第二十四章-内分泌系统

第二十四章-内分泌系统第1页/共36页内分泌腺激素内分泌组织垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛松果体胸腺性腺第2页/共36页一、甲状腺

位于颈前部棕红色，呈“H”形，

左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连第3页/共36页★由滤泡上皮细胞围成★腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白（一）甲状腺滤泡胶质滤泡上皮细胞4第4页/共36页1.滤泡上皮细胞：胶质★含氮激素分泌细胞★胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡★分泌甲状腺素甲状腺素的形成：经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等过程5第5页/共36页甲状腺素的作用:★促进机体新陈代谢,★提高神经兴奋性,★促进生长发育儿童期分泌不足:呆小症成人期分泌过多:甲状腺功能亢进(甲亢)缺碘甲状腺肿大6第6页/共36页先天呆小症患者

（18岁）7第7页/共36页缺碘导致的甲状腺肿8第8页/共36页临床表现：多食但消瘦畏热多汗心悸易激动眼球突出、及甲状腺肿大等9第9页/共36页分泌过少：全身浮肿甲低：蛋白质合成下降婴幼儿时期分泌过少：呆小症低代谢症候群：体温低怕冷无汗精神委靡、迟钝食欲减退10第10页/共36页二、甲状旁腺上、下两对位置:上甲状旁腺在甲状腺侧叶后缘上、中1/3交界处下甲状旁腺(变异较大)

多位于甲状腺侧叶后缘近下端的甲状腺下动脉附近功能:调节钙磷代谢维持血钙平衡第11页/共36页主细胞

★数量多，多边形，色浅，★分泌甲状旁腺激素，增强破骨细胞活性促进小肠和肾小管吸收钙，升高血钙嗜酸性细胞：★青春期前后出现，胞质嗜酸性，★含大量线粒体；功能不明甲状腺表面有结缔组织被膜包裹，实质内腺细胞排成索团状，由主细胞和嗜酸性细胞构成12第12页/共36页主细胞嗜酸性细胞13第13页/共36页三、垂体最重要的内分泌腺位于蝶鞍的垂体窝内椭圆形腺垂体远侧部结节部中间部神经垂体神经部漏斗垂体第14页/共36页垂体前叶远侧部结节部分泌：生长激素促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺激素垂体后叶中间部神经部神经垂体（贮存和释放）加压素（抗利尿素）催产素第15页/共36页腺细胞的分类1.嗜色细胞2.嫌色细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞（一）腺垂体腺细胞排列成团索状，少数围成滤泡。1.远侧部三、垂体的微细结构16第16页/共36页光镜：体积大，圆或多边形，胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。（1）嗜酸性细胞数目：多嗜酸性细胞17第17页/共36页A.生长激素细胞：分泌生长激素（GH)。嗜酸性细胞分两种：未成年期分泌不足：患侏儒症分泌过多：患巨人症成年期分泌过多：患肢端肥大症B.催乳激素细胞：分泌催乳激素（PRL）促进乳腺发育和乳汁分泌18第18页/共36页18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画宫廷中的侏儒弄臣19第19页/共36页

2004年9月1日,江西省高安市村前镇20岁的朱海珍(右)和比她小1岁的邻居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，体重10公斤，看上去如两岁孩童，朱海珍被世界吉尼斯英国总部确认为世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子20第20页/共36页巨人症21第21页/共36页肢端肥大症第22页/共36页（2）嗜碱性细胞：

数目:少光镜：呈椭圆形或多边形，胞质含嗜碱性颗粒。嗜碱性细胞23第23页/共36页嗜碱性细胞分四种：A.促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素(TSH)C.促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素1.卵泡刺激（FSH）女性：促进卵泡发育。男性：促进精子发生。B.促肾上腺皮质激素细胞：

分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）女性：促进排卵和黄体形成。男性：促进睾丸间质细胞分泌雄激素2.黄体生成素(LH)D.促黑激素，促进皮肤黑色素合成，使皮肤颜色变深。24第24页/共36页（3）嫌色细胞数目：最多光镜：体积小，细胞呈圆形或多边形，胞质少，染色浅，细胞轮廓不清。嫌色细胞认为是脱颗粒的嗜色细胞或是嗜色细胞的初期阶段25第25页/共36页结构1.无髓神经纤维2.神经胶质细胞（又称垂体细胞）3.丰富的毛细血管（二）神经垂体神经垂体与下丘脑直接相连，没有分泌功能，只有贮存和释放下丘脑激素的功能。

26第26页/共36页神经垂体的功能：储存、释放抗利尿激素和催产素。催产素的作用1.使子宫平滑肌收缩，促进分娩。2.促进乳汁分泌。抗利尿激素的作用分泌过少：尿崩症。1.促进肾远曲小管和集合管重吸收水，减少尿量。2.使小动脉收缩，升高血压（又称血管加压素）。27第27页/共36页四、肾上腺位于左右肾的上内方左肾上腺近似半月形右肾上腺呈三角形肾上腺实质皮质分泌调节体内水盐代谢的盐皮质激素、调节碳水化合物代谢的糖皮质激素、影响性行为和副性征的性激素

髓质

分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺髓质激素能使心跳加快，心收缩力加强，小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌的活动

第28页/共36页第四节肾上腺一、肾上腺的位置、形态和结构肾上腺位于两肾上端的内上方，呈淡黄色，左右各一，重7g，左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。肾上腺门29第29页/共36页表面被覆由被膜，实质分皮质和髓质二、肾上腺的微细结构皮质占肾上腺体积的80%～90%，含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦。30第30页/共36页—球状带—束状带—网状带—髓质从外向内依次为：31第31页/共36页被膜球状带：醛固酮束状带：糖皮质激素网状带：性激素（一）肾上腺皮质皮质分三带，即球状带、束状带、网状带32第32页/共36页含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦。（二）肾上腺髓质中央静脉髓质细胞交感神经节细胞33第33页/共36页★多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞细胞（收缩