1例恶性血液病伴凝血功能障碍者行PICC置管的护理体会

1例恶性血液病伴凝血功能障碍者行PICC置管的护理体会摘要16*10^9/LTPICC无出血等并发症发生。关键词：凝血功能障碍经外周植入中心静脉导管护理外周T细胞淋巴瘤是一类相对少见的恶性增生性疾病，有较明显的出血倾向[1,2]。经外周植入中心静脉导管(PICC)能有效保护血管，但出血凝功能异常是其相对禁忌症[3]1PICC临床资料患者男，70岁，因“反复发热、多发颈部淋巴结肿大10余天”于2019年05082015/10，3两/天。入本科后神清，精神一般，查体示四肢水肿，全身皮肤散在出血点，后T2019051696g/L，13*10^9/L，16.3*10^9/L示凝血酶原时间和纤维蛋白原均测不出。201905182g186g/L，血小板6*10^9/L24.5sec，0.780g/L，于超声引导改良塞丁PICC11.5PICC护理置管前准备充分评估PICC913*10^9/L，凝血酶原时间和纤维蛋白原均测不出，双下肢仍旧有明显新鲜、散在的出血点，四肢均有水肿。因凝血功能障碍和正在使用免疫PICC[3,4PICC纤维蛋白原等。对血管情况的评估工具为床边彩超仪，周英凤等[5]对不同置管方式进行的系PICC静脉为备选血管。知情同意和加强沟通所有医疗和护理操作均应在患者及（或）家属知情同意的条件下进行[6]，对PICC置管时使用钝性分离技术与传统的扩皮刀送鞘方法相比，钝性分离能够减少置管后局部渗血和渗液

[7]。10-15cm2cm紧，沿导丝将插管鞘组件扭转送入血管。置管后护理穿刺点观察和维护T因此其凝血功能极差，出血倾向较大[2，做好班班交接、加强对穿刺点的观察和4cm27cm44*10^9/L61g/L，且此时患者的凝血功能异常并未得到PICC健康宣教健康教育的掌握程度与患者导管留置期间并发症的发生呈一定程度的相关性[8]PICC低，需加大健康教育宣传力度和宣传形式[9]。而影响患者知识和行为的因素众多，诸如年龄、性别、有无长期照顾者、宣教时间段和宣教形式等[9]。对此患者为初者的主要照顾者。小结T[1,2]，而此类患者住院期间均需接受长期化学治疗和反复查血，PICCPICC因此作为临床护理人员，我们要有为患者选择血管通路装置的能力和意识，为患者静脉输液治疗提供有力保障。参考文献LakshmananA,SikriD,PatilS,etal.Frequency,andimmunomorphologiccharacteristicsofperipheralT-celllymphoma,nototherwisespecifiedinatertiarycarecenterinSouthernIndia[J].IndianJPatholMicrobiol,2018,61(2):204-208.DWD,JSK,LeeHN,etal.PeripheralT-celllymphoma,otherwisespecified:areportof340casesfromtheInternationalPeripheralT-cellLymphomaProject.[J].Blood,2011(12):3402-3408.INS2016[J].2017,17(2):150-153.王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].1.2011.PICC响的系统评价再评价[J].护理学杂志,2016(14):7-11.李全磊.PICC[D].复旦大学,2012.PICC应用[J].护理学杂志,