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22医院物流管理的现状论述医院物流管理现状与开展趋势论述医院物流管理现状与开展趋势本文从医院物流管理的特点和现状人手,探讨医院现代化物流管理的运作模式,促进医院物流管理的改革与开展。1医院物流管理的特点物流在英文中也称为后勤,但医院物流,比后勤要狭义一些。而医院后勤工作的每一项活动,如餐饮、能源供给、基建、维修、物资供给都离不开物流活动。现代物流管理的观点往往以大型企业为例,将物流管理分为外向物流和内向物流。医院不是生产单位,而是物资的需求单位,管理上以内向物流为主,是整个社会物流供给链靠近终端的一局部。其物流活动环节虽然不像大型企业那样全面,但也包括方案、采购、仓储、库存管理、运送等内向物流的全过程。医院所需的物资品种很多,较大型企业复杂一些。有办公用品;医用消耗物资;能源物资;清洁物资;科研物资等等,供货渠道杂,供给商的选择显得很重要,要求供给商有良好的信誉,充足的供货能力,完善的售后效劳和最优惠的价格。由于医院物资的多样化和特殊性,物资短缺将影响病人的及时治疗。为了防止需求波动和订货周期的不确定性,以及考虑大批量进货时价格上的优惠,许多医院物资仓库多少备有一些库存物资以满足使用科室的需求。一般来讲,与库存有关的本钱有:订货本钱、采购本钱、库存持有本钱、缺货本钱等。这些本钱之间有一定的收益背反特点。比方,当大批量订购货物时,采购本钱会减少,但库存会增加,库存持有本钱会增加。相反,如果小批量订购,库存本钱虽减少了,但采购和运输本钱却会上升。而且会产生缺货本钱,影响临床一线工作和效劳水平。所以,库存管理要注意平衡总物本钱。在管理本钱和收益之间寻找平衡点。申购方案与采购改革开放后,医院逐渐按市场经济运作,有了本钱核算的概念。对物资的领取开始考虑收支的问题,物资申购由过去凭经验,逐渐变为科学性和方案性的领取,减少了盲目的申请,物资积压现象逐渐递减。社会上物资供给也越来越丰富,品种规格较齐全且效劳周到,有个别的做到了即时送货效劳。因此,许多医院的物流管理也顺应改革的变化,在物资需求方案的预测和制定上作了相应改良。订货方式由传统的大批量、少批次转变为小批量、多批次,改变了传统上依赖于平安库存的物流战略,将库存量尽可能降到最低。因为物资品种的多样,采购不用像过去那样四处探听J^1有紧缺物资购置,而是商家上门推销产品,由医院来挑选。有的医院对大宗物资的采购采用投标的方式,货比三家,选择最优的供货商,尽可能降低购物本钱。医院物供部门还与好的供货商保持一种长期稳定的合作方式,防止受物价波动的影响。仓储管理有效地利用现有空间,提高运作效率满足临床需要,减少物资损耗是仓储管理的目标。它对整个物流系统起着十分重要的作用。目前,国内许多医院都有物资仓库和报废物资仓库。仓库类型一般为普通仓库,主要作为院内物资的储藏和流通作用。因属非专业仓储,所以设施较为原始、简陋。货架多为木制,简易多层或橱柜形式。物料的装卸、搬运常用手工或小型手推送物车,不具备像叉车、输送机、自动分拣系统等机械化设备或电子设备。这种情况对每个医院来说,造价虽然低廉,但对同一区域的整个卫生系统来说,效率低下外,总的费用也不少。另外,有的医院在建立中尚未重视仓库的设置,多用一些废弃的老屋、旧房作仓库,与临床科室较远,没有考虑到医院物资仓库是一个效劳功能较强的地方,应与临床一线紧密相连,运物距离越短越好,通道应顺畅,人和物宜分流。库存管理目前,医院物资多少有一些库存。有些存货因过时或体制和政策的改变,原有物资不能再继续使用,存贮时间太长,造成积压,质量下降,形成了仓耗,使库存占用资金滞留,给医院带来损失。所以,充分认识库存的利弊,加强库存本钱的管理非常重要。目前医院管理者多将注意力放在降低库存持有本钱上,如仓库占用本钱(包括人员、设备、能源消耗等),想方设法减少这些工程的开支。可是目前国内第三方物流业尚未形成气候(也就是将库存持有本钱转给社会上的专业物资供给商),社会上的分销商不能完全保障医院多种需求的供给。大多数医院库存管理只能挖掘内部潜力。比方,对库房物资进行周期盘点,确定最高存货量,将后者与现有库存量进行比照,使需求预测做得更精确。另外,对现有库存物资进行分类,分别制定不同管理策略。占用资金多,用量少的贵重物资给予重点管理,严格控制进货;占用资金少,用量多的就可以放宽一些。还有要求商家作到即时送货,既能保障供给,又可减轻库存压力。有的医院物管部门将付款方式全部改为用完货物后分批、分期结帐,形成一种相对零库存的情况。物资运送一改正去医院自备货车到各公司拉货的状况,现在,医院各类物资购进根本上都由商家送货上门,医院内向物流的运输压力得到缓和,自备货车多已取消。目前,所需关注的是怎样把购入的物资快捷、平安地送到各使用科室。受观念、场地、设施和人员等因素影响,大局部医院还是采用原始的手工取货、发货,用简易推车送货上门;很多物资仍需使用单位派人到库房领取。医院不像生产企业有大量的产品需运送出去,很少考虑物流通道问题。物资运送人物混行,效率低下且不平安,消耗了大量的人力、物力,物流本钱增加。而按医院的性质要求,人流与物流应分开,还应有清洁与污染通道之分,这都有待今后的改良。3医院物流管理的前景随着改革开放的进行,医院引进了物流管理概念,但因体制改革不够彻底,还存在管理人员较多,效劳观念淡薄的情况。同时市场供给品种还不能完全满足临床一线使用的需要,加上物资运送不够及时,医院还必须有自己的仓库和物资管理人员。如主管、采购、会计、出纳、保管员等仍旧保存,物资总本钱减低并不多,现代物流管理的概念有待深化。要做到现代物流管理,除了管理理念要有突破外,有必要从以下几个方面努力。(1)未来的物资需求方案的制定是基于计算机信息系统的建立。物资供给部门通过电脑网络系统对全院各类物资的月需求量和年需求量做到全面了解;同时,通过电子网络,也可了解供货商的一些情况,采用电子订单,相互交流物流信息,做到资源共享。这样,可以将物资申购方案和需
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