医学诊断学考试题库40

诊断学知识姓名：张晓娜得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016一.单选题（共80题，每题1分）.检查膝关节，下列叙述哪项正确？A.屈曲时小腿腓肠肌不可与股后部相贴B.伸直可达120度C.膝关节在半屈位时，小腿不可作小幅度旋转动作D・浮髌试验阳性说明关节腔积液E.结核性膝关节腔积液时，不会破坏关节软骨.下列哪种心脏病常无震颤？A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D・肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭3.下列组合中哪一种是肺癌的肿瘤标志物？A.AFP+CEAB.CA19-9+CEA+TAG72C.TAG72+CA19-9D.SCC+CEA+CA19-9E・NSE+CYFRA21-1+CEA+SCC.动脉导管未闭杂音性质为：A.鸟鸣祥B.乐音样C・机器样D.叹气样E.隆隆样.某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并有气泡，此时应考虑为：A.尿酸盐沉积B.磷酸盐沉积碳酸盐沉积D.草酸钙沉积E.磷酸钙沉积.随呼吸而出现的脉律不整见于：正常儿童、青少年B.心房颤动C.左心室衰竭D.II度房室传导阻滞E.过早搏动.不属于中性粒细胞毒性改变的形态变化是：A.中毒颗粒B.空泡改变C.核变性Auer小体E.球形包涵体.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为：A.室性早搏II度I型窦房传导阻滞C.II度I型房室传导阻滞D.心房颤动E.1度房室传导阻滞9.肠易激综合征患者的粪便常为：A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.米泔样便E.胨状便.下列哪种情况红细胞沉降率不加快：A.女月经期B.风湿热C.严重贫血D.高胆固醇血症真性红细胞增多症•关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述，下列哪项是错误的？A.又称8型肝炎病毒B.是一种需借助HBV外壳感染的病毒C.只有在和HBV共存的条件下才能感染患者D.HBV带菌者发生重叠感染E.当人体内有抗^协抗体时，HDV不能繁殖.关于转铁蛋白及血清铁蛋白叙述，下列哪项是错误的？A.转铁蛋白是铁的转运和传递者B.铁蛋白对铁的利用尤其是对细胞及网织红细胞利用铁起着重要作用C.缺铁性贫血，血清转铁蛋白降低D.肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的场所E.缺铁性贫血，血清铁蛋白降低.血浆脂蛋白电泳时出现宽书带常见于：A.I型高脂蛋白血症Ila型高脂蛋白血症C.lib型高脂蛋白血症D.W型高脂蛋白血症E.曜高脂蛋白血症.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A.V1SV2、V3V3、V4、V5C.II、III、aVFD.V7、V8E.I、aVL、V5.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的？A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化.关于阵发性室上性心、动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的?A.阵发性室上性心动过速的心房率常为150~240次/min，绝对匀齐B.阵发性室上性心动过速的P波常与窦性心动过速的P波不同阵发性室上性心动过速的&S^限＞0.12sD.阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E.阵发性室上性心动过速可突起骤停.下列与白细胞无关的是：A.Auer小体B.Dohle体C.中毒颗粒D.Howel-Jolly小体E.Pelger-Huet畸形.女，25岁，测得右上肢血压为14.7/10.4kPa(110/78mnHg)，左上肢血压0/0kPa(0/0mmHg)。应考虑：A.多发性大动脉炎B.主动脉缩窄C.休克D.缩窄性心包炎E.心力衰竭.于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的？A.正常时胆囊隐于肝之后不能触及B.胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D.触诊时胆囊随呼吸上下移动E.胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌.尿中小圆上皮细胞来自于：D.阴道E.肾盂•关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？A・高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B.哨笛音又称鼾音C.鼾音调高，其频率为100~200HzD.哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E.干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种.抗凝血酶III活性增高见于：A.妊娠、新生儿甲型和乙型血友病C.DICD.慢性肝脏病、肾脏病E.肺梗塞、脑梗塞.关于副神经检查，下列叙述哪项不正确？A.检查胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩B.嘱被检查者作耸肩及转颈动作，比较两侧肌力C.副神经受损时，可出现一侧异常观察有无舌肌萎缩及肌束颤动E.为第11对脑神经.白细胞管型最常见于：急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.输尿管结石E.膀胱炎.典型的渗出液表现为：A・粘蛋白定性阳性，细胞总数常500x1响LB.粘蛋白定性阳性，细胞总数常V500X106/LC.粘蛋白定性阴性，细胞总数常＞500X106/LD.粘蛋白定性阴性，细胞总数常V500X106/LE.粘蛋白定性阴性，细胞总数常V300X106/L.判断溶栓再灌注，至少要收集几份血标本进行溶栓前后标志物的比较:2B.3C.4D.5E.6.成人总胆固醇正常参考值是：A.3.26~6.26mmol/LB.2.96~5.88mmol/L2.86~5.98mmol/LD.1.86~4.98mmol/LE.2.56~5.78mmol/L.下列哪种病变可出现收缩期动脉杂音？A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.肺内动静脉痿D.周围动静脉痿E.肾动脉狭窄.下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难？A.癔病B.尿毒症C.脑出血D.脑膜炎E.重度贫血.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：A.前臂的曲侧或上臂背^H/3B.手背或上臂内侧C.上腹部D.手背或上臂背侧下1/3E.前臂的曲侧或手背.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的？A.肺性P波B.肢体导联QRS波群低电压C.右心室肥大D.左心房肥大E.极度顺钟向转位.正常人终尿中蛋白含量为：A.0mg/24h尿20〜80mg/24h尿C.100~150mg/24h尿D.1g/24h尿E.0~8mg/24h尿.引起器质性便秘的疾病有：A.结肠冗长B.肠易激综合征先天性巨结肠症D.滥用泻药造成对泻药的依赖E.进食少量或食物缺乏纤维素.女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为：A.功能性杂音B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.乳头肌断裂E.二尖瓣狭窄.下列哪项与原始细胞的共同特点不相符？A.胞浆中无颗粒B.均有核仁C.胞体较大D.均见瘤状突起E.核染色质细致疏松.血小板聚集是指：A.血小板与红细胞、白细胞的相互粘附B.血小板与血小板之间发生粘附C.血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D.血小板与凝血因子的相互粘附E.血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互粘附.下列哪项不是周围血管征？A.毛细血管搏动征B.水冲脉C.点头运动脉搏短绌E.射枪音.水冲脉最常见于：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.室间隔缺损D.心'包积液E.二尖瓣狭窄.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的？A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4~5次B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E.确定肝上界时，应采取重叩诊法.“早早孕”诊断试验在孕妇受孕的哪一天即可出现阳性？A.30天B.20天C.15天10天E.5天.下列哪项不是导致呼吸减慢的原因？A.使用麻醉剂后B.用镇静药过量C.患胸膜炎时D.颅内压增高时E.有机磷农药中毒.关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的？A.触诊时肌肉松软触摸肌肉时有坚实感，伸曲其肢体时阻力增加C.指鼻试验不能完成D.轮替动作不协调E.有舞蹈样运动.关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的？A.FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物B.FDP增高是DIC的决定条件C.FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶FDP增高主要见于容易发生WC的基础疾病E.D-二聚体原发纤溶的标志.关于平板脚的叙述，下列哪项是错误的？A.足底变平直立时足底中部内侧不能着地C.多为先天性异常D.平板脚不能持久站立E.影响长途行走及行进速度.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者？A.音调较高B.历时较短（0.08秒）与心尖搏动同时出现D.心底部听诊最清楚E.强度较低.哪项是检查神经根受刺激的？A.Kernig征B.Brudzinski征Lasegue征D.Oppenheim征E.Babinski征.血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于：A.甲、乙、丙型血友病B.因子V或因子W缺乏C.血小板减少症、血小板无力症血液高凝状态及血栓性疾病E.血循环中有抗凝物质.右下肺肺炎患者，查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一期？A.充血期B.实变期C.消散期D.机化期E.痊愈期.小儿囟门闭合时间多在:A.6-10个月B.6-12个月C・12~18个月D.12-20个月E.18-24个月.某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当？A.深部滑动触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法£.冲击触诊法.关于AFP变异体，下列叙述哪项不正确？肝癌患者血清中，亲和型1时很低几乎完全由非亲和型爬所组成B.不同组织合成的AFP,由于糖链结构上的差异，对植物血凝素的结合性也不相同C.糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体D.也可称为AFP分子异质体E.产自肝脏的AFP中，几乎全为亲和型.关于副神经检查，下列叙述哪项正确？A.观察肋间肌有无萎缩检查时医生将一手置于患者头部，瞩患者向一侧转头C・观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜E.检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动.血压测量按Korotkoff分期法，听到下列何种声响时的汞柱数值为舒张压?A.第1次声响B.声音逐渐加强C.出现吹风样杂音D・声音突然变小而低沉E.声音消失.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的？A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘嘱被检查者向前看C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D.然后示指向下压迫睑板上缘E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开.病历书写的意义中，下列哪项不正确？A.是医疗质量和学术水平的反映是医疗、教学和科研工作的基础资料C.作为健康保健档案和医疗保险依据D.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据考核临床实际工作能力的重要内容.关于血尿的描述，下列哪项是错误的？A.血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色B.血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C.血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色D.若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道或膀胱E.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱.重症霍乱患者的粪便呈：A.脓血便B.柏油样便C.细条样便米泔样便E.白陶土样便.关于精子活动力检验，下列叙述哪项不正确？A.活动力良好：精子运动活泼有务，呈直线向前游动B.活动力较好：活动尚可，但游动方向不定，常有回旋C.活动力不良：精子运动迟缓，原地打转或抖动，有牵拉感D.无活力：精子完全无活动务，加温后仍不活动如有60%以上的精子活动力不良或无活力，常为男性不育症的原因之一.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间？A.7,9,116,8,10C.5,7,9D.10,12,12E.右为6,8,10,左为5,7,9.关于CEA，哪项是不正确的？A.是一种糖蛋白B.对消化道肿瘤的诊断特异性高属于肿瘤特异性抗原D.结肠炎患者CEA也可升高E.正常人血清含量是＜5.0ng/ml.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？A.双侧肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺移动度.在下列物质中，缺乏常导致出血的是：A.FXHB.ProteinCC.AT-IIIvWFE.ProteinS.奇脉的产生机制与下列哪种因素有关？A.体静脉回流增多B.肺循环血量增多C.心律不规整D.左心室排血量减少E.左心室收缩力减弱.脑脊液静置12-24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.蛛网膜下腔粘连梗阻.检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项？A.上腹部B.手背或上臂内侧部C.前臂内侧或上臂内侧部D.手背或上臂内侧部E.手背或胫前.外源性肥胖的原因较多，主要是由于：A.摄入热量过多B.家族遗传C.内分泌疾病所致D.运动太少E.精神因素.男，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征?A.开瓣音B.S2固定分裂钟摆律D.Si增强E.P2增强.血清钠增高可见于：A.胃肠造痿后B.大面积烧伤C.大量放腹水D.糖尿病酮症酸增多症原发性醛固酮增多症.下列贫血中肯定不属于小细胞低色素性的是：A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍贫血.某患者Hb80g/L,Hct0.26,RBC3.80x10i2/L，则这位患者的红细胞属于：A.正常细胞B.单纯小细胞C.小细胞低色素D.大细胞E.细胞形态不整.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：A.此体位能减少积液生成B.此体位能减轻对心脏的压迫此体位能减少呼吸运动度而减轻疼痛D.此体位能减少气管、主支气管压迫而减轻气促E.此体位可增加胸膜的淋巴回流.关于温度觉，下列叙述哪项不正确？A.常用盛有热水(40~50°C)或冷水(5~10°C)的试管测试B.让患者回答自己的感受(冷或热)C.正常人能明确辨别冷热的感觉D・温度觉障碍见于周围神经病变E.温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害.脑脊液中细胞数显著增加的疾患是：A・化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑肿瘤E.新型隐球菌性脑膜炎.促红细胞生成素代偿性使Fib及RBC增高的疾病是：A.肾癌B.肝癌C.卵巢癌先天性，心脏病E.真性红细胞增多症.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的?A.总胆红素增加B・非结合胆红素明显减少C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增高E.尿胆红素阴性.正常人各部分十二指肠引流液中的细胞成分主要是：A.十二指肠上皮细胞B.胆道上皮细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.红细胞.下列哪项属现病史的内容？A.生育史B.习惯与嗜好C.本次发病到就诊的时间D.曾患过的疾病E.职业及工作条件.下面哪种情况易致高血钾：A.因长期不能进食而由静脉补充营养时B.严重呕吐静脉输入过多钾盐D.糖和蛋白代谢旺盛E.进食含钾较多食物.单侧上睑下垂见于：A.动眼神经麻痹B.先天性上睑下垂C.重症肌无力D.面神经麻痹E.甲状腺功能亢进.语音共振属：A.视诊B.触诊C.叩诊听诊E.嗅诊二.多选题（共20题，每题1分）.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是：A.QRS波群时间在0.09~0.11s之间B.QRS>0.12sC.V1呈rSR’图型D.V1SV2呈QS型E.室上性起搏点正确答案：4,弓£考生答案：.关于角膜反射的叙述，哪些是正确的？A.嘱被检查者向内上方注视，医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检者的角膜B.正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称直接角膜反射C.如刺激一侧角膜引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射D.直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变E•直接反射消失，间接反射存在，见于病侧面神经瘫痪正^答案:A,B,C,D,E考生答案：•关于棒状小体的叙体，下列哪些是正确的？A•白细胞胞浆中出现的紫红色杆状物质B•长约1~6pm，可一条或数条C•可作为鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病D.正常人骨髓中可有少量E.是细胞核变性所致正^答案:A,B,C考生答案：.血涂片中嗜酸粒细胞增多见于下列哪些疾病？寄生虫病B.支气管哮喘C.风湿性疾病D.淋巴网状细胞肉瘤E.肺炎正^答案:A,B9C9D考生答案：.III度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是：A.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群B.QRS<0.12sC.QRS波群的形态取决于起搏的位置D.心室律绝对不整齐可见心室夺获正确答案：4。考生答案：.深部触诊法可分为下列哪几种？A.冲击触诊法钩指触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.深部滑行触诊法正确答案：4,［。£考生答案：.骨髓检查的适应证有：A.原虫病如疟疾、黑热病B.某些代谢性疾病，如高雪病、尼曼一匹克病C.某些原发或转移性癌肿D.白血病的疗效制定E.多发性骨髓瘤疗效制定正^答案:A,B,C9D9E考生答案：.男，21岁，心脏听诊心率80次/min，整齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音，血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),无心衰体征。该患者脉搏检查可有哪些异常？A.脉率B•脉律C.强弱D.波形E.动脉壁状态正^答案:C,D考生答案：.关于叩诊方法的叙述，下列哪些是正确的？A.间接叩诊法临床应用最广泛B.间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C.间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D.直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变E.直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位正确答案：4,"£考生答案：.输血不良反应包括下列哪些表现？A.溶血反应B.发热、寒颤C.过敏反应D.循环系统反应（血压下降、心衰、肺水肿等）E.颅内出血正^答案:A,B,C,