医院品管圈汇心圈概述

汇心圈舟山市中医院四病区医院品管圈汇心圈概述第1页我们圈组员辅导员：张志君圈长：和法美圈组员：邱燕飞，顾君君，陈波，毛蝶静，刘颖，龙敏，徐英医院品管圈汇心圈概述第2页备选圈名医院品管圈汇心圈概述第3页圈名投票医院品管圈汇心圈概述第4页圈名诞生汇心圈

代表我们每一位护士心愿。汇心：汇聚爱心、细心、信心、责任心。让我们心连心汇聚在一起，共同为我们四病区护理工作贡献力量。医院品管圈汇心圈概述第5页圈徽绿色代表生命，需要我们共同去呵护，说明我们职业是神圣、高尚。心象征我们四病区护士们共同所汇聚成爱之心；蓝色人和红色人代表静脉与动脉，让我们脉动起来用一颗炽热心来守护并珍爱每一个生命。同时蓝色属阴，红色属阳，阴阳平衡创造出友好外围环境。圈中两人牵手象征QCC完成需要我们牵手彼此，牵手各部门共同合作，需要团体共同努力，彼此配合，彼此协作。医院品管圈汇心圈概述第6页备选主题提升住院宣传教育有效性提升中医护理操作普及率较少PDA输液扫描遗漏医院品管圈汇心圈概述第7页头脑风暴医院品管圈汇心圈概述第8页主题诞生提升住院宣传教育有效性医院品管圈汇心圈概述第9页选题理由提升患者满意度同时提升医院满意度，维护医院良好声誉，促进医疗工作更加好开展建立良好第一印象，促进护患之间信任，更顺利开展病房工作。建立良好护患关系，提升患者满意度，促进患者对医疗环境熟悉，减轻或消除患者担心、焦虑心理，利于疾病恢复。医院科室患者医院品管圈汇心圈概述第10页确定活动计划书

月份日期/步骤8月9月10月11月责任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周张志君主题设定计划确定和法美现实状况把握和法美目标设定张志君解析陈波对策确定和法美对策实施与检讨邱燕飞效果确认张志君标准化和法美检讨改进龙敏结果发表和法美医院品管圈汇心圈概述第11页现实状况调查表时间：年8月14号-9月15号地点：四病区病房搜集内容：此段时间住院患者对入园宣传教育知晓情况（患者条件：入院时间大于等于3天意识清楚能看懂调查问卷）搜集方法：调查表医院品管圈汇心圈概述第12页患者入院宣传教育知晓率调查表1.您清楚您主管医生和责任护士吗？a、知道b、了解一点c、不知道2.您知道医院内怎样就餐吗？

a、知道b、了解一点、c、不知道3.您清楚所在病区环境吗？（如：卫生间、换药室、医生办公室、开水间等）a、知道b、了解一点c、不知道4.您知道医院消防制度吗？（如：禁烟、禁止使用电器、消防通道等）a、知道b、了解一点c、不知道5.您知道住院期间外出请假制度吗？a、知道b、了解一点c、不知道6.您知道病区治疗时间吗？a、知道b、了解一点c、不知道7.您知道探访之陪护人员管理制度吗？a、知道b、了解一点c、不知道8.您知道护士站提供便民服务吗？a、知道b、了解一点c、不知道床号：姓名：性别：年纪：医院品管圈汇心圈概述第13页搜集资料医院品管圈汇心圈概述第14页现实状况把握查检表共搜集87例住院患者调查表，按a3分b1分c0分计算，知晓率为62.6%问题abc每项总得分每项知晓率%例数得分例数得分例数分数17021015152022586.21283249440025396.9333911740408015760.1544112345451016864.3752884232336010741.0063296262629012246.7474312942422017165.6182987171741010439.85医院品管圈汇心圈概述第15页Q1医务人员Q2就餐为题Q3病区环境Q4消防制度Q5请假制度Q6治疗时间Q7陪护探视Q8便民服务医院品管圈汇心圈概述第16页目标制订目标值=现况值+（现况值×改进重点×圈能力）

=62.6%+（62.6%×50%×60%）

=81.38%医院品管圈汇心圈概述第17页入院宣传教育知晓率低原因分析入院宣传教育知晓率低护士患者其它管理实习同学做，老师未核实宣传教育方法不妥，时机不对宣传教育能力缺乏宣传教育知识缺乏观念不重视知识接收能力有差异客观原因：文化水平低，记忆力差疾病引发不适认为与治疗关系不大医护配合文化差异生活习惯缺乏相关考评宣传教育流程不完善宣传教育方式单一医院品管圈汇心圈概述第18页对策确定原因对策宣传教育流程不完善制订完善宣传教育流程组织科室护士学习流程并按流程执行对未及时宣传教育或需再次宣传教育这床头贴标识宣传教育能力缺乏组织护士培训（包含沟通技巧、仪表仪态、专业知识等）缺乏相关考评制订统一考评标准科室成立宣传教育质控小组医院品管圈汇心圈概述第19页对策一：完善宣传教育流程入院重症患者普通患者汇报医生，优先处理，待病情平稳后再行宣传教育护送患者入病房介绍科室人员测量生命体征介绍环境：病区环境，病房设施介绍病区规章制度：陪护、就餐、请假制度完善入院评定，耐心回答患者及家眷提出问题医院品管圈汇心圈概述第20页对策二：组织护士培训医院品管圈汇心圈概述第21页对策三：制订考评小组，成立质控小组姓名床号责任护士时间项目内容得分宣传教育内容1、科室人员介绍：主管医生，护士2、病区环境3、病房设施及使用4、住院各项规章制度5、与疾病相关知识6、健康知识宣传教育宣传教育技巧及态度1、称呼，自我介绍2、仪表表情，语言3、与患者互动，及时回答下列问题备注：1、成立质控小组，检验3-5例//月*组2.每项满分10，总分≧80分及格。医院品管圈汇心圈概述第22页效果确认问题abc每项总得分每项知晓率%例数得分例数得分例数分数16018010102019087.96265195770020293.5235416216162017882.4145215620200017681.4855215613137016978.2465015018184016877.7875315918181017781.94851153111110016475.92搜集10月16号之10月31号共72例。采取一样调查表，知晓率为82.41%医院品管圈汇心圈概述第23页资料搜集医院品管圈汇心圈概述第24页效果确认对比图项目时间Q1Q2Q3Q4Q5Q6Q7Q8平均知晓率活动前86.2196.9360.1564.3741.0046.7465.5139.8562.6活动后87.9693.5282.4181.4878.2477.7881.9475.9282.41品管圈活动前后住院患者入院宣传教育知晓率医院品管圈汇心圈概述第25页效果确认对比图医院品管圈汇心圈概述第26页目标达标率=（改进后—改进前）/（目标值—改进前）×100%达标率=（82.41—62.6）/（81.38—62.6）×100%=105.5%医院品管圈汇心圈概述第27页无形结果医院品管圈汇心圈概述第28页标准化入院重症患者普通患者汇报医生，优先处理，待病情平稳后再行宣传教育护送患者入病房首接护士负责介绍科室人员并签字测量生命体征介绍环境：病区环境，病房设施介绍病区规章制度：陪护、就餐、请假制度完善入院评定，耐心回答患者及家眷提出问题病人在以下情况是暂时不予宣传教育，经过适当方法缓解或消除后再酌情进行。1.有疼痛、恶心呕吐、发烧等不适。2.睡眠不足、精神状态欠佳3.有定向力障碍。4.有焦虑、恐惧、愤恨、不信任等不良心理状态。5.急诊入院或病情危重不能接收教育指导时。6.每日下午四点以后责帮班查对饮食时对新病人再行宣传教育。医院品管圈汇心圈概述第29页检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定提升护理服务水平和质量，提升护理形象，提升病人及家眷满意率，创造愈加好医疗环境持之以恒，带动整个病区健康宣传教育愈加完善活动计划确定含有可实施性，提升工作效率有计划可依能够把制订计划愈加好利用到实践中现况把握主动登记，认真检验继续加强对不规范行为监督，督查目标设定设定目标与本科室工作目标一致，脚踏实地合理评定圈能力，团体达成共识对策确定群策群力，可实施对策多深入开拓思维，集思广益对策实施与检讨经过对策实施，加强了自我管理有些方法实施存有一些客观原因影响效果确认经过效果确认，使圈员能直观感受到成就感希望在现