社会医学每章复习重点(精)

.word格式,社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握研究对象:社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施精品文档放心下载内容:(1研究社会卫生状况,主要是人群健康状况(2研究人群健康的因素特精品文档放心下载别是社会因素(3研究社会卫生策和措施2.熟悉社会医学的性质和任务(熟悉性质:社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规的一门学课精品文档放心下载任务:(1倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能,提高人感谢阅读群的生命质(2改善社会卫生状况,提高人群的生命质和健康水平。(3制定卫生政策与策,指导区域性的卫生改革与发展,开展社区卫生服务和谢谢阅读发展初级卫生保健(4开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本论(掌握(1卫生事业与社会发展相协调(2健康与社会经济发展双向作用的观点谢谢阅读(3生物、心、社会健康的观点(4卫生服务重点是关注高危性的观点(5疾感谢阅读病发生和防治中社会因素主导作用的观点(6卫生工作要求全社会参与感谢阅读4社会医学基本论的作用,专业..word格式,(1规范社会医学的方向(2知道社会医学的实践(3明确社会医学的任务(4推精品文档放心下载动社会医学的发展第二章1医学模式的演变(1灵主义医学模式(2自然哲学的医学模式(3机械论的医学模式(4生物精品文档放心下载医学的模式2生物医学模式的缺陷(1片面强调生物学因素,生物环境,忽视心和社会因素的治病作用精品文档放心下载(2疾病表现形式变化:单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素(1环境因素(2生活方式及为因素(3(4医疗卫生服务因素精品文档放心下载4医学优先发展战(1预防疾病与损伤,促进和维持健康(2解除由疾病引起的疼痛和痛苦(3对精品文档放心下载疾病的治疗和对治之症的照顾(4,追求安详死亡感谢阅读5现代医学模式(生物、心、社会的基本内涵(1人的社会属性决定他的生存状态(2从以疾病为中心到以病人为中心精品文档放心下载(3医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medicalmodel的概是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。谢谢阅读7现代医学模式产生背景,专业..word格式,(1医学发展的社会化趋势(2疾病谱与死因谱的改变(3健康需求的普遍提高(4医学科学认识论的进步和方法论的综合感谢阅读第三章社会因素与健康1社会因素的定义(掌握指社会的各项构成要素,包括环境、人口、文明程感谢阅读(政治、经济、文化等2社会环境指以生产发展水平为基础的经济状况,以及以生产关系为基础的精品文档放心下载政治文化等。3社会因素影响健康的特点(掌握(1泛影响性(2恒常性(3积性(4交互作用4社会阶层:主要指由财富、权和威望同造成的社会地位、生活方式等方精品文档放心下载面5文化:即文化,包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、谢谢阅读教育、科学技术和知识等6经济因素对健康的消极作用(1环境污染与破坏严重(2(3社会负性事件增多(4社会动人口增加7文化的类型:(1智能文化(2规范文化(3精品文档放心下载8文化的特征:(1历史性(2现实性(3渗透性(4继承性(5社会性9感谢阅读康特征(1无形性(2本源性(3软约束(4稳定性社会化定义:指人从自然人转化为一个能够适应一定的社会环境,参与一定精品文档放心下载的社会生活,一定的角色职能的社会人的过程,专业..word格式,社会因素影响健康的特点与途径特点:(1双向性(2普遍性或稳定性(3变异性(4强制性谢谢阅读途径:(1分配制对居民健康的影响(2社会制对卫生政策的决定作用精品文档放心下载(3社会制对人为的影响社会支持概:指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活的帮助感谢阅读影响社会支持的因素:(1人际关系(2社会网络(3社会凝聚感谢阅读人口系数:(1人口系数人口/×100%精品文档放心下载(2儿童少系数=/×100%精品文档放心下载人口性别结构:指男性人口分别在总人口中所占的百分比谢谢阅读人口性比=男性人口数/性人口数×100性比是用来评价人口性别结构是否平衡的指标医疗保健制概:指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、精品文档放心下载管方式和实施过程第五章社会医学的研究方法1社会医学的相关研究方法(1调查研究(社会医学最主要的研究方法主要特点:所要研究的问题及因素是客观存在的(2试验研究(主要方法是现场试验研究,专业..word格式,主要特点:研究者能认为设置处因素,受试对象接受何种处因素是随机分感谢阅读配的(3评价研究分为:健康危险因素评价、生命质评价、卫生服务评价(4文献研究2社会医学的研究步骤第一步:选择课题,陈述假设:制定研究方案第三步:第四步:精品文档放心下载整和分析资第五步:3选择课题的三原则:(1需要性原则(2创造性原则(3科学性原则谢谢阅读4非概抽样的方法:方抽样、意抽样、雪球抽样、定额抽样感谢阅读非概抽样的优点:方法简、能及时得到有用资没有概抽样的复谢谢阅读杂性缺点:能用样本抽样总体,能估计抽样误差的大小5定性研究的特点(1定性研究注重事物的过程,而是事物的结果(2定性研究是对少数特殊人群的研究,其结果能外推(3定性研究需要与研究对象保持较长时间的密接触(4定性研究的结果很少用概统计分析6定性研究的方法:(1观察法(2深入访谈法(3专题小组讨论谢谢阅读7定性研究方法的实际应用:,专业..word格式,(1辅助问卷设计,估计问卷调查的非抽样误差(2验证因果关系,探讨感谢阅读制(3分析定研究出现矛盾结果的原因(4解危险因素的变化情况感谢阅读(5作为快速评价技术,为其他研究提供信息8访谈法与信访法的优缺点的比较9问卷设计的概:在问卷调查中用于收集资的一种测工具,精品文档放心下载题和相应答案所构成的表格,故国内也称为调查表(掌握问卷的主要类型:自填问卷、访谈问卷问卷的一般结构:封面信、指导语、问题及答案、编码精品文档放心下载问题设计的原则:(1目的性(2反向性(3实用性精品文档放心下载,专业..word格式,开放式问题与封闭式问题的比较效的概:指所得结果的可靠程,通过测结果的稳定性及一致性判断精品文档放心下载结果的信分为:复测信、复本信、折半信效:指测结果与试图要达到的目标之间的接近程分为:表面效、内容效、结构效、准则效第章1生命质的概ofQOF(掌握感谢阅读→以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心谢谢阅读功能、社会能以及个人综合状况的一种感觉体验。→生命质评价反映个人期望与实际生活状况之间的差距,该差距越大,生命谢谢阅读质就越差。2健康相关生命质的概relatedqualityoflifeHRQOF(掌握指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下,测定与个人生活事件相联系的主观谢谢阅读健康状态和个人满意。3生命质评价的内容(掌握(1生状态(2心状态(3(4主观判断与满意感谢阅读,专业..word格式,4五种常用的生命质评价表(1健康好状态指数(2(3癌症病人生活功能指数(4精品文档放心下载查表(5世界卫生组织生存质测定表第七章健康危险因素评价(healthriskfactorappraisal感谢阅读一、危险因素、健康危险因素概(掌握1危险因素:机体内外环境中存在的与疾病的发生、发展及预后相关的各种诱感谢阅读发相关因素2.健康危险因素:指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素,或者是能使健康精品文档放心下载后果概增加的因素,包括环境、生物、社会、经济、心、为诸因谢谢阅读素。,专业..word格式,3健康危险因素评价(HRA:研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数依存关感谢阅读系及其规性的一种技术方法。4慢性病自然史的个阶段:(1无危险阶段(2出现危险因素(3(4症状出现(5体征出现(6二危险因素的特点与分类(掌握1特点:(1(2(3联合作用(4广泛存在2分类:(1感谢阅读险因素(自然环境危险因素、社会环境危险因素(2心、为危险因素(3生物遗传危险因素(4医疗卫生服务中的精品文档放心下载三、HAR计算方法、HAR所需的资掌握(1当地性别龄别的疾病死亡(2个人危险健康因素(3计算危险分数的有感谢阅读关资、HAR的步骤掌握(1收集死亡资(2收集个人危险因素资(3将危险因素转化为危险分数感谢阅读(4计算组合危险分数(5计算存在死亡危险(6计算评价龄(7计算增长龄(8计精品文档放心下载算危险因素低程、计算组合危险分数的方法掌握(1死亡原因有关的危险因素只有一项,组合危险分数=该危险因素的危险分数谢谢阅读(2死亡原因有关的危险因素有多项,将危险分数大于1.0的各项分别减去1.0谢谢阅读后的剩余数值作为相加项分别相加。1.0作为相乘项,小于或等于1.0的各项危感谢阅读,专业..word格式,险分数值作为相乘项分别相乘,将相乘项之积和相加项之和在相加=该疾病的组合谢谢阅读危险分数、计算存在死亡危险方法存在死亡危险=疾病别平均死亡该疾病危险分数、评价龄的概与计算方法掌握概:依据龄和死亡之间的函数关系,按个体存在的危险因素计算的预期死精品文档放心下载亡水平求出的龄计算方法:将各种死亡原因的存在危险因素求和,得出总的死亡危险值精品文档放心下载、危险因素低程计算方法掌握危险因素低程=(存在死亡危险新存在死亡危险/总存在死亡危险*100%谢谢阅读四、健康危险因素评价对个体群体的分类掌握、个体分类:(1健康型(2自创性危险因素型(3难以改变的危险因素型(4一精品文档放心下载般性危险型、群体的分类(1同人群的危险程(2危险因素的属性(3分析单项危险因感谢阅读素对健康的影响第八章、卫生服务研究的概(HSR掌握:从卫生的供方,需方和第三方及其相互之精品文档放心下载间的关系出发,研究卫生系统的一定的目的合使用卫生资源,向居民提供预防,保精品文档放心下载健,医疗,康复将康促进等卫生服务的过程。、卫生服务研究的内容掌握:(1社会因素对卫生系统的影响(2评价人群的谢谢阅读医疗卫生服务的需要(3合分配和使用卫生资源精品文档放心下载,专业..word格式,装备和供用、只是和技术(4卫生系统的组织和功能(5卫生系统的经济分析(6卫精品文档放心下载生服务效果评价、卫生服务的研究方法(1描述性研究(2分析性研究(3实验性研究(4论研究(5系统分析法(6综合评价法(7投入产出分析法(8家庭健康询问抽样调查法(分类:谢谢阅读性横断面调查、重复性横断面调查、连续性横断面调查、卫生服务研究的意义:(1保证卫生服务用的社会公平性(2务谢谢阅读的社会效和经济效(3改进卫生服务质,提高居民健康水平和生活质。精品文档放心下载二、卫生服务需要需求用、卫生服务要求的概(serviceswant掌握:居民要求预防保健,增谢谢阅读进健康,摆脱疾病,减少致残的主观愿望,完全是由自身的实际谢谢阅读决定。、卫生服务需要(servicesneed掌握:依据人们的实际健康状况与感谢阅读“想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗,预防保健,康复等服务的客观精品文档放心下载需要,包括个人觉察的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要,两者有时是一致的,精品文档放心下载有时是一致的。、卫生服务需求servicesdemand掌握:从经济学价值观出发,指在感谢阅读一定时期内,一定水平上人们愿意而且有能消费的卫生服务质。感谢阅读、卫生服务用(services掌握:需求者实际用卫生服务的数感谢阅读(有效需求是人群卫生服务需要和卫生资源供给相互制约的结果。(可以精品文档放心下载直接反映卫生系统的人群健康提供卫生服务的质,专业..word格式,、影响卫生服务需要与用的因素掌握:(1人口数及龄性别构成(2社感谢阅读会经济因素(3文化教育(4卫生服务质及设施(5(6感谢阅读(7为心(8婚姻与家庭、卫生服务需要的测与分析(掌握疾病频指标两周患病前两周内患病人数/调查人数×100%精品文档放心下载(2慢性病患病=前半内缓慢性病人数/×100%精品文档放心下载(3健康占总人口百分比疾病严重程指标:(1=前两周内卧床人数/调查人数×100%感谢阅读(2两周活动受限=前两周内活动受限人数/调查人数×100%谢谢阅读(3两周休工前两周内因病休工人数/调查人数×100%精品文档放心下载(4两周患病天数=前两周内患病总天数/调查人数8卫生服务用的测与分析掌握→卫生服务用分为:门诊服务用、住院服务用、预防保健服务用及康感谢阅读复服务用门诊服务用:(1两周就诊前两周就诊人数/调查人数×100%谢谢阅读(2两周患者就诊=前两周患者就诊人数/两周患者总数×100%精品文档放心下载(3两周患者未就诊=前两周患者未就诊人数/两周患者总数×100%谢谢阅读住院服务用:,专业..word格式,(1住院=前一内住院人数调查人数×100%(2人均住院天数=总住院天数/精品文档放心下载总住院人数(3未住院=需住院而未住院患者数/需住院患者数×100%感谢阅读9卫生服务需要与用指标的应用(1测算目标人群卫生服务需要和用(2为合配置卫生资源提供依据感谢阅读(3计算疾病造成的间接经济损失(一般来说,短期卫生发展计划可相对多的考精品文档放心下载虑需求,而长期为生发展计划则可多的考虑需要三.卫生服务资源1卫生资源的组成:卫生人、费用、设施、装备、药品、信息、知识和技术谢谢阅读2卫生人的概:指经过专业训练,在卫生系统工作,提供卫生服务的人员,感谢阅读包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。3卫生人存在的问题(熟悉:(1总少,(2学术带头人缺乏(3管人员素质低(4专业、学精品文档放心下载历、结构够合(5,(6谢谢阅读(7工作效低(8人才失现象有待遏制4卫生人规划的概:对未来卫生人需要、供应以及拥有进预精品文档放心下载测。5卫生人需求的概从社会经济发展、科技进步、劳动发展等多种因素精品文档放心下载出发,研究卫生部门在目标间需要卫生人的数和质。6卫生人需求的预测方法:(1健康需要法(2健康需求法(30服务目标法(4人口比值法谢谢阅读,专业..word格式,7卫生费用(狭义的概:指在一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资谢谢阅读源。(广义:指一定时期内保护人群健康直接和间接消耗的社会资源,包括一人精品文档放心下载、物和财的消耗,8卫生费用的研究内容(熟悉:(1卫生服务过程中需要多少资(2谢谢阅读的构成与特点(3卫生费用的分配和使用是否公平合(4健康需要、卫生资源和卫生服务用之间是否相对平衡9卫生费用的来源:国家、集体、个人。(熟悉卫生费用的评价指标(熟悉:(1卫生费用占国民生产总值百分比(2人均卫谢谢阅读生费用(3卫生各部门的投资比(4门诊和住院费用构成(5医疗、卫生免疫、妇幼卫生费用的比四.卫生服务综合评价1效及效果这两项结果指标视为卫生服务评价的核心。2卫生服务综合评价内容的主要特征(掌握(1适宜程(2足够程(3进(4效(5效果(6影响精品文档放心下载3卫生服务综合评价指标的筛选原则:(掌握(1重要性和实用性(2有效性(3特异性(4敏感性精品文档放心下载(5代表性(6(7第九章社会卫生状况与卫生策一.社会卫生状况的评价,专业..word格式,1社会卫生状况的概:指人群的健康,以及影响健康的诸社会因素的状况。感谢阅读(掌握2社会卫生状况的评价程序:(熟悉(1确定社会卫生状况的概(2把社会卫生状况的概进一步具体化,形成精品文档放心下载干范畴(3根据所确定的范畴,寻找适宜的、有针对性的指标(4根据所选定的指标,谢谢阅读制定收集有关资的计划,开展资收集工作(5分析指标,归纳结果3社会卫生状感谢阅读况的评价的指标:(掌握单一指标(婴儿死亡、平均期望寿命、孕产妇:指仅测健康某一方面的指精品文档放心下载标。→其常用来衡一个国家社会卫生状况的指标是婴儿死亡和平均期望寿命。谢谢阅读(1婴儿死亡指标重要的原因:(1婴儿死亡在绝大多数的国家相对其他感谢阅读龄别死亡而言是最高的,各国各地区相差悬殊(2婴儿死亡对平均期望寿命和精品文档放心下载人口增长影响很大(3婴儿死亡的分母是当出生活产数,受人格结构的影响,谢谢阅读具有可比性(4婴幼儿时期,对社会经济,环境和卫生条件的变化比较敏感精品文档放心下载复合指标:(1减寿人数(PYLL(2五残疾期望寿命(DFLE(3谢谢阅读残疾调整期望寿命(DALE(5(ALE(4伤残调整生命,专业..word格式,活动期望寿命(DALY二.卫生政策的制定1政策的概熟悉是国家机关、政党和其他政治团体在特定时期内为实现谢谢阅读或者服务于一定的社会政治、经济、文化目标所采用的政治为或特定的为准感谢阅读则,是一系谋、法、措施、方法、办法条的总称。2卫生政策的概:(掌握指由政策或权威机构以社会健康为基本依据,精品文档放心下载对策与措施的总称。制定并实施的关于卫生事业发展的战与策、精品文档放心下载目标与指标、3卫生政策的特点:(1和价值倾向(2(3谢谢阅读制性(4功能多样性(5过程及阶段性4卫生政策的功能:(1导向功能(2(3分配功能感谢阅读5影响政策问题构建的因素:(1大众传播媒介的(2问题解决的可能性谢谢阅读(3政策的倡导者(4自然灾害危机(5(6新的政治角色进入(7影响精品文档放心下载重要人物的影响6政策方案的制定过程中的两个基本要素:一是目标,二是方案,确定目标是前精品文档放心下载提,拟定方案是基础,选择优化方案是关键。(熟悉三.社会卫生状况与卫生策,专业..word格式,1初级卫生保健(primaryhealthcarePHC的概:(掌握是一种基本的卫生感谢阅读保健,它依靠实可、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术,是社区的个精品文档放心下载普遍能够享受的费用是社区或国家在发展的各个时期本人与家庭通过积极参谢谢阅读与,着自生及、自决能够负担得起的。2.PHC的基本原则:(1(2(3成本效果和成本效感谢阅读部门间协作动3.PHC的基本任务:(1促进健康(2预防(3治疗(4康复4.PHC的特点:(1社会性(2(3艰巨性(4长期性谢谢阅读5新时期卫生工作方针(掌握(1(2预防为主(3中西谢谢阅读医并重(4依靠科技与教育(5动员全社会参与(6为人民健康服务,为社会主义精品文档放心下载化服务6三个战重点:(1农村卫生(2预防保健中西医(掌握感谢阅读7一个核心:为人民群众服务,为社会主义现代化服务。(掌握谢谢阅读第十章1社区的概由干社会群体(家庭、氏族或社会组织(机关、团体聚集在某感谢阅读一地域所形成的一个生活上相关联的大集体。2((1一定数的人口(2(3生活服务设施(4特定的生活方式和文化背景(5一定的生活制和管机构谢谢阅读3社区卫生服务的概(掌握,专业..word格式,以社区为基础以家庭为单位以健康为中心以社区人群的卫生服务需要为导向,谢谢阅读由社区卫生服务机构提供的综合经济方可及的基本卫生服务精品文档放心下载4社区卫生服务的特点(1基层医疗保健(2(3(4(5协调性服谢谢阅读务(6可及性服务(7以家庭为照顾单位(8以社区为基础的照顾(9以精品文档放心下载模式为基础(10预防为主的服务(11团体合作的工作方式5社区卫生服务的服务对象(1健康人群(2亚健康人群(3高危人群(4精品文档放心下载保护人群(56社区卫生服务的任务(1提高人群健康水平,延长寿命,改善生活质(2感谢阅读(3保证区域卫生规划的实施,保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保精品文档放心下载险制改革的实施7社区卫生服的意义(1有于优化配置卫生资源(2有于卫生事业适应社会需要精品文档放心下载(3有于坚持“预防为主的战(4有于抑制医疗费用的合增长感谢阅读(5有于实现“人人享有卫生保健的目标(6有于加强医德医风建设8感谢阅读社区卫生服内容(1社区健康教育和健康促进(2社区医疗(3社区预防(4感谢阅读(5社区保健,专业..word格式,(6社区计划生育服务9传统医疗服务与社区卫生服务的区别1传统医疗服务(1主要靠医院(2成本高被动服务(4以疾病为中心针感谢阅读对病人的疾病进诊断和治疗(5依靠高尖技术着重解决专科化的精品文档放心下载2社区卫生服务(1主要依靠社区卫生机构(2成本低(3主动服务(4以健康为中心,针精品文档放心下载体人群,提供医疗,预防,保健康复,健康教育(5依靠适宜技术,提供基本的卫生服谢谢阅读务,重点解决居民的基本医疗社区卫生服务机构设置要求(掌握1社区卫生服务中心基本设施:业务用房面积少于平方米谢谢阅读2社区卫生服务站基本设施:业务用房面积少于平方米谢谢阅读双向诊断的基本涵义:根据病人病情的