时参与抢救是挽救生命的关键。87.7人员参与抢救。肺复苏，可以挽救生命。二、心脏骤停的原因1．心源性因素心脏本身病变直接引起的急病，即为心源性因素。最常见病因有冠心病、心肌病变、主动脉疾病等。2.非心源性因素溺水、自缢、触电、药物过敏、各种休克、严重创伤等。上述各种可能引起心脏骤停的原因中，煤矿事故可能造成的有严重创伤、中毒、溺水、触电。三、心脏骤停的判断1.意识丧失

强调第一目击者的作用。员了解即可。心脏骤停上。学生活动：听课为主罗列出各种可能造成心脏骤停的原因后，由学员选出煤矿事故那些可能引起。怎么判断出是心脏骤停比较重要。所以，讲解时按照心突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10-20现，常伴随全身抽搐。呼吸停止表现为呼吸完全停止、感受不到或叹息样，多发现于心脏骤停30秒后。脉搏消失通常表现为大动脉搏动消失或很难感觉到4.瞳孔散大30-40605.面色死灰、皮肤苍白或发绀以上各点，以判断意识是否丧失、呼吸是否停止、脉搏是否消失最为重要。对我们非专业医护人要立即开展心肺复苏。是否存在以下几种情况（心肺复苏禁忌症：胸廓畸形肋骨骨折四、心肺复苏术心肺复苏的发展史

脏骤停后的几种表现逐一说明。重点强调判断出意识丧失、呼吸停止就需要考虑是心脏骤停即可。此部门内容为本节课的重点，须采取多种教学方法讲解1950年，美国的PeterSafar和JamesElam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1960合，心肺复苏术诞生1966ZOLL外按压构成了现代心肺复苏术1985能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准2000年，美国心脏协会（AHA）在《Circulation“心肺复苏EC（“指南2000正式发展为心肺复苏学，此后约定每隔5张仲景（约145-20急救流程2010程为：立即识别心脏骤停并启动急救系统

图片展示法、演示法、讨论法教师活动：过讲述发展史再次吸引学员的注意力，然后介绍急救的流程，明确在现场的处理方法，随后通过讨论核心要素的先后顺序，把其中的难点内容分散，最后通过边说边看、边讲边练的形式重点讲解操作方法。学员活动：为主，随着问题的讨论进行思考，抽取几名学员上台演示配合讲解。引学员的兴趣明确在现场时的处理方法尽早进行心肺复苏术快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗核心要素胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸4.操作步骤评估判断冷静评估，迅速判断，大声呼救方法：首先，要冷静评估四周环境是否安全，以伤者和自身安全第一。然后，通过意识和呼吸迅速判断是否是心脏骤停。最后，大声呼救周边人员配合抢救。注意：评估判断时间5-10秒，避免不必要的延误。安置体位或木板上，身体平直（头颈躯干位于同一条直线上，双手自然并拢靠近身体，敞开上衣。若患者被发现时面朝下趴在地面上，要整体翻

抛出问题让学员讨论，分散教学难点说明说明转，保护颈部，身体平直，无扭曲。胸外心脏按压按压要领:有力、连续、快速按压部位胸骨中下1/3处或两乳之间连线中点5cm100/分按压姿势地上采用跪姿，双膝平患者肩部。站立时，双膝平患者躯干。按压方法双手平行重叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直两腿稍分开，左腿与患者肩平齐按压幅度：≥5cm，频率：≥100/min按压/但掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击式猛压按压/呼吸比：30:2

此部分内容为重点中的难点。图片展示简单讲解说明即可拆分成四个步骤详细演示，中间以容易错误的方法反向进行说明开放气道体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。打开气道的方法：仰头举颏法（无颈部损伤者：左手小鱼际置于患者前额，用力加压，使头后仰，另一手的以畅通气道。托下颌法（适用于颈部损伤者★：把手2唇分开。口对口：口完全包住患者口唇，防止漏气吹气时捏鼻，呼气时松鼻。吹气与呼气时间相等有效指征：胸廓起伏（6)潮气量500-600ml再次评估302

图片展示并演示结合图片说明并演示5530:2进一步生命支持在医院更专业的医护人员、更先进的技术和设备下进一步生命支持，比如：电除颤，心电监护，复苏药物的使用等。心肺复苏有效的征兆患者恢复可探知的呼吸及脉搏。面色（口唇）好转，如由紫绀转为红润。瞳孔由大变小，并可由对光反射。动等心肺复苏终止的条件患者自主呼吸及脉搏恢复有他人或专业急救人员到场接替有医生到场确定病人死亡苏。五、心肺复苏的注意事项1.先“压”后“吹”首先第一步就是按压，然后开放气道，进行人工呼吸。2.多“压”少“吹”

了解的内容了解的内容逐一详细讲解即可303.快“压”慢“吹”100次/10/分，两者之间比较相差了十多倍。急“压”缓“