喉炎声嘶专题培训专家讲座

声嘶

Hoarseness

喉炎声嘶专题培训第1页Hoarseness

DYSPHONIADefinitionofHoarseness声带非周期性震动。常见嗓音问题。喉炎声嘶专题培训第2页RequirementsforPhonation

正常发音条件动力器官activators振动器官generator共鸣器官resonator构音器官articulator喉炎声嘶专题培训第3页返回喉炎声嘶专题培训第4页返回喉炎声嘶专题培训第5页Phonation发音Physicalactofsoundproductionbymeansofpassivevocalfoldinteractionwiththeexhaledairstream呼出气流和声带相互作用（空气动力-肌弹力学说）喉炎声嘶专题培训第6页Aetiology病因Congenital先天性

Laryngomalacia喉软化

Neurological神经性

laryngocoele喉室囊

laryngealweb

喉蹼喉炎声嘶专题培训第7页Aetiology病因Inflammatory炎症

Acutelaryngitis急性喉炎

Chroniclaryngitis

慢性喉炎喉炎声嘶专题培训第8页Aetiology病因Traumatic外伤

-acutevocalabuse发音滥用

-chronicabuse

-intubation插管

-externaltrauma外伤

-inhalational吸入性

-foreignbodies异物喉炎声嘶专题培训第9页Aetiology病因Neoplastic

新生物

Vocalcordpolyps声带息肉Benign

Papillomata喉乳头状瘤Mucusretentioncysts囊肿malignantLaryngealsquamouscarcinoma喉鳞癌

喉炎声嘶专题培训第10页Aetiology病因laryngealparalysis喉麻痹（喉运动神经性疾病）喉炎声嘶专题培训第11页Aetiology病因Functional功效性Others其它喉炎声嘶专题培训第12页喉炎声嘶专题培训第13页返回喉炎声嘶专题培训第14页急性喉炎

（ACUTELARYNGITIS）定义及概况喉粘膜急性炎症

儿童较严重常继发于急性鼻炎和急性咽炎好发于冬、春季喉炎声嘶专题培训第15页急性喉炎病因全身原因：常继发于急性鼻炎和急性咽炎之后，感冒、病毒入侵、再继发细菌感染。机体抵抗力下降。职业原因：过多吸入生产粉尘和有害气体发声不妥和用声过分外伤：异物、检验器械等损伤喉粘膜喉炎声嘶专题培训第16页急性喉炎

全身症状：鼻部及咽部症状

畏寒发烧及咽部不适

局部症状：声嘶：主要症状分度——1、毛、沙、嘶、哑、失声2、粗糙、嘶哑、漏气咽痛：程度不一样发声和咳嗽时加重

不妨碍吞咽咳嗽多痰：早期干咳无痰，继之分泌无增多，

呈粘脓性，粘稠。临床表现喉炎声嘶专题培训第17页喉炎声嘶专题培训第18页喉炎声嘶专题培训第19页喉炎声嘶专题培训第20页急性喉炎检验间接喉镜，纤维喉镜，纤维支气管镜等诊疗结合病史、症状和喉镜检验，多能确诊治疗声带休息全身治疗：抗菌素、类固醇激素、禁烟酒局部治疗：蒸气吸入疗法（助于消炎、消肿，使喉内分泌物变稀易于咳出。）喉炎声嘶专题培训第21页

小儿急性喉炎

acutelaryngitisinchildren

6月～3岁婴幼儿易患此病，病情较成人严重，易发生呼吸困难原因在于：1、喉腔狭小，粘膜一有肿胀，易致声门裂阻塞。2、喉软骨软，粘膜下组织疏松，炎症时肿胀显著。3、粘膜下淋巴组织及腺体丰富，炎症易致粘膜下浸润而使喉腔变窄。4、咳嗽机能较差，不易排除喉部及下呼吸道分泌物，使呼吸困难加重。5、对感染抵抗力及免疫力较低，故炎症反应较重。6、小儿神经系统不稳定，易激惹，轻易发生喉痉挛。喉炎声嘶专题培训第22页小儿急性喉炎临床表现声嘶：早期声嘶不重阵发性犬吠样咳嗽吸气期喉喘鸣和呼吸困难吸气期四凹征病因多继发于急性传染病和上呼吸道感染喉炎声嘶专题培训第23页小儿急性喉炎诊疗和判别诊疗结合症状，必要时行喉镜检验。呼吸道异物：起病突然，多有异物吸入史，症状以阵发性猛烈咳嗽和呼吸困难为主。喉白喉：常继发于咽白喉，咽喉部可见灰白色假膜，涂片可查到双极体杆菌。喉炎声嘶专题培训第24页

小儿急性喉炎喉炎声嘶专题培训第25页慢性喉炎

chroniclaryngitis单纯性肥厚性别萎缩性

粘膜充血声带缘变钝粘膜肥厚声、室带肥厚

粘膜干燥声带变薄、张力弱

声带小结、声带息肉喉炎声嘶专题培训第26页慢性喉炎病因●急性喉炎重复发作●用声过分或用声不妥●吸入有害气体●鼻部及咽部慢性炎症●下呼吸道感染喉炎声嘶专题培训第27页喉炎声嘶专题培训第28页慢性喉炎临床表现●声嘶：主要症状●喉部分泌物增加●喉干燥感诊断声嘶，喉镜检，病程迟缓，无全身症状。喉炎声嘶专题培训第29页喉炎声嘶专题培训第30页返回喉炎声嘶专题培训第31页喉炎声嘶专题培训第32页返回喉炎声嘶专题培训第33页返回喉炎声嘶专题培训第34页返回喉炎声嘶专题培训第35页喉炎声嘶专题培训第36页喉炎声嘶专题培训