糖代谢中职护理生物化学

糖代谢中职护理生物化学第1页/共56页糖(carbohydrates)即碳水化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物。糖的概念第2页/共56页

正常人体所需能量的50%～70%由糖的分解代谢提供，因此糖是人体能量的主要来源。

可被体内利用的食物中的糖类主要是淀粉。

人体内主要的糖类是葡萄糖和糖原。葡萄糖(G)：

糖在血液中的运输形式，在机体糖代谢中占据主要地位。糖原(Gn)：

糖原是葡萄糖的多聚体,包括肝糖原、肌糖原和肾糖原等是糖在体内的储存形式。第3页/共56页糖的主要生理功能是氧化供能糖在生命活动中的主要作用是提供碳源和能源。如糖可提供合成某些氨基酸、脂肪、胆固醇、核苷等物质的原料。作为机体组织细胞的组成成分。提供合成体内其他物质的原料。如糖是糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等的组成成分。第4页/共56页糖的消化来源：人类食物中的糖主要有植物淀粉、动物糖原以及麦芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖等，其中以淀粉为主。消化部位：

主要在小肠，少量在口腔。糖的吸收吸收部位：小肠上段吸收形式：单糖糖的消化与吸收第5页/共56页糖代谢概况分解代谢糖酵解有氧氧化磷酸戊糖途径合成代谢合成糖原第6页/共56页

葡萄糖丙酮酸

有氧氧化无氧分解H2O+CO2乳酸糖异生途径乳酸、氨基酸、甘油

糖原糖原分解糖原合成磷酸戊糖途径

核糖

+

NADPH+H+淀粉

消化与吸收ATP糖代谢概况——5个途径第7页/共56页第一节糖的分解代谢第8页/共56页第一节

糖的分解代谢乳酸+少量ATP糖

酵

解有氧氧化磷酸戊糖途径5-磷酸核糖+NADPHCO2+H2O+大量ATP葡萄糖第9页/共56页

Ϊ

定义：

在缺氧条件下，葡萄糖生成乳酸的过程称为糖的无氧分解，也称为糖酵解。类似与酵母生醇发酵的过程。

Ϊ

反应部位：

胞液一，糖酵解Ϊ

反应过程：

第一阶段：葡萄糖分解为丙酮酸

第二阶段：丙酮酸转变为乳酸第10页/共56页糖酵解反应过程第11页/共56页糖酵解的反应特点：1，反应部位：细胞质

反应条件：无氧

终产物：乳酸

进入肝脏→乳酸循环（糖异生）2，NADH+H+的去路：2H交给丙酮酸3，产能的方式和数量

方式：底物水平磷酸化

净生成ATP数量：从G开始2×2-2=2ATP从Gn开始2×2-1=3ATP第12页/共56页糖酵解的反应特点：4，3

种关键酶葡萄糖6-磷酸葡萄糖己糖激酶6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖磷酸果糖激酶磷酸烯醇式丙酮酸

丙酮酸丙酮酸激酶

限速酶：催化反应速度最慢，它的速度决定整个代谢途径的总速度第13页/共56页糖酵解的生理意义1.是机体在缺氧情况下获取能量的有效方式。在剧烈运动，肌肉局部血流不足，肌肉收缩时相对缺氧，葡萄糖有氧氧化过程较长，提供能量较慢，可由糖酵解迅速提供能量。（缺血、缺氧性疾病）2.是某些组织细胞获得能量的主要方式。①无线粒体的细胞，如：成熟红细胞②代谢活跃的细胞，如：白细胞、骨髓细胞第14页/共56页二，糖的有氧氧化

定义：

在有氧条件下，葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2，并释放出能量的过程。这是糖氧化的主要方式，是机体获得能量的主要途径。

部位：胞液和线粒体

第15页/共56页反应过程：（一）葡萄糖分解成为丙酮酸与糖酵解生成丙酮酸的过程相同。不同的是：脱下的2H进入到NADH氧化呼吸链。（二）丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A丙酮酸

乙酰CoANAD+,HSCoACO2,NADH+H+

丙酮酸脱氢酶复合体总反应式:～第16页/共56页丙酮酸脱氢酶系3种酶：丙酮酸脱氢酶

二氢硫辛酸乙酰基转移酶

二氢硫辛酸脱氢酶5种辅酶：

TPP、FAD、NAD+、辅酶A、硫辛酸5种维生素:B1、B2、PP、泛酸、硫辛酸第17页/共56页反应过程（三）乙酰辅酶A的彻底氧化

——三羧酸循环（TAC）乙酰CoA与草酰乙酸结合进入循环,经一系列反应再回到草酰乙酸的过程。在此过程中乙酰CoA被氧化成H2O和CO2并产生大量的能量。第18页/共56页草酰乙酸柠檬酸异柠檬酸α-酮戊二酸琥珀酰CoA琥珀酸延胡索酸苹果酸①③②⑤④⑦⑥⑧①柠檬酸合酶②顺乌头酸梅③异柠檬酸脱氢酶④α-酮戊二酸脱氢酶复合体⑤琥珀酰CoA合成酶⑥琥珀酸脱氢酶⑧苹果酸脱氢酶⑦延胡索酸酶乙酰CoA+CO2CO2NAD+NAD+NAD+FADATP2次脱羧：③④4次脱氢：NADH③④⑧FADH2⑥1次底物水平

磷酸化：⑤第19页/共56页乙酰辅酶A与草酰乙酸缩合生成含有3个羧基的柠檬酸，再经过一系列反应重新变成草酰乙酸完成一轮循环，其中氧化反应脱下的氢经线粒体内膜上经呼吸链传递生成H2O，氧化磷酸化生成ATP；而脱羧反应生成的CO2则通过血液运输到呼吸系统而被排出，是体内CO2的主要来源。第20页/共56页三羧酸循环的特点：①三羧酸循环是乙酰CoA的彻底氧化过程。草酰乙酸在反应前后并无量的变化。三羧酸循环中的草酰乙酸主要来自丙酮酸的直接羧化。

②三羧酸循环是能量的产生过程，1分子乙酰CoA通过TCA经历了4次脱氢（3次脱氢生成NADH+H+，1次脱氢生成FADH2）、2次脱羧生成CO2，1次底物水平磷酸化，共产生12分子ATP。3x3+2+1=12

③三羧酸循环中柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体是反应的关键酶，是反应的调节点。第21页/共56页四，糖有氧氧化与TAC的生理意义1，氧化供能

糖的有氧氧化是机体产能最主要的途径。它不仅产能效率高，而且由于产生的能量逐步分次释放，相当一部分形成ATP，所以能量的利用率也高。

一分子葡萄糖经有氧氧化可净得38分子ATP.第22页/共56页反应ATP第一阶段两次耗能反应-2两次生成ATP的反应2×2一次脱氢(NADH+H+)2×2或2×3第二阶段一次脱氢(NADH+H+)2×3第三阶段三次脱氢(NADH+H+)2×3×3一次脱氢(FADH2)2×2一次生成ATP的反应2×1净生成36或38糖有氧氧化过程中ATP的生成第23页/共56页2，三羧酸循环是三大营养物质氧化分

解的共同途径；3，三羧酸循环是三大营养物质代谢联

系的枢纽。第24页/共56页三，磷酸戊糖途径

磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+，前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。

葡萄糖-6-磷酸→→核糖-5-磷酸+NADPH第25页/共56页磷酸戊糖途径的生理意义1．生成5-磷酸核糖，为核酸的生物合成提供核糖2．提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应⑴NADPH是体内许多合成代谢的供氢体⑵NADPH参与体内羟化反应⑶NADPH还用于维持谷胱甘肽的还原状态第26页/共56页第二节糖原的合成与分解第27页/共56页第二节

糖原的合成与分解糖原：以葡萄糖为基本单位通过α-1,4糖苷键和α-1,6糖苷键连接聚合而成的高度分支的大分子化合物，是糖的贮存形式。直链：α-1,4糖苷键支链：α-1,6糖苷键α-1,6糖苷键α-1,4糖苷键第28页/共56页第29页/共56页糖原是动物体内糖的储存形式之一，是机体能迅速动用的能量储备。肌肉：肌糖原，180~300g，主要供肌肉收缩所需肝脏：肝糖原，70~100g，维持血糖水平糖原储存的主要器官及其生理意义第30页/共56页一

，糖原合成合成部位:定义:由单糖（葡萄糖）合成糖原的过程。组织定位：主要在肝脏、肌肉细胞定位：胞液第31页/共56页（一）糖原合成的过程第32页/共56页糖原n为原有的细胞内的较小糖原分子，称为糖原引物，作为UDPG上葡萄糖基的接受体。

尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG):可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体。糖原n+UDPG糖原n+1+UDP

糖原合酶糖原合成第33页/共56页第34页/共56页（二）糖原合成的要点1，能力代谢耗能，2ATP2，关键酶：糖原合成酶3，葡萄糖的供体：尿苷二磷酸葡萄糖UDPG，将其分子中的葡萄糖基转移至引物的糖链末端。第35页/共56页二，糖原分解糖原分解：习惯上指肝糖原分解成为葡萄糖的过程。*肌糖原缺乏分解的酶系统(葡萄糖-6-磷酸酶)，故不能进行糖原的分解。第36页/共56页（一）糖原分解过程磷酸化酶Gn

Gn-1+1-磷酸葡萄糖Pi1-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖变位酶

葡萄糖-6-磷酸酶（肝，肾）葡萄糖6-磷酸葡萄糖第37页/共56页

糖原的合成与分解总图UDPG焦磷酸化酶G-1-PUTPUDPGPPi糖原n+1

UDPG-6-PG

糖原合酶磷酸葡萄糖变位酶己糖(葡萄糖)激酶糖原nPi磷酸化酶葡萄糖-6-磷酸酶（肝）糖原n第38页/共56页第三节糖异生作用第39页/共56页第三节

糖异生作用*定义：

糖异生是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。*原料：

主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸

*部位：肝肾第40页/共56页E1:己糖激酶

E2:磷酸果糖激酶E3:丙酮酸激酶

NAD+乳酸糖酵解的代谢途径GG-6-PF-6-PF-1,6-2PATPADPATPADP1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸丙酮酸磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛NAD+NADH+H+ADPATPADPATP磷酸烯醇式丙酮酸E2E1E3NADH+H+第41页/共56页一，糖异生途径越过三个“能障"反应，需要四个关键酶：1、丙酮酸羧化酶2、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶3、果糖二磷酸酶-14、葡萄糖-6-磷酸酶第42页/共56页二，糖异生的生理意义1．在饥饿情况下维持血糖浓度的相对恒定。空腹或饥饿→血糖↓→肝糖原分解→血糖↑长期饥饿时→肾糖原分解*依赖葡萄糖供能的脑和红细胞第43页/共56页2．有利于乳酸的利用：葡萄糖在肌肉组织中经糖的无氧酵解产生的乳酸，可经血循环转运至肝，再经糖的异生作用生成自由葡萄糖后转运至肌肉组织加以利用，这一循环过程就称为乳酸循环（Cori循环）。第44页/共56页糖异生活跃有葡萄糖-6磷酸酶【】肝肌肉乳酸循环

———（Cori循环）⑴循环过程葡萄糖葡萄糖葡萄糖酵解途径丙酮酸乳酸NADHNAD+乳酸乳酸NAD+NADH丙酮酸糖异生途径血液糖异生低下没有葡萄糖-6磷酸酶【】第45页/共56页3.调节酸碱平衡

长期饥饿时，肾糖异生增加，排氢保钠。有利于维持酸碱平衡。第46页/共56页第四节血

糖第47页/共56页一，血糖的来源和去路

血糖:指血液中的葡萄糖。正常成人空腹血糖浓度：

3.9~6.1mmol/L第48页/共56页血糖食物糖消化，吸收肝糖原分解非糖物质糖异生氧化分解CO2+H2O糖原合成

肝（肌）糖原磷酸戊糖途径等其它糖脂类、氨基酸合成代谢脂肪、氨基酸血糖来源和去路第49页/共56页二，血糖浓度的调节（一）器官的调节

肝脏餐后血糖↑→肝糖原合成↑→血糖↓空腹血糖↓→肝糖原分解↑→血糖↑饥饿→糖异生（肝）↑→血糖↑第