血小板去除专题知识

适应症：血小板去除治疗性血小板单采去除:

血小板增多症（血小板>1000×109/L）本身血小板采集输注

血小板去除专题知识第1页血小板单针或双针采集一样出众PLT5d（双针采集血小板）采集效率 62％采集速率

6.2x109/min标准供血者，标准流量：采集时间37-39minPLT5d-SN（单针采集血小板）采集效率 76±4％采集速率 4.4±0.6x109/min标准供血者，标准流量：采集时间约52minCOM.TEC—去除血小板

临床医生能够依据病人情况选择去除血小板数量和总体积血小板去除专题知识第2页分离前准备1.程序与耗材：程序PLT-5d，耗材C5L2.分离盘：见下列图

3.其它消耗材料：盐水（通常1000ml），ACD-A（通常1000ml），16G－18G采血穿刺针一根©CopyrightFreseniusKabiAG血小板去除专题知识第3页选择程序与耗材在此界面按2、4、1用“↑”和“↓”键选择血小板捐献PlateletDonation程序组。

按下“确认OK”键。血小板去除专题知识第4页选择程序与耗材用“↑”和“↓”

键选择PLT-5dC5L程序（C5L双针，S5L单针）按下“OK”键。

血小板去除专题知识第5页

安装耗材显示“Installset”

（安装耗材）页面，按照帮助信息安装耗材安装过程特点：先关5个夹子，4个白色1个红色（千万不要关蓝色！）5个泵都要用到，左上角泵作为抗凝剂泵把黄色标识管放入溶血监测器中

血小板去除专题知识第6页安装好耗材示意图血小板去除专题知识第7页开始预充

屏幕显示“报警测试Alarmtest”。

柱形图指示测试正在进行。测试开始和结束都可经过提醒音得到指示。

警报测试是全自动进行。

血小板去除专题知识第8页准备分离

显示对分离套件进行视觉检验。尤其注意检验是否有残余空气！

检验，如有必要，调整全部滴液腔液体水平。检验白色穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。

关闭回输管路上两个蓝色回流夹。将滚动夹设定到50％。

按下“Continue”（继续）键。

血小板去除专题知识第9页连接献血者并搜集献血前样品

显示放置进液针（采血静脉穿刺）。

打开白色针夹，并搜集献血前血样。夹紧样品搜集上夹子并热合样品搜集袋。

打开在进液管路上红色夹子，检验并确定二个红色夹子是开着。将回流针与蓝色Luer锁连接器相连接。

排气并放置回流针（回血静脉穿刺）。

打开蓝色回流夹。

按下“继续Continue”键。

血小板去除专题知识第10页输入参数（1）

患者参数菜单DonorValues在该屏幕上经过↓，↑，＋和－键，输入献血者数据：Sex（性别）Height（身高）Weight（体重）Hctpre（术前红细胞压积值）Product（请调至Double

双份！）PLTpre（术前血小板浓度，先调至最大值！）输入这些值后，按下“OK”键。

程序参数返回血小板去除专题知识第11页输入参数（2）程序参数菜单①Yield（血小板收量）：请经过计算得到计划去除血小板总量，公式为（术前PLT浓度－术后目标PLT浓度）×患者全身血容量其中，“患者全身血容量（TBV）”显示在“DonorValue（患者参数）”菜单中②ACD:blood百分比：增加ACD(<1:8)会改进血小板在分离腔中分离，通常设为1:7或1:7.5。

此时操作者应格外注意监测患者不良反应！③PCvolume(去除体积)：TBV13％或以内，增加去除体积需要额外补充液体。同时PCconc（血小板浓度）.开始时普通不超出3000*E9/L，尤其是脾脏切除患者血小板功效基本正常，浓度不可过高，从3000*E9/L开始比较稳妥④Bloodflow全血流速：普通设为50ml/min即可（全血流速越低，血浆流速也越低，伴随血浆回流到患者血小板也越少，可提升去除效果）⑤返回“DonorValue患者值”菜单，上调“PLTpre采集前血小板值”至实际值*！*假如无需捐献血小板，仅为去除血小板，能够在系统配置中调整设置，降低上述设置，但去除率必须计算返回血小板去除专题知识第12页输入参数（2）程序参数菜单公式为（术前PLT浓度－术后目标PLT浓度）×患者全身血容量

例1：术前PLT浓度为1100×

109/L

，术后目标PLT浓度500×109/L，去除血小板总量？

患者全身血容量5.0

则：（1100－500）×5.0＝3000

×109

＝30

×1011例2：术前PLT浓度为1100109/L

，术后目标PLT浓度50％，去除血小板总量？患者全身血容量5.0

则：1100×55％×

5.0＝

3025

×109

≈30

×1011

（1100×55％＝605,（1100－605）×

5.0＝

3025

×109

≈

30

×1011）

血小板去除专题知识第13页开始分离©CopyrightFreseniusKabiAG按“Start”键程序开始后，观察血小板管路内有没有血小板采出，假如超出10min还未见血小板流出，进入“Service”菜单下调“IFDN”值，直至可见血小板血小板去除专题知识第14页分离进行中程序将自动运行直到完成预设目标值。血小板去除专题知识第15页分离结束©CopyrightFreseniusKabiAG屏幕显示分离结束如需继续分离，进入“Option选择”菜单项选择择“ContinueSeperation继续分离”假如就此结束，按“Continue继续”键

血小板去除专题知识第16页回输冲管

屏幕显示 关闭低处红色进液管路夹。完全打开生理盐水管路红色滚动夹。 关闭血浆搜集袋上黄色夹子。

拔出献血员身上进液穿刺针。按“开始Start”键。血