中医基础理论病因病机

中医基础理论病因病机病因、病机概念病因：破坏人体本身及其与外界环境之间相对平衡状态而引发疾病原因。病机：各种致病原因作用于人体所引发疾病发生、发展与改变机理。中医基础理论病因病机2/572

病因PathogenicFactors

病因病机中医基础理论病因病机3/573中、西医对病因认识外感原因：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）；疠气等内伤原因：内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）；饮食失宜；劳逸失度等其它原因：痰饮；瘀血等外界原因：生物性原因；物理性原因；化学性原因；营养性原因等内在原因：神经内分泌原因；免疫原因；遗传原因；先天性原因；年纪原因；性别原因；种族原因等自然环境及社会心理原因：自然环境原因；社会心理原因；医源性疾病等中医基础理论病因病机4/574病因

一、外感致病原因二、内伤致病原因三、其它致病原因中医基础理论病因病机5/575一、外感致病原因六淫疠气中医基础理论病因病机6/576（一）六淫六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪统称。内生五邪：内风、内寒、内湿、内燥、内火中医基础理论病因病机7/577

（一）

六淫

致病特点外感性季节性地域性相兼性中医基础理论病因病机8/578

1、风邪性质和致病特点

风为阳邪

其性开泄易袭阳位风性善行而数变风为百病之长中医基础理论病因病机9/579

2、寒邪性质和致病特点

寒为阴邪易伤阳气寒性凝滞寒性收引中医基础理论病因病机10/5710

3、暑邪性质和致病特点

暑为阳邪其性酷热暑性升散易耗气伤津暑多挟湿中医基础理论病因病机11/5711

4、湿邪性质和致病特点

湿为阴邪易阻遏气机损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下易袭阴位中医基础理论病因病机12/5712

5、燥邪性质和致病特点

燥性干涩易伤津液燥性属阳燥易伤肺中医基础理论病因病机13/5713

6、火（热）邪性质和致病特点

火为阳邪其性炎上火易扰心神火易耗气伤津火易生风动血火易致肿疡中医基础理论病因病机14/5714

（二）疠气

１、概述

强烈传染性传输路径２、致病特点传染性强易于流行发病急骤病情危重一气一病症状相同中医基础理论病因病机15/5715（二）疠气

３、影响发生与流行原因人体正气强弱相关气候原因环境和饮食原因预防办法原因社会原因中医基础理论病因病机16/5716二、内伤致病原因七情饮食劳逸中医基础理论病因病机17/5717

（一）

七情1、概述

七情：是指正常喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志改变。

内伤七情：是指异常喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪统称。中医基础理论病因病机18/5718２、七情与脏腑气血关系

心－在志为喜肝－在志为怒脾－在志为思肺－在志为忧肾－在志为恐中医基础理论病因病机19/5719

３、七情致病特点（1）直接伤及内脏怒伤肝喜难过思伤脾忧伤肺恐伤肾中医基础理论病因病机20/5720

３、七情致病特点（2）影响脏腑气机怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结（3）影响病情改变中医基础理论病因病机21/5721

（二）饮食失宜１饮食不节２饮食不洁３饮食偏嗜

（１）五味（２）寒热过饥过饱食无定时中医基础理论病因病机22/5722（三）劳逸失度１、过劳劳力过分劳神过分房劳过分２、过逸中医基础理论病因病机23/5723三、其它致病原因可致病病理产物虫兽伤烧烫伤外伤中医基础理论病因病机24/5724可致病病理产物（一）痰饮（二）瘀血中医基础理论病因病机25/5725

病因病机

病机

Pathogenesis中医基础理论病因病机26/5726

正邪相争人体阴阳失去相对平衡脏腑、经络、气血功效失常产生各种病理改变不一样病证有不一样病机中医基础理论病因病机27/5727基本病机

一、邪正盛衰二、阴阳失调三、气血失常重点中医基础理论病因病机28/5728

正气、邪气

正气与邪气概念：正气：人体机能活动（脏腑、经络、气血等功效）及其产生抗病、康复能力。邪气：泛指各种致病原因。中医基础理论病因病机29/5729一、邪正盛衰

正邪相争发病是否正邪盛衰病邪出入虚实改变疾病转归中医基础理论病因病机30/5730（一）正邪相争与发病

正气不足——内在依据邪气侵袭——主要条件正邪胜败——发病是否中医基础理论病因病机31/5731（二）正邪相争—实证

1、病理状态：邪气亢盛2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争激烈。3、临床常见于外感病初、中期，或因为痰、食、水、血等滞留于体内而引发病证。中医基础理论病因病机32/5732（二）正邪相争—虚证

1、病理状态：正气不足2、病机特点：机体精、气、血、津液亏少和脏腑经络生理功效减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和不足之证。3、临床常见于外感病后期，或内伤杂病后期，或体质素虚，各种慢性病证患者。中医基础理论病因病机33/5733（三）正邪相争与虚实改变

２虚实改变虚实错杂虚中夹实实中夹虚

（脾阳-水肿）（实热-阴伤）虚实转化由实转虚由虚转实

（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）虚实真假真实假虚真虚假实

（气虚-气滞）（腑实-气虚）中医基础理论病因病机34/5734（四）正邪相争与疾病转归

１正胜邪退则病势向愈２邪胜正衰则病势恶化正气邪气中医基础理论病因病机35/5735（五）正邪相争与疾病转归

正邪相持正虚邪恋邪去正未复急性转为慢性慢性病持久不愈中医基础理论病因病机36/5736基本病机

一、正邪相争二、阴阳失调三、气机失常中医基础理论病因病机37/5737二、阴阳失调阴阳失调发病阴阳盛衰寒热改变疾病转归中医基础理论病因病机38/5738（一）阴阳失调与发病阴阳相正确、动态、平衡与协调阴平阳秘

中医基础理论病因病机39/5739（二）阴阳偏胜—阳盛1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩。2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不显著3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）中医基础理论病因病机40/5740（二）阴阳偏胜—阴盛1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚。2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不显著3、临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒证，阴盛则寒）中医基础理论病因病机41/5741（三）阴阳偏衰—阳虚1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足。2、病机特点：阳虚，推进温煦不足，阳不制阴，阴相对偏盛。3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证）中医基础理论病因病机42/5742（三）阴阳偏衰—阴虚1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，造成阴不制阳，阳相对偏亢。2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。3、临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔、脉细数（虚热证）中医基础理论病因病机43/5743（三）阴阳互损1、病理状态：阴或阳任何一方虚损前提下，病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。2、病机特点：阳虚阴虚（阳损及阴）；阴虚阳虚（阴损及阳）。“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”中医基础理论病因病机44/5744（四）阴阳格拒1、阴盛格阳：阴寒之邪壅盛于内，强迫阳气浮越于外。

临床出现假热之象（真寒假热）。2、阳盛格阴：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达。

临床出现假寒之象（真热假寒）。中医基础理论病因病机45/5745（五）阴阳亡失1、亡阳：机体阳气突然性脱失，全身机能严重衰竭。2、亡阴：机体阴液突然性大量消耗或丢失，全身机能严重衰竭。“陰陽離決，精氣乃絕”中医基础理论病因病机46/5746

（六）阴阳盛衰与疾病转归1、平衡恢复则疾病向愈2、阴阳亡失则病趋恶化中医基础理论病因病机47/5747基本病机

一、正邪相争二、阴阳失调三、气机失常中医基础理论病因病机48/5748三、气机失常气滞气逆气陷气闭气脱重点中医基础理论病因病机49/5749（一）气滞肺气壅滞肝气郁滞脾胃气滞气机郁滞而流通不畅病理状态情志内郁痰饮水湿食积瘀血结石等重点中医基础理论病因病机50/5750（二）气逆肺失肃降胃失和降肝气上逆气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过情志内伤饮食痰浊外邪侵袭中医基础理论病因病机51/5751（三）气陷主要在脾中气下陷气虚病变基础上，气升不及或升举无力素体虚弱久病耗伤思虑劳倦中医基础理论病因病机52/5752（四）气闭壅于心胸阳气内郁肺气闭郁腑气不通气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内情志剌激气郁之极痰浊外邪中医基础理论病因病机53/5753（五）气脱脏腑功效衰竭汗出不止目闭口开脉微欲绝气不内守，向外逸脱，致全身性严重气虚不足正不敌邪正气骤伤长久耗损血出汗脱中医基础理论病因病机54