周围神经系统内脏神经专家讲座

组成内脏运动神经（自主神经，植物神经）交感神经副交感神经内脏感觉神经

初级神经元位于脑、脊神经节内，周围突分布于内脏和心血管等处感受器，中枢突可达各级中枢。内脏、心血管运动和腺体分泌周围神经系统内脏神经专家讲座第1页躯体运动与内脏运动神经区分

躯体运动 内脏运动效应器纤维成份换神经元纤维分布形式意志控制骨骼肌 心肌、腺体、平滑肌一个两种（交感、副交感）不换神经元 换神经元神经干神经丛受控制一定程度上不受控制周围神经系统内脏神经专家讲座第2页节前、节后神经元周围神经系统内脏神经专家讲座第3页交感神经中枢部周围部神经节：交感干：交通支：Ｔ1~Ｌ3灰质侧柱中间外侧核。椎旁节：椎前节：脊柱两旁，19~25个/侧脊柱前方，腹主动脉脏支根部椎旁节+节间支 脊柱两侧连成两条链状结构白交通支灰交通支节前纤维节后纤维周围神经系统内脏神经专家讲座第4页椎旁节：脊柱两旁，19~25个/侧

椎前节：腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节周围神经系统内脏神经专家讲座第5页腹腔丛主动脉肾节肠系膜下丛下腹下丛上腹下丛肠系膜上丛周围神经系统内脏神经专家讲座第6页交感干由椎旁节借节间支在脊柱两侧连成两条链状结构。周围神经系统内脏神经专家讲座第7页

交感干周围神经系统内脏神经专家讲座第8页交通支周围神经系统内脏神经专家讲座第9页节前纤维三个去向a、终止于对应椎旁节，换元b、在交感干上升或下降，止于椎旁节c、穿椎旁节走出至椎前节换元

周围神经系统内脏神经专家讲座第10页节前纤维三个去向周围神经系统内脏神经专家讲座第11页节后纤维三个去向a、经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于头颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌。b、攀附动脉走行，随动脉分布到所支配器官。c、直接分布到所支配脏器。周围神经系统内脏神经专家讲座第12页节后纤维三个去向周围神经系统内脏神经专家讲座第13页交感神经分布

颈部: 颈上、中、下三个神经节a.随8对脊神经

至头颈、上肢血管、汗腺和立毛肌等节后纤维分布？b.伴随动脉

至头颈部腺体、立毛肌、血管 及瞳孔开大肌等c.直接发出分支 至咽、心形成咽丛和心丛

周围神经系统内脏神经专家讲座第14页颈部神经节周围神经系统内脏神经专家讲座第15页胸部：10~12个胸交感神经节a.经12对胸神经

分布到胸腹壁血管、汗腺、立毛肌等。b.内脏大神经（T5—9）：腹腔神经节 内脏小神经（T10—12）：主动脉肾节 分布于：肝、脾、肾和结肠左曲以上消化管。c.(T1—T5)发出分支加入食管丛、肺丛及心丛周围神经系统内脏神经专家讲座第16页内脏大

、

小神经周围神经系统内脏神经专家讲座第17页腰部：约有4对，其分支a.随5对腰神经分布b.腰内脏神经:肠系膜下神经节换元， 结肠左曲以下消化管及盆腔脏器。c.一部纤维伴髂部血管分布至下肢周围神经系统内脏神经专家讲座第18页盆部：2~3对骶交感干神经节 1个奇神经节a.随骶尾神经 分布于下肢和会阴部血管、汗腺和立毛肌。b.一部分加入盆丛分布于盆腔器官周围神经系统内脏神经专家讲座第19页腰盆内脏神经周围神经系统内脏神经专家讲座第20页分布规律T1~5: 头、颈、胸部、上肢T5~12: 肝、脾、肾、 结肠左曲以上消化管L1~3: 结肠左曲以下消化管 盆腔脏器、下肢周围神经系统内脏神经专家讲座第21页副交感神经中枢部周围部脑干副交感神经核(4对核团）脊髓S2~4节段灰质骶副交感核颅部骶部周围神经系统内脏神经专家讲座第22页颅部副交感神经含副交感纤维脑神经？Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ 、Ⅹ

包括哪些脑神经核？动眼神经副核上泌涎核迷走神经背核下泌涎核

包括哪些神经节？睫状神经节 翼腭神经节下颌下神经节耳神经节分布到哪些脏器？瞳孔括约肌睫状肌泪腺下颌下腺舌下腺腮腺胸腔脏器腹腔结肠左曲以上器官周围神经系统内脏神经专家讲座第23页睫状神经节周围神经系统内脏神经专家讲座第24页翼腭神经节耳神经节周围神经系统内脏神经专家讲座第25页下颌下神经节周围神经系统内脏神经专家讲座第26页官器旁节周围神经系统内脏神经专家讲座第27页骶部副交感神经脊髓S2~4骶副交感核组成盆内脏神经分布到盆腔、结肠左曲以下消化管周围神经系统内脏神经专家讲座第28页骶副交感神经周围神经系统内脏神经专家讲座第29页交感与副交感神经区分

交感神经副交感神经低级中枢部位

神经节位置

节前后纤维长度

分布范围不一样T1~L3脑干S2~4椎旁节.椎前节器官旁、内节节前短.节后长节前长.节后短分布范围广泛较局限机能上:对同一器官所起作用不一样，即相互拮抗又相互协调。周围神经系统内脏神经专家讲座第30页内脏神经丛内脏运动和内脏感觉神经在分布于脏器过程中，相互交织在一起。主要攀附于头、颈和胸腹腔动脉周围，或分布于脏器附近和器官内。神经丛：心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、上腹下丛、下腹下丛等周围神经系统内脏神经专家讲座第31页腹腔丛主动脉肾节肠系膜下丛下腹下丛上腹下丛肠系膜上丛周围神经系统内脏神经专家讲座第32页腹部内脏神经丛周围神经系统内脏神经专家讲座第33页内脏感觉神经

随脑神经入脑干，终于孤束核；随交感神经和盆内脏神经入脊髓，终于脊髓灰质。内脏---内脏反射（颈动脉窦）；内脏---躯体反射（呼吸调整）；经传导至大脑皮层产生内脏感觉。特点：痛阈高；传导路径分散，定位不准。周围神经系统内脏神经专家讲座第34页牵涉性痛当一些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉。胆囊炎——右肩痛心绞痛——胸前区、左臂内侧皮肤

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