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文档简介

小儿病毒性脑炎护理

李燕小儿病毒性脑炎的护理第1页定义病毒性脑炎是由各种病毒引发颅内急性炎症。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质时则表现为病毒性脑炎。病情轻重不一，轻者可自行缓解，危重者程急进性过程，可造成后遗症及死亡。小儿病毒性脑炎的护理第2页病因80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃克病毒）引发，其次为虫媒病毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病毒性脑炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒和疱疹病毒所致。小儿病毒性脑炎的护理第3页临床表现1.多数患儿病初表现为普通急性全身感染症候，如发烧、头痛、鼻炎、咽炎、恶心呕吐、腹痛等。婴儿可有发作性尖叫，伴随体温升高出现精神萎靡、反应迟钝、惊厥发作、颈强直、木僵状态及异常动作。2.病初症状较轻，随即快速进展而昏迷，可突然死亡。3.病初即高热，频繁抽搐，出现异常动作或幻觉，期间可有短暂清醒期。全身临床表现在起病3天至一周内出现，可连续一周至数月不等。小儿病毒性脑炎的护理第4页辅助检验1.脑积液检验2.病原学检验3.血清学检验小儿病毒性脑炎的护理第5页治疗标准1.对症治疗：如降温，控制惊厥，降低颅内压，维持水电解质平衡与合理营养，改进脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。2.抗病毒治疗：常选取利巴韦林，更昔洛韦。小儿病毒性脑炎的护理第6页护理办法

1.维持正常体温：监测体温，观察热性及伴随症状。高热时给予物理降温或遵医嘱药品降温，并观察降温效果。及时更换汗湿衣被，勉励多喝水。2.确保营养摄入:耐心喂养，预防呛咳。对有吞咽困难患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养，确保热量供给，维持水电解质平衡。做好口腔护理。3.促进脑功效恢复：降低刺激，为患儿提供保护性看护日常生活护理。控制惊厥，保持平静，降低烦躁与哭闹，减轻脑缺氧，必要时给予氧气吸入。小儿病毒性脑炎的护理第7页4.促进肢体功效恢复

1.卧床期间帮助患儿日常生活护理及个人卫生。2.帮助患儿翻身，做好皮肤护理，预防压疮。3.保持瘫痪肢体功效位。4.昏迷患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。小儿病毒性脑炎的护理第8页5.病情观察

观察患儿精神状态，神志和生命体征改变尤其是血压、呼吸频率和节律，瞳孔大小和对光反应，及时发觉并发症征兆，并通知医生处理。小儿病毒性脑炎的护理第9页6.健康教育向患儿及家眷介绍病情，减轻其焦虑与不安。提供心理支持，使树立战胜疾病信心。介绍保护性看护和日常生活护理相关知识

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