简易救命术的学习教案

简易救命术的学习教案第1页/共53页

急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停第2页/共53页你可曾知道：伤员猝死有87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%

如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。第3页/共53页

现场急救的目的和原则：目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。原则：快抢、快救、快送，即“三快”。第4页/共53页时间就是生命常温下心跳停止3秒——头昏10-20秒——晕厥40秒——抽搐30-40秒——瞳孔散大60秒——呼吸停止、大小便失禁4-6分钟——脑细胞发生不可逆损害第5页/共53页复苏时机4分钟内——近50%存活4-6分钟——仅10%可以存活〉6分钟——存活仅4%〉12分钟——几乎无存活可能第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效心肺复苏至关重要！第6页/共53页

心肺复苏术

C.P.R.(Cardio—PulmonaryResuscitation)

心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按压的合并使用。

第7页/共53页CPR的技术包含了三种基本的急救技巧

呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循环(Circulation)称之为CPR的ABCs

第8页/共53页心肺复苏术口诀：叫叫ABC第9页/共53页心肺复苏术

叫唤患者拍其双肩清醒？①对叫唤有反应②对痛刺激有反应意识丧失？叫：第10页/共53页叫：动员救助者或120急救电话120呼救要领：①紧急事故发生在何地②你呼救时使用的号码.③发生哪种情况:心脏病发作、意外事故等④有多少人需要救助⑤对受难者进行了什么救助.⑥让对方先挂电话，防止对方还有问题未问完第11页/共53页溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患先急救，再求救下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话第12页/共53页开放气道A(Airway)原因有二：1、伤员失去知觉时，肌肉紧张力消失，舌肌向后下坠，堵塞咽喉部。2、清理口腔，将其头偏向一侧，清除滞留在咽部后方的呕吐物、溺水者的泥沙等。成人心肺复苏术第13页/共53页一手掌根压前额，另一手食、中两指上抬下颏骨，使头部后仰，后仰程度为下颏、耳廓的连线与地面垂直。压额抬颏法：第14页/共53页托颌法：对怀疑有颈部外伤者，为避免进一步损伤脊髓，应采用此法。救助员位于病员头顶侧，双肘置于病员同一水平处，将双手抓住病员两侧下颌角，向前抬起下颌，同时用双手拇指推开病员口唇，用手掌根部及腕部的力量使头后仰。第15页/共53页成人心肺复苏术人工呼吸B

（Breathing）：评估呼吸（3L）。3L：Look、Listen、feeL。检查时间不可超过10秒。

如无呼吸，先给两口慢呼吸。如有呼吸，摆复苏姿势。

第16页/共53页成人心肺复苏术第17页/共53页BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600～800ml，以患者胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。第18页/共53页口对口：1、首先应解开病员颈胸部的衣物。2、深吸一口气后，尽力张大嘴，包紧病员口部，一手捏紧病员的鼻孔，另一手托起病员的下颏，缓慢而持续的吹气。3、吹完气后，放开病员鼻孔，让开病员口部，使其顺利呼出气体。注意吹气时不要按压胸部每分钟吹气频率：成人12次／分，儿童15次／分，婴儿20次／分吹气时胸部有起伏，表明有效第19页/共53页

口对口呼吸第20页/共53页口对鼻：

外伤或口腔打不开时可采用此法，婴儿或儿童应采取此法。方法:

吹气时用手捏紧病员上下唇，使其不漏气，救助者的口围包紧病员鼻部，向鼻内吹气，其他与口对口人工吹气法相同。第21页/共53页

口对鼻呼吸第22页/共53页成人心肺复苏术建立循环C（Circulation）：检查循环现象，颈动脉搏动消失≈心跳停止。摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处同一水平线上用食指中指单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。第23页/共53页成人心肺复苏术第24页/共53页成人心肺复苏术C（Circulation）：正确按压的位置(胸骨下半段)：在两乳间胸骨上。剑突上两指幅处。即胸骨中段三分之一与下段三分之一的交界处第25页/共53页A：救助者食指与中指并拢，沿病员肋弓边缘向上滑行到两侧肋弓的汇合点。B：用并拢的食指中指按住，用另一手的掌根紧贴食指放在病员的胸骨上。C：第一只手平行置於另一手手背上，两手交叉，手指翘起，不能按压在胸壁上。第26页/共53页按压方法：

①按压时上半身前倾，

②腕、肘、肩关节伸直

③以髋关节为轴，

④垂直向下用力，

⑤借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压下压和放松时间为1:1手掌根部始终紧贴胸部，放松时不离位。髋关节为支点第27页/共53页以掌根按压第28页/共53页双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部第29页/共53页双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直第30页/共53页手肘伸直第31页/共53页成人心肺复苏术C（Circulation）：下压速率100次/分；下压深度4-5公分，约胸壁厚度1/3到1/2。按压与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为15：2。四个周期后，再评估有无循环现象。此后每3-5分钟检查一次。第32页/共53页婴儿及儿童CPR1、判断意识用手拍击其足根部或捏合谷，如不哭、面部无表情表明情况严重。2、打开气道用仰头抬颏法，对疑有颈部损伤儿童应采用抬颌法。3、人工呼吸年龄较大：口对口婴儿：口对鼻或口对口鼻4、判断脉搏一岁以上：同成人摸颈动脉一岁以下：检查肱动脉5、胸外心脏按压:如下第33页/共53页儿童CPR单手按压2.下压深度2.5~3.5公分3.五次心脏按压一次人工呼吸20循环第34页/共53页婴儿CPR测量脉搏肱动脉2.口对口鼻人工呼吸第35页/共53页下压深度1.5~2.5公分五次心脏按压一次人工呼吸3.心脏按压

两指压两乳作一连线，将食指中指无名指并拢紧贴连线下胸骨上，抬起食指后，中指和无名指所在部位既为按压部位20循环第36页/共53页成人心肺复苏术中，4~5公分胸部按压的深度是?第37页/共53页成人心肺复苏术中，100下/分胸部按压的速率是?第38页/共53页成人心肺复苏术中，15:2胸部按压与人工呼吸的比率?第39页/共53页畅通呼吸道的正确做法是?压额头抬下颏第40页/共53页异物入呼吸道的急救气管进入异物怎么办？第41页/共53页海姆立克急救术环抱压腹法肚脐与剑突之间肺部拍击法拇指向内头部略低嘴要张开第42页/共53页应用于婴幼儿

倒立拍背法：立即倒提孩子的双腿，将婴幼儿翻转为俯卧，并使头部低于躯干，用掌根用力叩击背部肩胛区数次（只有婴幼儿采用）第43页/共53页自救

可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。第44页/共53页用于无意识的病人

使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下、脐上的腹部，用你的身体重量，快速向内向上压迫病人的腹部，重复之，直至异物排出。

第45页/共53页合并症

Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。第46页/共53页脑中风的家庭急救将患者就地平放或抬上床去，尽快拨打120。抬放患者时动作要轻柔，应几个人站在患者一侧同时用力，注意固定其头部，避免头部摇摆、晃荡而加重病情。抬下楼时要保持头在高位，抬到车上后要让患者平卧，不能弯曲患者身体或让患者坐在座位上。保持患者呼吸道畅通。如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫放在患者上下牙之间，以防患者咬破舌头。患者如有假牙要立即取出，以防止脱落堵住呼吸道。如果患者发生呕吐，要将其头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。如果已有呕吐物含在口中，要设法掏出（或用吸管吸出）。如果患者发出鼾声，要立即用手帮助托住下颌，使其鼾声减少，保持呼吸道通畅。

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3.勿给患者进食、进水。

4.即使头痛明显，也不能给予镇痛药或镇静药，以免掩盖病情。严密观察病人的呼吸、脉搏、体温和血压情况，若家中备有血压计可给患者测血压，发现很高时可适当口服降压药。5.尽早、尽快、就近治疗。若能在6小时内就医，患者的死亡率及病残率将明显降低。第48页/共53页中暑急救处理

中暑是夏季常见疾病之一，主要是由于在高温环境中，人的体温调节功能失去平衡，使机体大量蓄热，水盐代谢紊乱而发生的一种疾病。夏季在露天下从事繁重的体力劳动，或顶着烈日长途步行，或在室内高温操作，如果无必要的防暑降温措施，极易发生中暑。还有，由于夏季睡眠不足，休息安排不当，以致过度疲劳，以及老年人、身体虚弱者、肥胖者、疲劳者、饮酒者、饥饿者、脱水失盐和低盐饮食者、穿紧身不透风衣服影响散热的人和患有发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心脑血管疾病、广泛皮肤损害(如烧伤)、硬皮病及口眼干燥综合征等的病人，均可因不能适应外界的高温环境，体温调节功能发生障碍，体温不断上升，而引发中暑。第49页/共53页

中暑一般分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。

1、先兆中暑主要表现为，在高温环境中活动一段时间后，出现大量汗出、口渴、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力及发麻。注意力不集中，体温略升高等；

2、轻症中暑较先兆中暑重，除先兆中暑的症状外，体温升高到38.5℃以上。面色潮红，胸闷，皮肤灼热，或出现早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉博细快等；

3、重症中暑表现为体温明显升高，可达40℃基至更高，突然昏仆倒地，神志不清，手足痉挛，皮肤干燥无汗或大汗淋漓，血压骤降，如得不到及时抢救，常可危及生命。第50页/共53页急救要点：1、脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。3、人工散热：