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文档简介
针灸学第次课督脉第1页,共15页,2023年,2月20日,星期日一、督脉(一)经脉循行起于小腹内,出会阴,经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府,入属于脑。上巅顶,下前额,经鼻柱,止于上唇内。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。第2页,共15页,2023年,2月20日,星期日第3页,共15页,2023年,2月20日,星期日(二)主要病候实证见脊柱强痛,角弓反张等证。虚症见头晕目眩、摇曳不定等证。第4页,共15页,2023年,2月20日,星期日(三)主治概要神志病:不寐,痫证,癫狂,昏迷,惊风。热病:中暑,高热,疟疾,感冒。外经病:脱肛,腰骶痛,项背痛,鼻渊。第5页,共15页,2023年,2月20日,星期日(四)腧穴本经共28穴:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。(重点掌握11穴)第6页,共15页,2023年,2月20日,星期日第7页,共15页,2023年,2月20日,星期日长强1.长强*
(DU1)络穴,督脉、足少阳、足少阴经交会穴【定位】
在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。
取法:胸膝位或侧卧取之。【主治】
●
痔疾,脱肛,泄泻,便秘●
癫狂痫,瘈疭●
腰痛,尾骶骨痛【操作】
斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1.0寸。不得刺穿直肠,以防感染。
第8页,共15页,2023年,2月20日,星期日骶骨和尾骨岬骶管裂孔骶角
第9页,共15页,2023年,2月20日,星期日筋缩中枢脊中悬枢命门腰阳关腰俞3.腰阳关*
(DU3)【定位】
在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。
取法:两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。【主治】
●
腰骶疼痛,下肢痿痹●
月经不调,带下,遗精,阳痿4.命门*(DU4)【定位】
在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】
●
腰痛,下肢痿痹●
遗精,阳痿,早泄,月经不调,赤白带下,遗尿,尿频●
泄泻【操作】
直刺0.5~1.0寸。第10页,共15页,2023年,2月20日,星期日大椎陶道身柱神道灵台至阳9.至阳*
(DU9)【定位】
在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。
取法:两肩胛骨下角连线的中点处。【主治】
●
黄疸,胸胁胀痛,身热●
咳嗽,气喘
●
胃痛,脊背强痛
12.身柱Shēnzhù(DUl2)【定位】
在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中。13.陶道Táodào(DU13)督脉、足太阳经交会穴【定位】
在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。14.大椎*
(DU14)督脉、手足三阳经交会穴【定位】
在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】
●
热病,疟疾,骨蒸盗汗,咳嗽,气喘●
癫痫,小儿惊风●
感冒,畏寒,风疹,头项强痛【操作】
斜刺0.5~1.0寸。按语本穴为退热要穴。《素问·骨空论》“灸寒热法”,首选大椎。临床上,无论实热、虚热皆可取之。现代研究报道,针刺大椎、足三里等穴可提高网状内皮系统的吞噬功能。第11页,共15页,2023年,2月20日,星期日强间脑户风府哑门15.哑门*
(DU15)督脉、阳维脉交会穴【定位】
在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。【主治】
●
暴喑,舌强不语●
癫狂痫
●
头痛,项强,中风【操作】
伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1.0寸。不可向内上方深刺,防止刺伤延髓。16.风府*
(DUl6)督脉、阳维脉交会穴【定位】
在项部,当后发际正中直上l寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。【主治】
●
头痛,眩晕,项强,中风不语,半身不遂,癫狂痫●
目痛,鼻衄,咽喉肿痛
【操作】
伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入
0.5~1.0寸。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。第12页,共15页,2023年,2月20日,星期日后顶百会前顶囟会上星神庭20.百会*
(DU20)督脉、足太阳经交会穴【定位】
在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。【主治】
●
头痛,眩晕,中风失语,癫狂痫●
失眠,健忘
●
脱肛,阴挺,久泻
“或针风,先向风府百会中”——百会偏于治疗内风(肝风);风府偏于治疗外风。【操作】
平刺0.5~1.0寸。23.上星*
(DU23)【定位】
在头部,当发际正中直上1寸。【主治】
●
鼻渊,鼻衄,目痛,头痛,眩晕,癫狂●
热病,疟疾【操作】
平刺0.5~0.8寸。24.神庭(DU24)督脉、足太阳、足阳明经交会穴【定位】
在头部,当前发际正中直上0.5寸。第13页,共15页,2023年,2月20日,星期日水沟素髎
兑端25.素髎*
(DU25)【定位】
在面部,当鼻尖的正中央。【主治】
●
鼻塞,鼻渊,鼻衄,酒皶鼻,目痛●
惊厥,昏迷,窒息【操作】
向上斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血。一般不灸。26.水沟*
(DU26)督脉、手足阳明经交会穴【定位】
在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。【主治】
●
昏迷,晕厥,中风,癫狂痫,抽搐
●
口口呙,唇肿,齿痛,鼻塞,鼻衄,牙关紧闭●
闪挫腰痛,脊膂强痛
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