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颅脑肿瘤的治疗原则（一）胶质瘤数以上，依据细胞起源主要分为室管膜瘤、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合型胶质瘤，依据恶性程度分为低级别胶质瘤(WHOI-II（WHO级。立体定向（或神经导航下）诊断。术后辅以常规分割的X【药物治疗原则】1够耐受药物治疗。I发后IWHOII9840可以暂不施行术后化疗，待肿瘤进展后再考虑化疗。反之，98%，年龄大于40需要化疗。高级别胶质瘤术后尽早施行同步放化疗，再行辅助化疗。多采用以烷化剂类抗肿瘤药物为主的联合方案，也可以考虑替莫唑胺单药化疗。化疗过程中定期（3-6行头颅MRI根据化疗药物敏感试验或分子病理试验结果，指导MGMT1p/19q突胶质细胞来源肿瘤化疗敏感性等。【适用范围和治疗目标】1细胞瘤、肥大星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、大脑神经胶质瘤病、脑干胶质瘤等；少突胶质细胞来源肿瘤，如少突胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤等。瘤患者。对放射治疗不敏感或绝对手术禁忌患者；手术后肿差，不能耐受手术。不能完全手术切除的胶质瘤患者，如肿瘤位于重要功能区或内生性脑干胶质瘤等。【药物临床应用】1丙卡巴肼等。联合化疗方案，或替莫唑胺单药方案。高级别胶质瘤的化疗。铂类、甲氨蝶呤等。治疗，推荐替莫唑胺同步放化疗、亚硝脲类为主的联合化MGMT基化状态。高级别胶质瘤的分子靶向治疗。尼、尼妥珠单抗等。的热点。少突胶质细胞来源肿瘤的化疗。胺等。PCV（新碱）1p/19q性缺失状态。大脑神经胶质瘤病的化疗。铂类等。联合化疗方案，活检有助于明确诊断及肿瘤细胞来源。室管膜瘤。发生于神经系统的任何部位。约占颅内胶质瘤的5%-6％，699％。约占脊髓胶质瘤的60％，96％发生于成人，尤其是终丝肿瘤。肿瘤的级别越高发生率也越高。病理学（WHO）分类：①非间变性（Ⅰ、Ⅱ级）包括乳性（Ⅲ级。术后进行腰椎穿刺/MRI下进行脊髓放射治疗。类和铂类，可在短时期内阻止肿瘤生长。（二）髓母细胞瘤15%～20％，是儿童最常见的恶性脑102：18021～4010%-35种植，5％患者可发生神经系统外转移。【药物治疗原则】瘤，然后进行脑脊髓放射治疗。（术后患者情况良好瘤完全切除（采用这种方法出现神经功能损伤的可能性更大。【适用范围和治疗目标】一般情况下，化疗可以在放疗期间或者在放疗之后进鞘内化疗，与全身化疗联合应用。23放疗。（尤其是预后不良群，同时应迅速进行放疗。放疗前后行P（甙）或ICE（异环磷酰胺+顺铂+足叶乙甙）化疗

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