小儿心肺复苏操作标准

小儿心肺复苏操作标准(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除小儿心肺复苏基本生命支持技术操作要点与评价标准（一）项目

操作要点

评价要点 扣分物治疗碗一个（内备纱布两块）、简易呼吸器一套、氧气装品 一套、必要时备木板准备判 1.轻拍患儿双肩，呼叫患儿，确认患儿意识丧断意 2.立即大声呼救，口述抢救时识摆 3.查看床的软硬度，确定是否需要胸下垫复苏板体位4.将患儿头、肩和躯干作为一个整体被抬起或翻转成仰卧位，双臂置于躯干两侧，解开衣领、腰带暴露胸部，摆正复苏体位判 1.位置：a儿童：触摸颈动脉，大于1岁的小儿，颈动脉断 最易触到的中央动脉。颈动脉位置：气管与胸锁乳突肌之

每缺一项用物扣1分唤醒患儿方法不正确扣2分1分未11分1分12分手法不正确扣3分颈间，触摸颈动脉方法：将2个手指，一般是食指和中指放于颈间，触摸颈动脉方法：将2个手指，一般是食指和中指放于动甲状软骨处（喉结），滑向一侧，胸锁乳突肌前缘的凹陷处脉b婴儿：肱动脉或股动脉，婴儿颈部短而胖，快速确定颈动（脉搏动位置较困难，可以触摸肱动脉（肱动脉搏动位于上臂股内侧，肩与肘之间）或股动脉（股动脉搏动位于腹股沟中或点）肱2.触摸时间：触摸有无搏动，判断时间为610秒时间未达秒到610s 扣5动分脉搏3.同时观察呼吸及患儿胸部起伏，判断患儿有无呼吸，立即进行胸外按压判断不正确扣3分动）胸a新生儿或婴儿:婴儿用两手指紧贴乳头连线中点处（胸骨下定位方法不正确扣3分外半段）按 b儿童用单手或双手于乳头连线上水平按压胸骨正压部位胸 a单掌：一只手固定患儿头部，另一手掌根部置于胸骨下外 段（婴儿可用食指中指两手指按压或双手大拇指环抱式按按 压），注意避开剑突，手掌根的长轴与胸骨长轴一致压b方翘起，以掌根部接触患儿胸骨按压部位，抢救者两臂位于患法儿胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压胸1.按压：肩、臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压迅速放

部位不正确扣5分接触部位不正确扣3分按压姿势不正确扣5分肩、臂与胸骨未垂直扣5外 松，使胸部完全回按压 2.幅度：使胸骨下陷胸廓前后径的婴儿下陷4cm；幼儿长儿5cm；青少年不超过6cm)10.3.频率：每分钟100120次，按压与放松比例为1:1，心外按压与呼吸比：新生儿：无论单双人3:1；婴儿和儿童：830:2830:215:2；30次打 1.清理异物：将患儿头偏向一侧，用纱布缠绕食指与中指开 清除口腔内分泌物或异物气 2.开放气道：仰头抬颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法，道 者任选一种调 3.安装简易呼吸器，将氧气管与简易呼吸器进行连接，检查节 连接处有无松动，口述调节氧流量810L/min（口对口人工氧 吸省略此步）流量人口对口人工呼吸：一手将口腔打开，一手捏住患者鼻子（呼工气时松开），吸气屏气吹气（吹气时双唇包绕患者口部形呼成一个封闭腔），婴儿吹气时双唇包绕患者口鼻，送气时间吸1秒，使胸廓扩张，连续做两次。应用简易呼吸器将合适面罩扣于患儿面部，一手以EC手法（一手拇指和食指将面罩紧扣于患儿鼻部，固定面罩密闭无漏气。中指、无名指、小指放在患儿下颌角处，向前上托起下颌保持气道通畅）；固定面罩，注意上提下颌，使面罩与患儿口鼻保持密闭，以保持气流通畅2.另一手挤压简易呼吸器，频率：每35 秒1次呼吸，每分钟1220 次呼吸。到胸部起伏，挤压2次后进入下一循环。反复进行5个循环评 1.再次判断患儿颈动脉（股动脉或肱动脉）搏动及呼价复 2.口述：患儿经抢救心跳、呼吸恢复，并口述具体时苏效果 3.扣好衣扣，腰带，盖好盖被，简短交流，给予患儿安慰4.继续观察患儿意识、生命体征、尿量变化，给予进一步高级生命支持整 1.清洗双手，护理记录单上记录抢救开始时间、过程、理 果、患儿反应、结束时间，签全名用 2.整理用物：对物品进行分类处理，纱布放入医疗垃圾物 内，弯盘放入污物区待消毒洗手、记录（二）目的

分胸廓未回弹扣2分按压幅度不正确扣5分3分按1分15打开气道方法不正确扣5分未连接氧气扣2分氧流量调节不正确扣3分21分送气量太大或过小扣2分EC手法不正确扣3分送气量太大或过小扣2分12分311分2分未进行人文关怀扣1分一项观察不认真、不仔细扣1分一项用物分类不正确扣1分一项记录不完整扣1分通过实施基础生命支持技术，建立患儿的循环、呼吸功能。保证重要器官的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。（三）注意事项度充气。5的血液回流。时，手掌根部不能离开胸壁。（4)根据患儿年龄选择合适的面罩，以面罩能包绕鼻梁和唇下区域，密闭良好为宜。（四）应掌握的知识点心肺复苏有效的指征⑴散大的瞳孔转为缩小。⑵自主呼吸恢复。⑶可触到大动脉搏动。⑷口唇指甲由紫绀转为红润。⑸上肢收缩压在60mmHg以上。⑹心电图波形有改变。开放气道方法⑴仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患儿前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指、中指置于患儿的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。⑵仰头抬颈法：抢救者一手抬起患儿颈部，另一手以小鱼际部位置于患儿前额，使其头后仰，颈部上托。头颈部损伤者禁用。(3)双下颌上提法：抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方，向上或向后托起下颌。适用于怀疑有颈部损伤患儿。