现场急救与逃生

现场抢救与逃生现场抢救与逃生现场急救与逃生第1页一、触电抢救*触电抢救最主要是要动作快速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应马上切断电源或用有绝缘性能木棍棒挑开和隔绝电流，假如触电者衣服干燥，又没有紧缠住身上，能够用一只手抓住他衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者皮肤，也不能抓他鞋。现场急救与逃生第2页对高压触电者，应马上通知相关部门停电，不能及时停电，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线一端可靠接地，然后抛掷另一端。现场急救与逃生第3页第二步，应依据触电者详细情况，快速对症救护普通人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中止、心脏停顿跳动等征象，外表上展现昏迷不醒状态，但这不是死亡。触电抢救现场应用主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。现场急救与逃生第4页1、人工呼吸法

施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完成后，马上离开触电者口，并松开触电者鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次速度进行。2、胸外心脏挤压法

救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面血液，挤压后快速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。现场急救与逃生第5页一旦呼吸和心脏跳动都停顿了，应该同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，能够两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不停，切不可轻率终止，运输途中也不能终止抢救。现场急救与逃生第6页1、气体中毒：快速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸通畅，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并亲密观察伤者病情改变。二、化学危险品伤害抢救现场急救与逃生第7页2、毒物灼伤：应快速除去伤者北污染衣服、鞋袜，马上用大量清水冲洗（时间普通不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引发呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，重复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。现场急救与逃生第8页

严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停顿者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，快速送就近医院进行诊疗治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，亲密注意伤者神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。现场急救与逃生第9页

1、休克、昏迷抢救三、机械伤害抢救（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采取半卧，注意保暖和平静，尽可能不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。（2）吸氧和保持呼吸道通畅。用鼻导管或面罩给氧。危重病人依据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）马上与医务工作者联络，请医生治疗。工作现场休克昏迷是因为外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成。现场急救与逃生第10页

2、骨折抢救骨折现场固定方法：（1）固定断骨材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。（2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，不然应让伤者留在原地，等候携有医疗器材医护人员来搬动。对于骨折伤者，正确固定是最主要。现场急救与逃生第11页（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运输时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。现场急救与逃生第12页止血方法：1、普通止血法：普通伤口小出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一个最基本、最惯用，也是最有效止血方法。适合用于头、颈、四肢动脉大血管出血暂时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位动脉跳动处（止血点）。只要位置找准，这种方法能马上起到止血作用。

3、严重出血抢救现场急救与逃生第13页3、身体上通常有效止血点有8处。普通来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较惯用。上臂动脉：用4个手指掐住上臂肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌根部压住大腿中央稍微偏上点内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部地方。4、其它止血方法。除了前面压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等各种止血方法。现场急救与逃生第14页止血带止血法适合用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（普通用橡皮管，也能够用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。用这种方法有造成受伤肢体缺血而引发组织坏死危险，所以，要注意以下几点：1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高部位扎紧。3、扎止血带部位不要离出血点太远，以防止使更多肌肉组织缺血、缺氧。普通绑止血带位置是上臂或大腿上三分之一处。现场急救与逃生第15页中暑是因为高温、日晒引发一个急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。四、中暑抢救中暑抢救方法：让中暑病人马上离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要马上送医院抢救治疗。

中暑者体温过高时，能够用冰袋放在中暑者头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿毛巾包上冰块擦额部和全身。另外，要用力按摩病人四肢，预防血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用抢救药水、人丹和其它降温药品。现场急救与逃生第16页碰到毒气泄露时，应该马上汇报相关部门。因为对于毒气泄露处理是有特殊要求，作为普通人员，我们也要了解一些毒气泄露处理常识。五、毒气泄漏场所1、若在毒气泄露现场，应马上穿戴防护服装，并检验防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。假如没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险场所工作），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己眼、鼻、口腔，预防毒气摄入。现场急救与逃生第17页2、当毒气泄露量很大，而又无法采取办法预防泄露时，尤其是在通风条件差、较封闭场所，在场人员应快速逃离毒气泄露场所。6、还要注意是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服