全程整体护理在无痛胃镜中的应用价值分析

全程整体护理在无痛胃镜中的应用价值分析

Summary：目的：对全程整体护理在无痛胃镜中的应用价值进行分析探讨。方法：选取我院在2021年5月到2022年5月收治的胃肠诊疗的患者420例作为研究对象，通过病理检查确定患者均患有短期的胃肠疾病，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者210例，对照组采用常规性的护理，观察组采用全程整体护理。为了能够对护理干预差异性以及效果进行分析，比较患者生命体征变化和不良反应发生情况。结果：观察组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率生命体征指标相比对照组更加趋于正常，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.4%，明显低于对照组的11.4%，差异有统计学意义（χ2=13.371，P＜0.05）。结论：在通过无痛胃镜室内进行患者胃肠道状况诊疗当中，采用全程整体护理模式，能够对患者的身体不适感进行调节，对患者受检机体情况可以改善，稳定生命体征以免患者应激反应过高造成各种不良反应的发生，辅助作用良好，在临床应用中有很大的价值。Keys：全程整体护理；无痛胃镜；应用价值在临床诊疗中，胃镜检查是非常重要的方式之一，然而由于常规胃镜检查会使得患者感到不适，疼痛感较为明显，通过无痛胃镜，由于该检查方式主要是在麻醉状态下实施，不但可以将患者对于胃镜检查的耐受程度提升，还对相关操作工作顺利开展非常有利，以此将患者的诊疗顺利程度以及诊疗准确性提升。在实际操作中，很多患者对于该操作缺少准确的认识，造成检查前后患者会出现焦虑以及恐惧等情况，因此在临床中需要做好护理工作，采用科学合理的护理模式，对患者的心理状态进行改善，使得能够积极的配合检查。基于此，本研究报告分析无痛胃镜室内全程整体护理干预效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2021年5月到2022年5月收治的胃肠诊疗的患者420例作为研究对象，通过病理检查确定患者均患有短期的胃肠疾病，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，每组患者210例。对照组男性110例，女性100例；年龄18～79岁；胃镜下活检74例、单纯胃镜检查136例。观察组男性108例，女性102例；年龄18～80岁；接受检查类型：胃镜下活检73例、单纯胃镜检查137例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组接受常规护理，检查前叮嘱患者要维持禁食状态，告知检查中会执行的一些手段，做好检查、基础护理工作。观察患者生命体征状况，讲解无痛胃镜检查前、后的相关重要注意事项。观察组接受全程整体护理，包括。1.2.1检查前护理首先应详细了解受检者的既往病史、麻醉史、手术史、药物过敏史、饮食过敏史，聆听主诉并了解近期患者自身状况表现。对其展开基本机体检查，评估生命体征并为完成研究填写相关自评量表。检查患者的循环功能状况、机体循环功能、呼吸功能等。操作前应向患者说明检查操作的相关注意事项、胃镜检查目的、检查过程等，尽可能消除患者面对检查时可能产生的不良情绪，同时用坦诚的语气给予患者信任感使其能更加积极的配合护理人员执行工作。1.2.2检查中护理首先协助麻醉医师将患者的体位进行调整，为患者介绍麻醉药物的使用种类和麻醉方式，告诉患者尽量放松。做好辅助氧气吸入、心电监护操作，耐心指导患者应该怎样配合胃镜检查，以便更快地完成操作。其次，让患者深呼吸来缓解因侵入式检查造成的紧张情绪，并对胃镜检查下有恶心、不适感患者进行指导吞咽动作来缓解症状。对患者的基本生命体征尤其是血压、呼吸状态进行密切观察，同时意识反应直接决定着患者的状态是否需要停止胃镜检查或是接受急救措施。最后给予患者心理安慰，面对疑惑问题和紧张性反应，护理人员要使用温和简明的语言给予患者心理支持是其能客观从容的面对检查。1.2.3检查后护理医生和护士应该做好交接工作，当患者麻醉药物作用消失后，将其送到复苏室。若患者在检查后30min发生低血压，心动过缓等现象，立即通知医生进行处理，若无任何状况，即可在胃肠检查后的2h开始食用无刺激性的食物补充饥饿感，要进行活检检查者应执行半流质饮食。告知患者在进行无痛胃镜检查后的24h内不可自行驾驶机动车辆，或是从事高空作业、机械性操作等。1.3观察指标观察比较两组患者生命体征变化及不良反应发生情况。1.4统计学处理用SPSS23.0统计学软件处理数据，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组生命体征变化情况比较观察组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率生命体征指标相比对照组更加趋于正常，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1观察组与对照组生命体征变化情况比较（±s）组别例数收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）呼吸频率（次/min）对照组210121.06±9.4472.68±6.3373.09±4.0114.69±3.15观察组210127.49±8.6079.70±6.3779.61±4.5518.60±4.13t值7.29611.32815.57810.908P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率为2.4%，明显低于对照组的11.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2观察组与对照组不良反应发生情况比较[n（%）]组别例数疼痛恶心呕吐麻醉应激躁动腹胀不良反应发生率对照组2105726424（11.4）观察组210220105（2.4）χ2值13.371P值＜0.053讨论在临床当中，传统胃镜检查仅仅对受检人员咽喉位置进行局部麻醉，以此将造成的不适感进行缓解，但是这种方法在一定意义上还会造成患者出现相应的不良反应，比如，咽喉不适以及恶心呕吐等。现阶段，随着胃肠内镜技术的不断发展，无痛胃镜检查在临床中受到了人们的广泛关注，患者的接受程度很高，在一定意义上对患者的疼痛可以缓解。在无痛胃镜下实施活检检查，对疾病的初步判断非常有利。因为无痛胃镜检查中需要进行麻醉药物的应用，很容易造成患者产生恶心呕吐以及心率异常等不良反应，并且这种方法作为一种侵入式操作，会造成患者产生紧张以及焦虑和抑郁等情绪，从而将麻醉效果降低，这就需要在无痛胃镜检查过程中通过科学合理的护理措施。因此，就需要重视完善护理操作的重要性，开始推崇全程整体护理操作，能在患者接受无痛胃镜检查的整体过程中，及时安抚患者以免过于紧张、恐惧、抵抗，做出相关指导以提升胃镜室内检查工作的执行效率。在本次统计中显示在使用整体护理后，能够为患者良好控制不良反应的发生将其控制在2.4%。患者收缩压（127.49±8.60）mmHg、舒张压（79.70±6.37）mmHg、心率（79.61±4.55）次/min、呼吸频率（18.60±4.13）次/min，证明本项实验研究统计结果数据较真实，且研究内容所实施的整体护理工作与其他实验项目之间未有明显差异性。围绕病患在接受胃镜检查前、检查中、检查后三个阶段全方面开展护理干预，提升患者对于无痛胃镜的操作基本认知，增强其主动配合检查，通过护理缓解其不良心理，降低恶心不适感，稳定生命体征，保证检查安全性。指导患者更好的接受胃镜检查，详细讲解操作细节来安抚患者，让无痛胃镜在患者中接受率更高，发挥全程整体护理的优势。结果显示，相比于对照组，观察组对象的生命体征明显更佳，同时观察组不良反应发生率更低，差异有统计学意义。综上所述，无痛胃镜室内及时应用全程整体护理，能够提升此操作的工作效率，保障受检者检查安全性，值得临床推广应用。Reference[1]刘佳妮,李晓薇.体位护理联合精细护理对无痛胃镜检查患者的意义[J].中国医药指南,2022,20(01):164-166.[2]杨霞,何小霞,吴永萍,娄小敏.探讨全程护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用[J].中国社区医师,2021,37(32):161-162+165.[3]周媛媛,赵磊.全程护理干预在老年患者无痛胃镜检查中效果分析[J].新疆