心理咨询的理论与实务 复习

精品文档精品文档..心理咨询的理论与实务复习第一章绪论心理咨询的含义P16（含义、性质和特点）心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。咨询的目标P68（意义、目标要求、确定方法、影响因素）咨询目标是咨询工作期望的结果。咨询目标的确定，主要受制于来访者和咨询者两个方面。种程度上影响着治疗目标的确定。咨询者因素。咨询者所受到的专业训练不同，咨询专长和经验也有差异，在一定随着咨询的不断深入、推进而调整和改变。P13联系：首先，心理咨询与心理治疗都强调在良好的人际关系氛围中，运用心理学心理治疗的主要对象是有心理疾病的人，如神经症、精神疾病、性心理障碍、行为障碍和身心疾病。咨询主要涉及意识层次的问题，治疗更多地与潜意识打交道。第二，遵循心理咨询的原则1、理解性原则--咨询员认识到来访者的心理和行为是可理解的，抱着一种尝试或尽力意思（包括话语含义及言外之意，成为评判咨询员是否在积极倾听以及咨询员能否采取有效策略的重要标准。2、保密性原则--心理咨询中最重要的原则，它是鼓励来访者畅所欲言的心理基础，同时也是对来访者人格及隐私权的最大尊重。来访者确信咨询员会对他们的谈话内容保密时，也即建立了相互信任的咨访关系后，才可能谈出自己未向人泄露过的内心隐秘，这时也才是真正解决其心理困扰的开始。咨询人员随意泄露来访者的私人秘密，不仅应受到舆论的谴责。而且要负法律责任。所以，保密性是咨询员必须严格遵守的原则。心理咨询的保密范围，包括对与来访者的谈话内容保守秘密，不公开来访者的姓名，拒绝关于来访者情况的调查，以及尊重来访者的合理要求等内容。3的巨大潜能。询人员不能代替。当然，在来访者能力明显不足和环境恶劣（陷、时间紧张、压力过大，以及咨询员方便的情况下，咨询员可主动或在征得来访者同意时，力所能及地为来访者承担一些责任和义务。4。5、针对性原则—由于人具有独特性和个别性，来访者的心理问题千差万别，因此心理就事论事，因人而异，具体问题具体分析，选择不同的方式方法，以收到良好的咨询效果。由针对性原则引申出来的准则是：①避免过分说教和劝告；②就事论事，避免离题或泛泛而谈。6、咨询、治疗和预防相结合的原则--心理咨询和心理治疗虽有区别，但在本质上是相些严重问题（如自杀倾向、对人有伤害等，应及时采取措施，加以防范。第二章心理咨询的因素心理咨询对象三大类：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常，但心理健康出问题并请求帮助的人群；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者需要转介的对象内容与咨询师不相匹配的（欠缺型）价值观念与咨询师不相容的（忌讳型个性不相容的（冲突型）*转介的注意事项得来访者本人的同意。适当介绍将要接受的咨询师的长处和特点使来访者乐意接受。但不应对新咨询者的计划给予过多的干预。P51（角色、素质与能力一、精湛的业务能力1、掌握心理咨询的专业理论2、发展多方面的知识结构3、积极参加心理咨询的实践活动二、高尚的职业道德1、热爱咨询事业，有助人为乐的高尚品格2、保护来访者的切身利益，尊重他们的人格和意愿3、咨询人员不在咨访中寻求个人需要的满足4、以良好的伦理道德观念指导来访者三、健康的心理素质1、人格与心态是积极健康的2、善解人意，能建立和谐的人际关系3、情绪稳定，没有明显的心理障碍4、头脑敏锐，感情真挚，有良好的心理素质心理咨询与治疗工作者的职业操守一、当事人的利益当事人的利益高于一切尊重人的生命;尊重真理;尊重自由和自立尊重诺言和义务;关心弱者，无助着关心人的成长和发展;关心不让他人遭到损害关心人的尊严和评导;关心感思和回报关心人的自由二、做能力范围内的事三、保密四、终生学习五、价值取向咨询者应有自己的价值体系，并对价值问题有高度的敏感性承认价值取向的多元化，但不一定认同遵循一些共同的价值准则，按专业协会制定的规范处理问题第三章咨询目标P7712040改变对自己和他人的看法，产生自我导向的行为，并最终成为功能完善的人。在咨询实践中，罗杰斯强调对来访者的非指导性，要求咨询者对来访者提出的疑问坚持中立，不给予直接回答，也不给予任何规劝，而是让来访者自主决策。他主张将最基本的责任放在来访者身上，而咨询者处于被动境地，只作为跟随者。这就是“价值中立”的含义，即在心理咨询过程中，不判断、不指导、不主动。2.坚持价值中立原则，是建立良好33.坚持价值中立原则，提高来访者的自信能力，增强心理咨询的实效。心理咨询的目的是达到助人自助第四章咨询关系P861、以人为中心理论---只要咨询师真诚、同感、积极关注，就必然赢得求助者的信任，降低求助者的防卫性，无障碍进入他的意识，求助者也愿意表达真情实感。2、社会影响理论（说服与态度改变模型）--核心路线与边缘路线专业性权威和人格影响力为边缘路线。说服信息、当事人的动机和当事人的加工能力属于影响当事人改变的关键因素—核心路线3、依附理论。个体早期的母婴依附与对父母的依恋关系有利于个体形成安全感与人际11.罗尔斯咨询助长条件促进条件来自于罗杰斯的理论---以人为本疗法理论发展：第一阶段为非指导期咨询者的任务是倾听求助者，观察其沟通方式；第二阶段为患者中心疗法在倾听的基础上，揭示求助者隐蔽的、不明确的感受或情感，以促进求助者的自我实现；的经验与治疗者的经验实现求助者个人的成长。求助者的成长取决于三个核心或促进条件的水平这三个条件是共情（准确理解、尊重（积极关注、真诚（和谐。如果治疗中没有这咨询者传递出来，并且被求助者察觉到。）四、具体性（具体化：当求助者讲述的内容不能完整地表达他们的体验时，需要表达不完整，而且充满了歧义。缺乏具体化的表现（1）表达模糊、概念不清、概括化（2）3）歪曲—信息被误解4）到所有人或事，或在缺乏证据的情况下做出的结论涉及到自我表露，但只与当前情感的自我表露有关。回避即时性，距离感产生，冷淡迅速蔓延而妨碍咨询关系。*咨询者要对三个方面做出即时反应：一咨询者对自己的想法、情感、行为的即时性反应；二对求助者的想法、情感、行为的即时性反应；三对两者相互关系的即时性反应。*即时性的步骤：一意识到或感觉到相互关系中正在发生事情的能力；随时注意互动中的盲点，克服偏见的投射。二做出言语反应，以便与求助者分享互动中的感受。其关键点在于强调此时此地---现在。*牢固的基本关系。第五章心理咨询过程心理咨询的准备一、心理咨询前的心理准备A.对咨询理论的认知学习B.心理咨询、心理疗法的间接体验C.主动地实解旧叹咨询的技法A.物理的准备场面咨询：由心理咨询所建立的咨访关系是一种非常特殊的人际关系，心理咨询特咨询（治疗）契约B.咨询时间和咨询期间C.咨询场所咨询场面费用G.来访者的咨询动机H.与其他咨询者同行、咨询机关的关系第六章咨询过程：会谈15.技能分类关系技能（态度技能）尊重、积极关注、真诚、通情达理参与技能（倾听技能）询问、参与性概述、具体性、即刻性影响技能（干预技能）释、指导16.会谈中的基本技巧及运用参与性技术：倾听、开放式与封闭式询问、鼓励与重复技术、内容反映、情感反映、具体化参与性概述、非言语行为理解影响性技术：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用17.咨询效果的评估评估的五个维度1.求助者自我评估；2.适应改变的客观现实；3.周围人士的评定；4.咨询前后心理测量结果的比较；5.咨询师的评定造成评价的困难三个因素1.效果的标准难以确定；2.安慰剂的作用；3.相互作用的复杂性对效果评估研究的五项必要工作1.设对照组；2.随即安排；3.客观评分；4.考虑胜任能力；5.随访制约心理咨询有效性的三个因素1.基本共同点：双方建立的和谐信任关系求助者强烈的求治动机和积极态度拥有双方信任的理论和方法咨询师的积极影响促进求助者认知改变、情绪调节、行为改善1.蜜月反应2.自然复愈第十章精神分析理论移情的含义：来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。Freud1895意识中的种种记忆相联系时，这个病人就会造成一种对治疗师的“错误联结AnnaFreud这些体验并不是由于客观的分析治疗场景所造成的，而是起源于病人早期的客体关系，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗，不配合。和家庭生活。移情的特点经历。移情的三个特点：1、在当前情景中显现过去；2、显现熟悉而亲近的人；3、拒绝接纳新的信息。精神分析治疗的基础是存在于病人和治疗师之间的治疗关系，这种治疗关系自始至终都贯穿着两条主线：即现实的和非现实的关系。移情的作用精神分析治疗主要通过两个阶段使行为发生变化：(1)理解儿童期所形成的认知和（防御机制(2现（移情。也就是说，理解病人的防御机制和移情是治疗技巧的关键。种压力，会迫使治疗者以某种形式去对待病人。移情可以了解到病人过去感知和反应的形式。因而移情一旦出现，表明病人反探索病人的潜意识冲突。咨询师要有策略地（不要伤害求助者的自尊心、果断地（让求助者知道咨询师明确、坚决的态度、及早地（要早期发现，早期采取明确态度）进行处理，将其引向正常的咨询关系上来。如何处理移情：1、使过去经历重现；2、帮助回忆既往生活史；3、帮助理解在所有处境中的个人反应。当然，治疗师这样做时，所涉及的不仅仅是移情，还有宣泄、阻抗、防御机制等问题。要强调的是，无论重现过去还是理解个人反应，都应当侧重于情感体验方面。精神分析本质上是一种深度的体验心理学。精神分析的设置问题设置指医生与病人之间达成的契约，如费用、疗程（短程、长程、治疗频率（短程式、开放式等）和治疗方式（坐谈、卧谈，关于设置的讨论由来已久，讨论的范围包括电话预约、服饰、坐的姿势和位置、能否在治疗中吸烟以及能否接受病人的馈赠等。第十一章行为疗法1P250了自己有关这方面的情况和过去的种种经历。咨询人员耐心倾听并澄清了一些情况之后，指出他的表现一方面与过去某些经历有关（众目睽睽下，心中甚觉慌乱，另外，他自尊心过强，生怕在同辈面前言谈不妥丢了面咨询员的建议去做，这种紧张心态是可以消除的。机会和活动。附录：团体心理咨询一、团体心理咨询的简介在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形展良好的生活适应的助人过程。1—23—5区别团体辅导、团体咨询与团体心理治疗只是工作层次的不同，难以截然划分，有重叠之处。团体心理辅导（GroupGuidanc：是一种预防性、发展性的工作，运用团体的情发的一般性困扰。团体心理咨询（GroupCounselin团体动力及交互作用以促进成员更深的自我探索、自我了解、自我悦纳的历程。团体辅导团体咨询团体治疗团体心理治疗GroupTherap团体辅导团体咨询团体治疗功能面动力过程方法点

教师或辅导员不太重视小组动力料学校、机构定期

正常人促进想法、情绪、态度行为之改变预防性、发展性、矫治性意识的思想、情绪问题和行为非常重视小组过程和动力辅导技术，引导探索、省察6-8人学校辅导中心、心理健康中心短期

病人人格重建、人格改变和心理治疗师重视小组过程和动力治疗技术，以分析、解释行为康中心长期团体心理咨询的功能其他具体的作用：成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得裨益；成员接受其他参加者的协助，也给予协助；团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会；团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活；团体可以满足成员获得到归属感的需要.团体辅导的分类团体辅导的分类目前还没有一个统一的标准。根据团体辅导所依据的理论和方法分类，有精神分析疗法、行为疗法、个人中心疗法、认知行为疗法等；根据团体辅导的目标分类，有交朋友小组、社交技能小组、自信心增强小组、离异妇女自强课程、远离毒品小组等；根据团体任务性质分类，主要有发展性小组、训练性小组和治疗性小组。（一）发展性团体，其主要目的是通过团体成员的主动参与，表达自己从而找到大家共同的兴趣与目标，重点放在自我成长与自我完善；目前应用最广泛的团体辅导形式，以自我成长和完善为重点。参加者主要是健康的正常人或有某些烦恼的正常人，参加动机为更好地了解自己，充分发挥潜能，实现自我发展。如：自我成长小组、领导才能提升小组（二）的意见等处理人际关系的能力。参加者希望提高人际交往能力，建立和谐人际关系。关系。如：社交技巧培训营、敏感性训练小组等（三）治疗性团体，是指通过团体特有的治疗因素，如团体中所提供的支持、关心、感情宣泄等，改变成员的人格结构，使他们达到康复。为有特别心理问题的人准备，一般持续时间较长，处理问题较重，如焦虑、抑郁等。重点是过去经验影响及潜意识因素，通过团体特有的治疗因素，如支持、关心、感情宣泄等，或多或少改变成员人格结构，达到康复功能。对领导的要求较高。如：考试焦虑治疗小组、社交障碍矫正小组二、团体指导者的职责与条件恰当的解释；创造接纳尊重的气氛。团体指导者应具备的条件：卫，有充分的想象力和判断力，有幽默感。真诚，坦率，友善。并能择取精华，融会贯通成为自己的东西。气氛，接纳每一个人。团体发展，接受过专业训练。熟知团体发展的各个阶段及自己的职责。遵守