骨盆入出口位投照方法

骨盆入出口位投照方法骨盆入出口位投照方法第1页

骨盆应用解剖

骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下方组成耻骨联合.骨盆入出口位投照方法第2页男、女性骨盆图谱骨盆入出口位投照方法第3页骨盆附着处肌肉图谱骨盆入出口位投照方法第4页骨盆X线摄影体表定位标志骨盆最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平处.骨盆两侧前上方,最突出骨位髂前上棘,为主要骨性标志之一.耻骨联合与尾骨在同一平面上.尾骨尖端也是骨盆摄影主要标志.骨盆入出口位投照方法第5页骨盆入出口位投照方法第6页分类:惯用分类方法主要依据骨盆骨折部位,骨折稳定性或损伤暴力方向而进行分类。按骨折部位分类1.骨盆边缘撕脱性骨折.2.髂骨翼骨折.3.骶尾骨骨折.4.骨盆环骨折.骨盆入出口位投照方法第7页骨盆边缘撕脱性骨折骨盆入出口位投照方法第8页髂骨翼骨折骨盆入出口位投照方法第9页骶尾骨骨折骨盆入出口位投照方法第10页骨盆环骨折骨盆入出口位投照方法第11页临床表现多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落和工业意外.多存在严重多发伤,休克常见.如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达40%~70%.骨盆骨折可发觉以下体征:1.骨盆分离试验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.骨盆入出口位投照方法第12页并发症骨盆骨折常伴有严重并发症,而且常较骨折本身更为严重,应引发重视.常见有:1腹膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4.脂肪栓塞与静脉栓塞.骨盆入出口位投照方法第13页骨盆摄影注意事项1.检验前尽可能清洁肠道.2.采取滤线设备进行摄影.3.骨盆摄影多见于外伤,应注意防止因搬动造成无须要损伤.4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投影有较大影响,应尤其注意体表标志定位准确.骨盆入出口位投照方法第14页X线摄影位置骨盆正位体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚尖稍内旋.暗盒上缘超出髂嵴,下缘超出耻骨联合上缘向下10CM,包含坐骨.骨盆入出口位投照方法第15页骨盆正位骨盆入出口位投照方法第16页中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线中点处垂直射入.骨盆入出口位投照方法第17页显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋关节,骶髂关节对称骨盆正位影像骨盆入出口位投照方法第18页目标骨盆双斜位投照对提升骨盆骨折诊疗主要作用.方法对年10月至年10月期间80例骨盆骨折病人X线片资料进行回顾分析.结果单独骨盆正位片漏诊率为16%,加拍双斜位片后漏诊率为5%.骨盆入出口位投照方法第19页结论

骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像骨折检出率显著提升,对骨折断端错位情况显示更佳骨盆入出口位投照方法第20页骨盆入口位体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头侧倾斜35~40°,暗盒上缘超出髂嵴,下缘超出耻骨联合上缘向下10CM,包含坐骨.骨盆入出口位投照方法第21页骨盆入出口位投照方法第22页中心线:经耻骨联合中点至胶片中点摄入.骨盆入出口位投照方法第23页骨盆入出口位投照方法第24页显示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙对比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转改变程度,髂骨侧有没有骨折,骶髂关节间隙有没有碎骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位程度.骨盆入出口位投照方法第25页骨盆入出口位投照方法第26页骨盆出口位体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足侧倾斜35°~40°,暗盒上缘超出髂嵴,下缘超出耻骨联合上缘向下10CM,包含坐骨.骨盆入出口位投照方法第27页骨盆入出口位投照方法第28页中心线:经两侧髂前上棘连线中点至胶片中点.骨盆入出口位投照方法第29页骨盆入出口位投照方法第30页显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环情况,前环裂纹骨折,后环骶骨骨折和髂骨骨折均可清楚显示.骨盆入出口位投照方法第31页骨盆入出口位投照方法第32页骨盆双斜位体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高35°,暗盒上缘超出髂嵴,下缘超出耻骨联合上缘向下10CM,包含坐骨.骨盆入出口位投照方法第33页骨盆入出口位投照方法第34页中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连线中点摄入骨盆入出口位投照方法第35页显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋臼后缘,整个闭孔环,髂骨翼切线位.骨盆入出口位投照方法第36页骨盆入出口位投照方法第37页闭孔斜位:病人仰卧并向健侧旋转45°角,X线垂直对准患侧髋关节该位置前后髂嵴重合,显示闭孔全部和髂骨全部.如耻骨体或髂骨前部骨折,在前后位片上课完全显示.髂骨斜位较闭孔斜位更有使用价值.骨盆入出口位投照方法第38页体位:患者平卧于摄影床上,健测髋部抬高35°骨盆入出口位投照方法第39页骨盆入出口位投照方法第40页中心线:中心线自耻骨上支与坐