术前准备与术后处理

术前准备与术后处理第1页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的重要性减少手术的风险及并发症提高手术耐受能力及安全性有利手术后的恢复第2页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备患者的心理准备

了解手术的目的结局术后过程第3页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备了解患者各系统、脏器的功能状态

心功能，肺功能，肾功能，肝功能，凝血机制，代谢状态，营养状态第4页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备具体的必要的检查项目

血常规，尿常规，血型，RH因子，凝血酶原时间及活动度，HBsAg，抗HCV，ECG，胸片，肝肾功能第5页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备去除感染病灶

肺炎泌尿系感染皮肤化脓性病灶扁桃体炎第6页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备治疗合并症

糖尿病肝病营养不良代谢紊乱贫血第7页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备皮肤准备

清洗备皮第8页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：一般术前准备肠道准备

禁食洗肠第9页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：特殊手术准备低位肠道手术及肠道梗阻

在肠梗阻情况下，肠道内容物多，肠道扩张，肠壁水肿，细菌多。术中污染可能性增加，污染严重，血运障碍。肠准备的目的是提高手术的安全性，减少术中污染，有利肠道愈合。 具体方法有：禁食泻药、灌肠 肠内营养，减少肠内残渣及细菌 口服抗生素，减少肠道细菌数量第10页，共32页，2023年，2月20日，星期六第11页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：特殊手术准备呼吸道疾病的特别准备

减少呼吸道分泌物慢性支气管炎的处理咳嗽排痰训练第12页，共32页，2023年，2月20日，星期六术前准备的内容：特殊手术准备甲亢病人的特别准备肾上腺皮质功能异常的准备眼科手术的准备

清除眼外细菌第13页，共32页，2023年，2月20日，星期六患者知情同意

签手术报告单： 尊重患者知情权 争取患者合作 减少医疗纠纷 强化医生责任感第14页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理保持呼吸道通畅

减少呼吸道刺激深呼吸训练定时改变体位防止坠积性肺炎肺不张第15页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理早期活动

下床活动增加肺活量改善下肢血流减少静脉血栓形成改善胃肠道机能防止肌肉废用性萎缩第16页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理尽早恢复胃肠道营养

非胃肠道手术术后24小时恢复饮食胃肠道手术术后48小时恢复饮食第17页，共32页，2023年，2月20日，星期六第18页，共32页，2023年，2月20日，星期六第19页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理恢复饮食的原则

胃肠蠕动功能恢复胃肠道愈合能力强，先恢复先流食、后半流食，再正常饮食根据胃肠道耐受能力调整第20页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理术后手术野的监测

观察出血、血肿感染吻合口瘘第21页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理术后并发症的预防与治疗

手术野出血术中细微止血

第22页，共32页，2023年，2月20日，星期六第23页，共32页，2023年，2月20日，星期六第24页，共32页，2023年，2月20日，星期六第25页，共32页，2023年，2月20日，星期六第26页，共32页，2023年，2月20日，星期六第27页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理感染

手术轻柔、避免大块结扎大面积电灼缩短手术时间，减轻内外源污染及时拔出引流管第28页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理切口裂开 术前充分准备改善营养状况腹部约束减少咳嗽第29页，共32页，2023年，2月20日，星期六术后处理深静脉血栓形成的防治

早期下床活动防止脱水