语言发育迟缓的训练方法

语言发育迟缓训练佳木斯大学康复医学院王峤语言发育迟缓的训练方法第1页语言发育迟缓训练标准1、以评定语言阶段为出发点以儿童语言发育到达阶段为基础进行同一阶段横向扩展，然后向纵向提升，训练时，以言语听了解为主。语言发育迟缓的训练方法第2页语言发育迟缓训练标准2、改进患儿语言环境要求家长改变以前患儿所处不适当语言环境，方便使我们训练效果得以连续、发展下去，不然我们训练效果只局限在训练场所。语言发育迟缓的训练方法第3页语言发育迟缓训练标准3、要去除、降低、赔偿与语言相关联个中不良原因要求我们及患儿家长充分配合考虑到一切会影响患儿原因。

语言发育迟缓的训练方法第4页训练适应症要依据儿童评价结果来决定是否需要语言治疗。语言治疗还要考虑到以下几个方面：1、把握和推断患儿发育经过：假如儿童在发育过程中语言方面症状呈固定状态适合语言治疗，不然不适合。语言发育迟缓的训练方法第5页训练适应症2、有没有个人能力差异：个体内差异显著必须进行语言治疗，假如无个体内差异或差异不十分显著时则不适合语言治疗或视详细情况而定。语言发育迟缓的训练方法第6页训练适应症3、语言学习自立程度：语言能力学习底下者适合语言治疗，不然不适合语言治疗或视情况而定。语言发育迟缓的训练方法第7页训练适应症4、语言学习困难程度：对于词汇不能顺利增加不能进行横向扩展，2词句学习、言语表示和文字学习等纵向上升以及新领域学习困难患儿，有必要设定明确训练目标，进行短期训练。语言发育迟缓的训练方法第8页训练适应症5、实际年纪与语言发育年纪差距显著时，适合语言治疗。语言发育迟缓的训练方法第9页训练条件场所：（1）在个别训练时，最好要在平静、宽大、安全、充满儿童所喜爱气氛训练室中进行。（2）集体训练可在布置好训练室内进行，也能够在室外进行，但要依据训练课题要求选择适当地方。语言发育迟缓的训练方法第10页（3）场景训练可在布置好训练室内进行，也可在对应场景中进行。（4）家庭训练顾名思义即在家中进行，但需注意要除去不利训练相关原因为好。语言发育迟缓的训练方法第11页训练条件频率：训练频率要依据患儿情况即阶段水平和语言训练训练计划、训练场所情况、ST水平来决定。普通来说，训练频率高，时间长、项目少训练效果大，训练频率底、时间短、项目多训练效果小。语言发育迟缓的训练方法第12页训练条件时间：时间设定：普通儿童注意力比较集中时间在早晨，所以应尽可能把训练定在早晨，每次训练时间为半小时—1小时左右为宜。训练目标明确场所下，较短时间也可能。语言发育迟缓的训练方法第13页训练条件课题组成：一次训练课题设定，要注意事物课题项目集中连续为好，训练试行数目在5—10次左右，课题为2—3个为宜。阶段水平较低、症状较重患儿试行数目可增加。在家庭学习中轻易到达课题、在训练场景中学习数目可适当降低。语言发育迟缓的训练方法第14页训练条件家庭帮助：家眷可在训练室或观察室内进行训练场面见习，方便于掌握训练内容，学习训练方法，也能够充当介助者，起到巩固课题训练效果作用。语言发育迟缓的训练方法第15页统计方法在训练时最好详细地统计下训练经过。方便于及时检测训练计划可行性、训练内容难易度、以及改变刺激条件、试行数目等，尽快地、很好地到达训练目标。统计内容主要是以下几个方面：1、训练课题2、刺激方法3、反应情况：包含反应时间长短，反应内容、试行数目标多少，影响原因等。语言发育迟缓的训练方法第16页统计方法反应内容又包含正反应和误反应两个方面。出现正确反应统计为“+”出现错误反应统计为“-”自己更正统计为“RC”提醒后正确反应统计为“kew～+”提醒后应为错误反应统计为“NR”语言发育迟缓的训练方法第17页误反应处理当患儿在训练时出现错误反应时，首先治疗师不不要直接说他错了，要利用婉转口气进行适当提醒。这么能够使孩子有时间自己进行修正，那样会增强孩子自尊心、自信心和胜利感，训练起来会更有兴趣。语言发育迟缓的训练方法第18页误反应处理提醒后患儿依然出现错误时，治疗师要进行演示，然后让患儿模仿一遍。假如患儿仍不能进行模仿，治疗师就要进行介助，然后要求患儿在治疗师部分介助状态下再做一遍一样动作，最终直到使患儿自己能进行正确反应为止。语言发育迟缓的训练方法第19页训练程序制订1、目标：促进患儿语言发育，使其利用语言符号与他人进行语言交流活动。此时，不但要保障其语言交流，在未来也要含有能独立进行语言学习能力。语言发育迟缓的训练方法第20页训练程序制订2、注意事项依据儿童语言发育水平、特点，对其语言、行动等以直接介入和直接训练为主。注意评定结果与训练程序一贯性。注意三个侧面间关系。制订全方面性训练程序。语言发育迟缓的训练方法第21页制订训练程序根椐儿童年纪、训练频率设定3个月至一年间训练目标。首先将评价结果作为训练目标，从而设定语言行动内容，即领域水平。制订全方面训练程序，选定详细训练次序与训练材料。语言发育迟缓的训练方法第22页各种症状分类训练关键点符号形式—指示内容关系阶段，是了解与表示之间关系，依据交流态度良好与不良训练重点也不一样。语言发育迟缓的训练方法第23页各种症状分类训练关键点1、言语符号还未掌握（A群）以取得言语符号（了解）与建立初步交流关系目标。先成立符号了解再形成基础性概念，重点是首先导入手势语、幼儿语等象征性较高符号。语言发育迟缓的训练方法第24页各种症状分类训练关键点2、言语表示困难（B群）目标为掌握与了解水平相一致表示行动。此时训练并不是一直进行表示方面训练。而还是与了解性课题共同进行，要将言语符号水平再深入提升。重点是将手势语、言语作为有意义符号实际性使用，在表示基础形成同时从手势符号向言语符号过渡。语言发育迟缓的训练方法第25页各种症状分类训练关键点3、发育水平低于实际年纪（C群）训练目标是扩大了解表示范围，理所当然要进行提升了解方面训练，但在同时也一定要进行表示方面，基础性过程等各侧面平衡性训练。也要导入符合水平文字学习，数量词学习，提问—回答学习方面训练。语言发育迟缓的训练方法第26页各种症状分类训练关键点4、言语符号能了解但不能说话（过渡群）训练目标为取得词句水平了解，全方面扩大表示范围。在提升了解水平同时也要提升表示方面问题。与C群一样，不能一直进行表示方面训练。首先能够导入用手势符号进行表示训练。语言发育迟缓的训练方法第27页各种症状分类训练关键点5、交流态度不良（Ⅱ群）依据言语符号发育阶段进行以上训练。对于交流态度不良儿童训练，要以改进其交流态度为目标进行训练。语言发育迟缓的训练方法第28页语言发育迟缓详细训练方法一、符号形式与指示内容关系训练（一）阶段1训练1、注意力训练2、对事物连续记忆训练3、促进视线接触游戏4、事物操作语言发育迟缓的训练方法第29页（二）阶段2训练1、事物基础概念学习训练2、各种事物区分学习训练（1）以形式性为主基础操作课题（2）以功效性为基础操作课题语言发育迟缓的训练方法第30页（三）阶段3训练1、手势符号训练（1）情况依存手势符号训练（2）表示事物手势符号训练（3）利用手势符号进行动词和短句训练语言发育迟缓的训练方法第31页2、改进了解力训练3、口语表示训练（1）事物名称口语表示（2）词句口语表示（3）文字符号辅助作用（4）代用性交流伎俩语言发育迟缓的训练方法第32页（四）阶段4训练1、扩大词汇量训练（1）名词分化学习（2）动词学习（3）形容词学习语言发育迟缓的训练方法第33页2、语句训练（1）名词句学习（2）两词句学习（3）三词句学习3、语法训练语言发育迟缓的训练方法第34页（五）阶段5训练语言发育迟缓的训练方法第35页文字训练（一）适用情况1、音声语言了解与表示发育均迟缓儿童2、音声语言了解好而表示困难儿童3、现有以上原因，又伴有构音障碍、说话清楚度低下儿童4、轻度或临界全方面发育迟缓，学龄前到低年级病例语言发育迟缓的训练方法第36页（二）文字训练程序1、文字形区分训练（1）区分几何图形（2）单字字型区分（3）单词水平区分语言发育迟缓的训练方法第37页2、文字符号与意义结合训练（1）文字单词图片（2）文字单词选择（3）文字单词图片匹配（4）图片匹配语言发育迟缓的训练方法第38页3、文字