高血压病防治养生

高血压病

防治养生江苏省中医巡讲团刘海燕（）高血压病防治养生第1页内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4目录高血压病防治养生第2页

高血压是我国心血管疾病发生最主要危险原因。

我国每年心血管疾病死亡300万人，其中二分之一与高血压相关。

我国18岁以上成人高血压患者约2亿。高血压病防治养生第3页

最新《中国心血管病汇报》（年~年）显示，当前我国心血管病发生及死亡率仍呈增加趋势，心血管病患病人数2.3亿，同时产生了巨大疾病和医疗负担，年我国心脑血管病出院总人数为630万人次，年急性心肌梗死、脑卒中住院总费用达183.6亿元。

我国健康目标一样任重道远。

高血压病防治养生第4页年《中国高血压防治指南》：中国特点1——高钠低钾居民是高盐饮食人群。高血压病防治养生第5页高血压病防治养生第6页高血压病防治养生第7页高血压病防治养生第8页高血压病防治养生第9页中国特点2——高脑卒中脑卒中高发区，每年新发脑卒中250万人，心肌梗死50万，百分比5：1；欧美1：1.高血压病防治养生第10页中国特点3——知晓率低

知晓率%服药率%控制率%1991城市35.6

17.1

4.1

农村13.9

5.4

1.2

累计26.3

12.1

2.8累计30.2

24.7

6.1

累计504010高血压病防治养生第11页内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4高血压病防治养生第12页什么是血压？血液在血管中流动时，对血管壁压力叫血压收缩压：心脏收缩时，血液对血管壁压力舒张压：心脏舒张时，血液对血管壁压力血压表示方法：收缩压/舒张压高血压病防治养生第13页什么是高血压？当血压≥140/90mmHg就诊疗为高血压高血压病防治养生第14页高血压分类注：若患者收缩压与舒张压分属于不一样级别时，则以较高级别为准。分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级140~15990~992级160~179100~1093级≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90高血压病防治养生第15页高血压有什么症状？大多数高血压没什么症状有高血压会出现以下症状头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退失眠、耳鸣、心悸、烦躁手指麻木、颈背部肌肉酸痛易鼻出血、眼结膜出血、眼底出血高血压病防治养生第16页高血压与哪些原因相关？高血压病防治养生第17页严重时会出现高血压危象

短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐高血压病防治养生第18页怎样判断高血压严重程度？不以症状严重程度为判断标准以血压高低为标准以病程长短及有没有并发症为标准高血压病防治养生第19页心血管风险水平分层其它危险原因和病史1级SBP140~159DBP90~992级SBP160~179DBP100~1093级SBP≥180DBP≥110Ⅰ无其它危险原因低危中危高危Ⅱ1~2个危险原因中危中危很高危Ⅲ≥3个危险原因或靶器官损害高危高危很高危Ⅳ临床并发症或糖尿病很高危很高危很高危高血压病防治养生第20页高血压有“三高”患病率高致残率高致死率高高血压病防治养生第21页患病率高每5个成人就有1人患高血压全国约有2亿高血压患者

全国成人高血压患病率18.8%儿童与青少年高血压2~4%高血压病防治养生第22页致残率高我国每年新发中风患者250万，还在以每年8.7%速度递增。每年死于中风150万，其中2/3致死或致残。现有中风患者约750~800万。高血压未经治疗3~5年出现心、脑、肾损害高血压病防治养生第23页致死率高

每年死于高血压和心血管病患者占总死亡人数41%。高血压未经治疗平均存活时间19年比血压正常者平均寿命缩短20年高血压病防治养生第24页高血压致残、致死源于严重并发症高血压病防治养生第25页高血压怎样造成脑血栓？高血压加速脑动脉血管硬化硬化血管管腔变窄，发生堵塞，血流中止，引发脑血栓管腔变窄堵塞高血压病防治养生第26页高血压怎样造成冠心病？高血压加速心脏动脉粥样硬化过程，同时使心脏需氧量增加。发生动脉粥样硬化心脏血管管腔变窄，血流变细或中止，引发心绞痛、心肌梗死。管腔变窄堵塞高血压病防治养生第27页高血压怎样造成肾功效衰竭？高血压与肾脏损害是相互影响，形成恶性循环。

急骤发展高血压可引发广泛肾脏小动脉弥漫性硬化，引发尿毒症。管腔变窄堵塞高血压病防治养生第28页高血压是“隐形杀手”高血压通常没有尤其显著症状，即使有轻度不适，病人主观感觉与血压升高程度并不一致。因为症状不显著，很多高血压病人明知自己有高血压也不进行治疗。多数高血压悄然起病，直到引发心脑血管损害才被发觉和重视。高血压病防治养生第29页内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4高血压病防治养生第30页其实，高血压是能够控制关注血压从现在起……关注健康高血压病防治养生第31页有效控制高血压步骤一做好降压治疗准备了解自己当前有没有其它并发症了解自己血压应该控制在什么水平学会自己监测血压走出降压治疗误区高血压病防治养生第32页有效控制高血压步骤二坚持良好生活方式合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡高血压病防治养生第33页高血压患者在睡眠上应该注意些什么？中午小睡半小时晚餐宜少而清淡睡前少玩，保持情绪稳定热水泡脚，按摩双足心迟缓起床高血压病防治养生第34页高血压患者上厕所应该注意些什么？不选择蹲式便器冬天上厕所要保暖，时间不易过长养成定时大便好习惯保持会阴部清洁卫生高血压病防治养生第35页高血压患者洗澡时应该注意些什么？洗澡环境温度和水温不能过低洗澡环境温度和水温不能过高浴室空间不能过小或封闭不宜在饭后马上洗澡洗澡时间普通在30分钟左右洗澡时最好家里有些人老年高血压患者以坐着淋浴为宜高血压病防治养生第36页有效控制高血压步骤三坚持服用降压药

选取降压药标准降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，防止一天中血压忽高忽低安全性好，长久服药无肝肾毒性无药品相互作用，便于联适用药高血压病防治养生第37页为何要强调24小时平稳降压？血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌高血压患者常有晨间血压波动，早晨4~6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长久降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症24小时平稳降压可防止晨间血压波动，确保血压平稳维持在正常水平，防止不良事件发生。高血压病防治养生第38页什么样降压药可24小时维持平稳疗效？半衰期长降压药，半衰期最少长达24小时天天只需1次服药，防止屡次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，防止药品漏服引发血压波动即使偶而漏服，药效能够维持更长时间降压药高血压病防治养生第39页内容中国高血压流行病学特点1知高血压之病，明高血压之危2中国高血压患者治疗策略3从中医视角看高血压防治理念4高血压病防治养生第40页高血压在中医是什么病？

高血压脉胀肝风头痛眩晕高血压病防治养生第41页脉胀成因外感六淫（风寒暑湿燥火）七情内伤饮食不节劳逸过分自然衰老《灵枢·胀论》：“黄帝曰：脉之应于寸口，怎样而胀？”“岐伯曰：