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文档简介

眼科手术配合

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第1页适应症1术前准备2手术步骤及手术配合3白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第2页适应症1、老年性白内障2、发育性或青年性白内障3、并发性白内障4、外伤性白内障或晶状体前囊膜已破者

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第3页术前准备患者准备①检验视功效②测眼压，了解是否合并青光眼③A型超声测量眼轴长度④测算晶状体屈光度⑤了解全身情况⑥通知患者家眷⑦滴用抗生素⑧术前尽可能散大瞳孔物品准备眼科包、眼科布类、显微镜、白内障器械、超声乳化仪及手柄、丝线、人工晶体白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第4页1、体位2、麻醉3、手术切口手术步骤及手术配合仰卧位，头下垫1个软垫局部麻醉以穹窿部为基底做长约7mm结膜切口，以双极电凝充分止血，在距角膜巩膜后2mm处，做平行于缘部巩膜板层切口。以3.2mm穿刺刀刺进前房白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第5页手术步骤及手术配合4、手术野皮肤消毒5、连续环行撕囊术6、水分离术使用0.5%活力碘先从睫毛根部起，以离心方式绕眼裂向四面扩展，上至眉弓上1.5cm，下至鼻尖、上唇及口角，内侧略过鼻中线，外侧达颞部发际线前，重复3次以截囊针在近正中部前囊膜做1个小三角瓣，翻转游离侧，以截囊针轻轻拉住翻转囊膜片，按预定方向用撕囊镊做环形撕拉，使撕裂做连续弧形延伸，直至形成6mm圆形撕开撕开前囊后，以注水钝头针注入眼用平衡液。借助水脉动冲击，使前囊膜和囊下皮质分离，以利于随即乳化进行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第6页手术步骤及手术配合7、晶状体乳化8、去除皮质置入晶体伸入乳化头至前房，仅保持灌注，超声乳化针头斜面向下或侧向，防止触及虹膜及角膜内皮。超出虹膜后转动超声乳化针头使针孔向上，按预定方式一次对核行乳化吸出以机械注吸器去除皮质，依据晶状体直径大小扩大巩膜切口，置入人工晶体，用晶体定位钩定位9、缝合丝线缝合切口，结膜下注药白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第7页白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第8页白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入第9页护理关键点1、显微镜和超声乳化仪是术中必用仪器，术前检验其性能，调好参数。2、按时滴入眼用平衡液，随时观察液面高度，维持恒定压力。3、术中注意观察病情，及时供给手术器械。4、术中依据术者要求调整参数。5、术后将仪器管道清理洁净，收好备用，仪器归位。6、术后护士清洗手术器械，精细有刃器械须轻合轻放，单独清洗、上油，妥善保管。

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