护理社会学专题知识专家讲座

护理社会学（3）主讲：钟丽丽护理社会学专题知识专家讲座第1页第六章护理工作管理一、概念：

护理管理是把护理工作各要素、步骤统一结合起来方式。

WHO定义：护理管理是发挥护士潜在能力和相关人员及辅助人员作用，或者利用设备和环境、社会活动等，在提升人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用。护理社会学专题知识专家讲座第2页二、管理基本要素管理者：是管理主体管理对象：人、财、物、时间、信息等管理伎俩与方法：组织、制度、体制、法规、程序等管理目标：经过管理者对护理工作过程干预和作用，是管理对象各要素到达科学、合理优化结合，使其作用得到充分发挥，最大程度提升护理工作质量。护理社会学专题知识专家讲座第3页三、我国护理管理现实状况1、护理行政管理现实状况我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在不一样行政地域设置不一样层次规模、大小不一卫生组织。护理社会学专题知识专家讲座第4页卫生部省、市、自治区人民政府卫生厅（局）市、县、区人民政府乡政府、街道办事处村、里（局）委会国务院卫生局（科）中国医学科学院中医研究所中国疾病预防控制中心生物制品研究所药品、生物制品判定所人民卫生出版社、健康报直属医学院校县、市（区）医院CDC、地方病防治站妇幼保健院药品检验所卫校卫生院（所）门诊所村卫生室红十字卫生站行政公署卫生局卫生组织系统护理社会学专题知识专家讲座第5页中华护理会卫生部护理中心直属医学院校护理部国务院省、市、自治区人民政府地（市）人民政府市、县、区人民政府乡政府、街道办事处卫生厅医政处管理专职干部卫生局医政科管理专职干部卫生局医政科管理专职干部护理学分会综合医院、专科医院护理部中等卫生学校、护校县医院、市（区）医院护理部中等卫生学校、护校街道医院总护士长（护士长）乡（镇）卫生院护士长门诊部护士长护理学会分会综合医院、专科医院护理部护理专业技术管理委员会地方医学院校我国护理管理组织结构模式卫生部医政司护理处护理社会学专题知识专家讲座第6页护理管理组织架构100张病床以上或3个护理单元以上大科科护士长科护士长病室护士长

300张病床以下医院病室护士长护理部主任科护士长

300张病床以上医院设护理部护理社会学专题知识专家讲座第7页2、护理业务管理现实状况建立、形成了一整套完善、系统疾病护理技术操作规程和制度以病人为中心，利用护理程序处理病人生理、心理方面存在或潜在护理问题护理管理规程。护理社会学专题知识专家讲座第8页四、当前护理管理存在问题护理教育结构层次偏低、专业单一，护理管理专业教育处于空白。护理管理者普遍缺乏系统论观点和科学管理知识，使护理管理水平提升迟缓，至今未突破经验管理范围。缺乏全院强有力护理工作支持系统。护理人员编制、使用存在着缺编和不合理性。独立、科学、系统护理管理体制还未确立和形成。护理管理缺乏变革理论，不能依据内、外环境改变，及时调整护理观念和行为。护理社会学专题知识专家讲座第9页五、护理管理改革基本标准与社会主义市场经济相适应与人们日益增加健康需要相适应与新医学护理模式相适应护理社会学专题知识专家讲座第10页六、护理改革详细办法管理者本身应主动学习，掌握系统化、科学化管理方法和技能，不停提升管理能力。护理管理决议应坚持“以人为本”，努力把握护理人员思想脉搏，最大程度发挥他们主动主动性。增强临床护理工作管理整体性、连续性，提升对护理人员使用合理性。改变护理教育结构，提升教育层次，加大对护理人才得培养力度，从本上扭转护理隶属于医疗情况。护理社会学专题知识专家讲座第11页第七章医疗护理中社会学方法一、医疗护理实践中社会学分析基本方法1、分析社会原因与生物、心理原因关系

社会原因生物原因目标：优化社会原因，变负性影响为正性影响。社会原因心理原因目标：优化社会原因，优化或减弱心理原因。护理社会学专题知识专家讲座第12页第七章医疗护理中社会学方法一、医疗护理实践中社会学分析基本方法2、分析社会、生物、心理诸原因地位不平衡性

护理不一样阶段，社会、生物、心理诸原因在疾病转归中地位、作用有主次之分诸社会原因对不一样疾病及疾病发展不一样阶段作用程度也不一样，有主次之分护理社会学专题知识专家讲座第13页疾病第七章医疗护理中社会学方法一、医疗护理实践中社会学分析基本方法3、分析社会原因致病环境步骤⑴强烈或连续发生社会原因可成为致病直接原因社会原因生物原因心理原因护理社会学专题知识专家讲座第14页第七章医疗护理中社会学方法一、医疗护理实践中社会学分析基本方法3、分析社会原因致病环境步骤⑵社会原因以生物或心理原因作为中间步骤间接致病。疾病社会原因生物原因心理原因护理社会学专题知识专家讲座第15页第七章医疗护理中社会学方法一、医疗护理实践中社会学分析基本方法3、分析社会原因致病环境步骤⑶社会原因是生物原因致病中间步骤和必要条件。疾病生物原因社会原因心理原因护理社会学专题知识专家讲座第16页第七章医疗护理中社会学方法二、医疗护理中社会学分析整体性标准1、着眼于社会整体性

着眼于整个社会久远利益，把治疗和预防结合起来，并将预防、保健工作放在首位。动员一切社会力量，加强社会整体综合防治。社会学办法护理社会学专题知识专家讲座第17页第七章医疗护理中社会学方法二、医疗护理中社会学分析整体性标准2、着眼于群体整体性

把生理和心理、技术和社会、机体和环境、治疗和预防等原因辩证统一起来，给特定人群提供全方面、系统服务。对社会特殊群体，应依据不一样情况，分别从不一样社会角度采取有效办法。社会学办法护理社会学专题知识专家讲座第18页第七章医疗护理中社会学方法二、医疗护理中社会学分析整体性标准3、着眼于个体整体性注意个体整体差异、特点，进行详细问题详细分析。美化医疗环境，改进住院病人生活条件，满足不一样类型病人社会、心理需求。社会学办法知道患病是什么人，比知道他患什么病更主要阻断产生消极效应信息，防止不良社会原因对病人心理影响。护理社会学专题知识专家讲座第19页第七章医疗护理中社会学方法二、医疗护理中社会学分析整体性标准4、着眼于护理工作整体性把握护理工作内部各步骤之间整体性。把握护理与医疗工作整体性。社会学办法把握护理与医院其它辅助业务、行政、后勤等部门工作整体性。护理社会学专题知识专家讲座第20页第八章

预防保健社会性与社会学办法护理社会学专题知识专家讲座第21页

中国当前卫生情况卫生事业发展方面：医生、护士、床位、居民健康方面：出生率、死亡率下降；平均期望寿命提升；婴儿死亡率、孕产妇死亡率下降疾病控制方面：传染病发病率、死亡率下降慢性病显著上升、地方病病种多、分布广，环境污染，职业病危害护理社会学专题知识专家讲座第22页造成疾病谱改变社会原因不良生活方式和行为对人健康影响环境问题对人身心健康危害人口结构老龄化带来身心改变困扰护理社会学专题知识专家讲座第23页

年卫生发展总目标：

到年在全国建立起比较完善卫生体系国民健康主要指标在经济发达地域到达或靠近世界发达国家平均水平在欠发达地域到达发展中国家先进水平护理社会学专题知识专家讲座第24页疾病预防社会办法加强社会人群疾病预测：建立、完善小区卫生保健服务网络；掌握小区疾病新动态及发展趋势。重视环境综合治理：个人及家庭环境治理；小区环境治理。提倡健康生活方式护理社会学专题知识专家讲座第25页基层卫生机构要以小区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作。小区卫生服务护理社会学专题知识专家讲座第26页ᎃ小区及其组成要素定义：小区（community）是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成一生活上相互关联大集体。要素：1、有聚居一群人；

2、有一定地域；3、有一定生活服务设施；4、居民群之间发生种种社会关系；5、为寻求规章制度详细落实，产生各种社会群体和结构。护理社会学专题知识专家讲座第27页一、小区卫生服务概念－CHC/CHS以全科医师、小区护士为骨干，以人健康为中心、家庭为单位、小区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，处理小区主要卫生问题、满足对象基本卫生服务需求。融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续基层卫生服务。护理社会学专题知识专家讲座第28页社会卫生服务发展小区卫生服务实施内容护理社会学专题知识专家讲座第29页护理社会学专题知识专家讲座第30页护理社会学专题知识专家讲座第31页五、小区健康实施小区健康是采取健康促进策略，以健康为中心、以小区为范围和人群为对象、小区内各部门合作和人人参加综合性服务。它强调工作计划性和可行性，故又称为有计划小区健康。它操作模式分为5个相互联络阶段：小区动员、小区诊疗、确定需优先处理健康问题重点、制订和实施干预计划以及评价。护理社会学专题知识专家讲座第32页小区健康实施ᎃ小区动员群众参加和支持，是成功处理小区健康问题基础。ᎃ小区诊疗小区诊疗所需信息——资料起源与搜集方法——资料分析整理——汇报诊疗结果护理社会学专题知识专家讲座第33页小区健康实施——小区诊疗小区诊疗所需信息1、与健康相关问题；2、与卫生服务相关问题；3、当地资源及其自然环境情况；4、社会与经济情况；5、相关健康政策。护理社会学专题知识专家讲座第34页定性调查1、非正式访谈

调查员带着一个或几个问题去征求一些人意见和看法。普通是一对一面谈。2、焦点组访谈

依据调查目标，确定要讨论主要问题，由主持人率领一小组调查对象围绕着主题进行讨论。普通由8～10人组成一个小组。护理社会学专题知识专家讲座第35页定性调查3、小组选票方法

它是一个程序化小组选题方法，其目标是发觉问题并将他们按主要程度排出次序来。操作过程：6～10人组成一组，主持人给出问题；各自列出自己认为主要几项；解释选择理由；再从众人所选择主要项中选出主要项；结果统计，列出最主要10个问题。护理社会学专题知识专家讲座第36页小区健康实施——小