绪论及疾病概要

绪论及疾病概要第1页/共30页第2页/共30页第3页/共30页第4页/共30页息肉病第5页/共30页

什么是病理学？概念：病理学（pathology）是研究人体疾病的病因、发病机制、发展规律、机体病理变化、结局和转归的医学基础学科。目的：认识和掌握揭露疾病的本质和发生发展规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。第6页/共30页病理学普通病理学（总论）系统病理学（各论）（一般规律）病理学常用技术的原理及应用：显微镜，免疫荧光，电镜，流式细胞，基因芯片等细胞、组织的适应和损伤损伤的修复局部血液循环障碍炎症肿瘤（共同规律）第7页/共30页病理学的任务运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机制，以及患病机体的形态、机能和代谢的改变，并探索其内在联系及结局，从而阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论基础。第8页/共30页病理学的任务侧重从形态学角度研究疾病、并密切联系疾病时器官的代谢和功能；研究疾病的始动因子即病因学；研究疾病的发生发展过程及各种影响因素，即发病学；研究病理变化与临床表现的关系。第9页/共30页病理学在医学中的地位基础医学临床医学病理学研究疾病的病因学、发病学、和疾病时机体的形态、机能、代谢等变化。桥梁作用第10页/共30页病理学的研究方法人体病理学研究方法实验病理学研究方法尸体剖检活体组织检查细胞学检查动物实验组织和细胞培养第11页/共30页人体病理学研究方法细胞学检查（cytology）通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行诊断。活体组织检查（biopsy）用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断，简称活检。尸体剖检（autopsy）对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察，简称尸检。第12页/共30页实验病理学研究方法组织和细胞培养（tissueandcellculture）将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生和发展。动物实验（animalexperiment）运用动物实验的方法，可在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型。第13页/共30页病理学的进展细胞病理学(cytopathology)器官病理学(organpathology)解剖病理学（anatomicalpathology）免疫病理学、分子病理学超微结构病理学（ultrastructralpathology）组织病理学（histopathology）第14页/共30页健康与疾病的概念

健康(health)：一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象。

疾病(disease)：机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程。第15页/共30页亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状态(第三状态)，又称为次健康。它至少包含3个相区别而延续的过程：心身轻度失调状态潜临床状态前临床状态第16页/共30页病因学病因学（etiology）是研究疾病发生原因和条件的科学。

引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例：结核病——结核杆菌

种类：生物性因素理化性因素营养性因素遗传性因素神经-内分泌因素先天性因素年龄因素免疫性因素性别因素心理、社会因素和生活方式第17页/共30页

能够影响疾病发生发展的非特异性因素。例：结核杆菌（病因）营养不良（条件）结核病第18页/共30页根本病因：引发疾病的根源或引起疾病的最本质的原因，起决定性作用。具有必然性。直接病因：在引发疾病过程中起推动或加速作用的原因。具有偶然性。诱因：即促使某一疾病发生发展的因素，属于条件范围。第19页/共30页发病学

研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。（一）疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤2.因果交替3.局部和整体4.自稳调节紊乱第20页/共30页损伤与抗损伤

病因损伤抗损伤反应（代偿反应）外伤组织破坏交感神经兴奋血管收缩血管破裂出血心功能加强组织缺氧凝血功能启动血液凝固止血严重失血缺氧休克多器官功能衰竭损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。过强第21页/共30页

因果交替病因损伤性反应抗损伤反应结果外伤血管破裂CO交感神经兴奋小血管收缩大出血BP儿茶酚胺BP组织进一步缺氧酸中毒血管麻痹扩张血管通透性增加血液外渗血容量组织缺氧原因结果恶性循环第22页/共30页局部和整体

局部（咳嗽、咯血）肺部病灶：缩小痊愈扩大扩散

整体（发热、盗汗、乏力、消瘦、血沉加快）机体抵抗力↑机体抵抗力↓第23页/共30页（二）共同机制1.神经机制：如惊恐、紧张交感神经兴奋心率加快、血压上升高血压病。2.体液机制：如严重腹泻体液量休克。激素分泌异常内分泌疾病。3.细胞分子机制：①细胞机制：如严重缺血缺氧细胞坏死、凋亡器官功能障碍；②分子机制：如蚕豆病血红蛋白分子结构异常溶血。第24页/共30页疾病的经过与转归（一）疾病的经过

潜伏期前驱期临床症状明显期转归期第25页/共30页（二）疾病的转归

康复

死亡第26页/共30页康复

完全康复：即病因消除，症状消失，受损组、织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代偿功能才能维持相对正常的生命活动。第27页/共30页死亡（death）

即机体作为一个整体功能的永久停止，包括大脑皮层功能和脑干功能的丧失。脑死亡

自主呼吸停止；不可逆昏迷；