中医基础理论精气血津液神专家讲座

第三章精气血津液神中医基础理论精气血津液神第1页

重点:

1、掌握人体气基本概念、生成、运行、功效及其分类。

2、掌握血基本概念、生成、运行和功效。

3、掌握津液基本概念、生成、输布、排泄及功效

。

4、掌握精、神基本概念、功效。中医基础理论精气血津液神第2页第一节气

一、气概念

气作为医学概念指人体之气，是组成人体和维持人体生命活动最基本物质。（一）气是组成人体最基本物质

人是天地形气阴阳相感产物

结论：人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规律产物。故气是组成人体生命最基本物质。

下降上升相互交汇天气地气（气交）应四时知万物具高度发展意识和思维人万物至尊至贵中医基础理论精气血津液神第3页

（二）气是维持人体生命活动物质基础

维持生命活动气化作用精气是精神活动物质基础生理之气（人体生命活动规律）新陈代谢物质与能量转化产生感觉情志活动与自然之气运行规律相统一——————中医基础理论精气血津液神第4页

注：中医学叙述人体生命活动时，气概念含有两种含义。气物质性与功效性，二者之间是辩证统一。

本节所讨论气，主要指后者！含义生命物质有气所化生血、精、津液等（有形、多呈液态、肉眼可及）生理功效广义狭义动力“元气”“正气”（无形、目力难以视及）人体个脏腑本身生理功效，即气功效表达———————中医基础理论精气血津液神第5页二、气生成

先天—禀受于父母先天精气，藏之于肾，借三焦通达于全身生成

水谷精气—赖脾胃功效所化生

后天

吸入清气—赖肺气功效所吸入

鉴于此，得出结论：肺为气之主脾（胃）为气之源肾为气之根（诸气之统帅）（诸气之源泉）（诸气之根本）

中医基础理论精气血津液神第6页三、气功效（一）、推进作用

气，含有激发和推进作用（元气、宗气）

人体生长发育与生殖机能

激发

元气

脏腑经络等组织器官活动

血液生成、运行——宗气

推进(动力)

津液生成、输布与排泄

中医基础理论精气血津液神第7页（二）温煦作用

气,含有气化生热、温暖作用（人体阳气）

——机体热量起源。其作用是经过激发和推进脏腑组织生理功效，促进新陈代谢来实现。

维持人体体温

激发人体生理活动

温运气血津液运行

阳气熏蒸、温暖、推进温煦中医基础理论精气血津液神第8页

（三）防御作用

气,护卫肌肤、抵抗外邪（人体正气）

——人体抗病能力

护卫肌表、抵抗外邪(未病)

防御

正邪交争，驱邪外出（已病）

中医基础理论精气血津液神第9页（四）固摄作用气,对血、津液、精液等液态物质含有控制统摄作用，以防其无故流失。

固摄血液，不使外溢（气能摄血）固摄

固摄汗液（气能摄津）

固摄精液、尿液（气能摄精）

与之相反是散、泄、脱。

中医基础理论精气血津液神第10页（五）气化作用气运动产生各种改变。

气化过程——人体新陈代谢过程，物质与能量转化过程。中医基础理论精气血津液神第11页●精微物质化生及其相互转化（纳新）

化生：

饮食物水谷精气精、气、血、津液

转化：

精

气；

气

血；

精

血；

津液

血；

其间相互转化，皆赖气推进。

转化化生化生化生组成补充转化中医基础理论精气血津液神第12页

●代谢产物产生与排泄（吐故）产生：

津液汗、尿；饮食物残渣粪便

排泄：

※

水道通利水液通行

贮尿、排尿古有“气化水行”之说

※粪便排泄注：上述化生与转化，实乃脏腑之气活动详细表达。

转化

转化

改变中医基础理论精气血津液神第13页

四、气运动

气运动谓之“气机”——气机能活动

（机——枢机、枢要、关键）

（一）气运动形式

以升降出入四个字概括气运动形式

升——升其清阳，降——降其浊阴

出——吐故、散布，入——纳新、潜藏

中医基础理论精气血津液神第14页（二）气运动对人体生命意义

●是生命存在依据

升降出入有序——生命活动正常气功效活动升降出入无序——生命活动障碍

升降出入停顿——生命活动告终

中医基础理论精气血津液神第15页●气升降出入是经过各脏腑不一样功效活动表现出来，详细落实到脏腑之气上。

注：并非每一脏腑必须具备气升降出入四种运动形式，而是各侧重。

●气升与降，出与入关系：

相反相成，对立统一关系，相互制约、相互为用——以到达脏腑之间协调平衡。

中医基础理论精气血津液神第16页

五、气分类

（一）元气（原气、真元之气）

元——开始、最初；原——原始

元气，是人体最基本、最主要气，是人体生命活动原动力。

中医基础理论精气血津液神第17页

●生成与分布

源于先天——根于肾，由先天之精化生

生成

长于后天——赖水谷精气以养

元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全身。

●主要功效

组成人体根源——决定生命存亡

功效

推感人体生长发育——机体生长壮老已规律

温煦和激发脏腑、经络等生理活动

结合脏腑，元气实乃肾气。

中医基础理论精气血津液神第18页

（二）宗气（大气、动气）宗：汇总

●生成与分布

自然界吸入清气

生成

相结合，为后天之气

水谷精气

向上——出于肺，循喉咙走息道，经肺宗气聚于胸中

作用，散布于胸中（上气海）贯注于心肺

向下——赖肺之肃降而蓄于丹田（下气海）

注入足阳明之气街，而下行于足

中医基础理论精气血津液神第19页

●主要功效

走息道司呼吸—推进肺呼吸。凡语言、声音、呼吸强弱均与其相关功能

贯心脉行血气—注入心脉，助心行血，凡气血之运行与其相关（虚里搏动）

助人视、听、言、动等机能—为运动之气

结合脏腑，宗气实乃心肺之气。

中医基础理论精气血津液神第20页

（三）营气（荣气、营阴、营血）

营：营养、营运，是血脉中含有营养作用气。

●生成与分布

由脾胃运化水谷精气所化生，是其中柔和且富有营养部分。

行于脉中，贯五脏络六腑。中医基础理论精气血津液神第21页●主要功效

化生血液——经肺注入脉中，为血液组成成份之一

功效

营养全身——循经脉流注全身，为人体提供营养物质

营运血液——为血中之气，含有营运血液作用

结合脏腑，营气与脾胃关系最亲密。中医基础理论精气血津液神第22页（四）卫气（卫阳）

卫：保卫、护卫，是人体阳气一部分。

●生成与分布

由脾胃运化水谷精气所化生，是其中刚悍、含有很强活力、运行速度快部分。

外——皮肤之中、筋骨、行于脉外，散布全身分肉之间无所不至内——至胸、腹、脏腑等处中医基础理论精气血津液神第23页

●主要功效

保卫肌表，防御外邪入侵——人身屏障功效

温养脏腑、肌肉、皮毛——阳气温煦作用

调控汗孔开合、有规律启闭——调整人体水液代谢与体温

结合脏腑，卫气与肺、脾、肾关系亲密。中医基础理论精气血津液神第24页营气与卫气比较：

同源异名“合则为一，分则为二”

中医基础理论精气血津液神第25页

第二节血

一、血概念

血：是循行于脉中富有营养作用液态物质。其色红，其味腥、咸，其性凝结。

是组成人体和维持人体基本物质之一。

中医基础理论精气血津液神第26页

二、血生成

●血液生成物质基础

水谷精微——生成血液最基本物质血物质基础

营气——血液组成部分精华——化生血液基本物质

津液——化生为血、不停补充血量

其中以水谷精微与精华为主。

中医基础理论精气血津液神第27页

●与血液生成相关脏腑

可概括为：统帅于心、藏受于肝、生化于脾、宣告于肺、施泄于肾。

故临床治疗血液疾患，也要从整体入手。

中医基础理论精气血津液神第28页三、血生理功效

●营养全身脏腑组织

内注于五脏六腑

血、赖心肺之气作用，循脉道内、环流不息

营养滋润

外濡形体组织

●神志活动物质基础

喜怒悲思恐

血养五脏——五脏藏神

神魂魄意志

所以，血液就成为神物质基础。

古有“神为血气之情”之说。

中医基础理论精气血津液神第29页

四、血液循行

●循行方向及脉管作用

血行方向：

血液运行在心肺与脉组成循环系统中，展现出离心性和向心性大致循行方向，如环无故、周而复始。

脉作用：血行脉中

组织器官概念——相对密闭管道，聚血于内（奇恒之腑之一）

脉

功效概念——脉气可推进和固摄血行

中医基础理论精气血津液神第30页●血行与五脏关系

以心、肺、肝、脾四脏关系尤为亲密

血液循环是脏腑功效合作完成。

●确保血行正常两种力量（相反相成）

推进力——血液循环动力

血行

固摄力——保障血液不外溢

中医基础理论精气血津液神第31页第三节津液

一、津液概念

津液，人体一切正常水液总称。

内含：各脏腑组织内在体液和正常分泌液（唾、胃、肠之液，涕、泪等）。机体内，除血之外，其它正常液体都属津液范围。

津液——以水分为主体，含有大量营养物质，为人体生命活动物质基础。

中医基础理论精气血津液神第32页二、津液生成、输布与排泄（代谢过程）

水道通调

水气

全身

饮水

肺

汗孔

汗液

胃

脾

清

小肠

肾

大肠

浊

注：三焦为水液

膀胱

运行之道路

粪便

尿液游溢精气主液主津吸收运化肃降升清降浊输上中医基础理论精气血津液神第33页

归纳

生成：在脾主导下，由胃、大小肠参加共同完成。输布：虽与五脏皆相关，但以肺脾肾肝和三焦为主。

排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共同完成。

结论：水液代谢生理过程，是多个脏腑综合调整结果。

中医基础理论精气血津液神第34页三、津液功效体表：滋润皮肤、温养肌肉

体内：滋养脏腑

滋润营养

孔窍：滋润口、目、鼻等

关节：滑利关节

骨髓：充养骨髓、脑髓

化生血液——渗透脉中，补充血液功效

调整阴阳

夏：汗多尿少维持机体体液调整、冬：尿多汗少

阴阳平衡

汗

排泄废物

尿

中医基础理论精气血津液神第35页四、津与液区分

津液虽统称，但有一定区分

津液性状清轻稀薄，流动性大重浊粘稠，流动性小分布散于皮肤、肌肉、孔窍，并渗透于脉灌注于关节、孔窍和脑髓等处作用滋润肌肉、充养皮肤滑利关节、濡养孔窍、补益脑髓属性属阳属阴中医基础理论精气血津液神第36页第四节气血津液关系

气血津液关系可概括为：

均赖脾胃化生水谷精微不停补充

同源同为组成人体和维持人体生命活

动基本物质

生理功效不一样

异名

分布部位不一样

所属脏腑不一样病变表现不一样

结论：因为同源，决定了它们之间可分不可离关系。

中医基础理论精气血津液神第37页一、气和血关系

气属阳、血属阴—阴阳相系、阳生阴长

气为功效、血为物质—功效与物质

概括

相互转化

而言

气中有血，血中有气

气血相依

气不离血、血不离气

中医基础理论精气血津液神第38页详细而言：（一）气对血关系“气为血之帅”，帅——统帅

气能生血—气运动改变是血液生成动力

饮食物水谷精微

有形之血生

气

营气、津液血

于无形之气为血

气能行血—气推进作用是血液循环动力之

1、直接推进血行

运血者即是气

帅

2、经过脏腑功效活动推进血行

气行则血行

气能摄血——气对血统摄作用，使其行于脉中不外溢

中医基础理论精气血津液神第39页联络到脏腑：气之生血——与脾肾相关气之行血——与心、肺、肝相关气之统血——与脾、肝、脉相关

病变:

血虚

气病血病

血瘀

血逆

出血

治疗:益气生血、行气活血、补气行血、补气摄血等——血病治气，气血同治。

中医基础理论精气血津液神第40页

（二）血对气关系“血为气之母”，母——基础

血能生气—气存血中，血不停地为气生成与功效提供养料,血盛而气旺血为气为母

血能载气——气存于血中、赖血之运行而抵达全身病变：

气逆

血病气病

气脱

气滞中医基础理论精气血津液神第41页

二、气和津液关系从阴阳属性而言，气属阳、津液属阴。

（一）气对津液关系

气能生津—是津液生成与输布

物质基础和动力

水化于气

气能行津—是津液输布排泄动力，气行则水行

气能摄津—控制津液排泄，使体内津液维持一定量气对津液中医基础理论精气血津液神第42页联络到脏腑：

气之生津——与脾相关气之行津——与脾、肺、肾、肝相关气之摄津——与肺、心、肾相关病变：

津液亏少

气病津液病变

水液停留

津液不固

治疗：益气生津、水肿行气、补气固津等。

中医基础理论精气血津液神第43页（一）气对血关系

“气为血之帅”，帅——统帅

气能生血—气运动改变是血液生成动力

饮食物水谷精微有形于之血生于无形之气

营气、津液血

气为血之帅气能行血—气推进作用于是血液循环动力

1、直接推进血行运血者即是气气行则血行

2、经过脏腑功效活动推进血行

气能摄血——气对血统摄作用，使其行于脉中不外溢

（二）津液对气关系

津能生气—津液在肾阳蒸腾下，化为气，津液对气

升腾布于脏腑（滋养）

津能载气—为气载体，气依附于津而存在

病变：

津亏气少

津液病变气病

津伤气耗

气随液脱

注：

在气与血、津液关系中，气占有主导、统帅地位。故当它们之间发生病变时，治疗都以治气为先、为重。

中医基础理论精气血津液神第44页

三、血和津液关系二者同属于阴，均属液态物质，都有滋润和营养作用。补充血液

渗透脉内

血

脉

津

血中水液渗出脉外补充津液

相互渗透，相互补充“津血同源”：津液和血液同源于水谷精微，而且相互渗透、相互转化，故言津血同源。中医基础理论精气血津液神第45页

病变：津亏血少、血燥、血瘀血虚津耗治疗：古有“夺血者无汗、夺汗者无血”治疗禁忌

意：

失血过多者（血耗津伤），不宜再发汗（汗源不济）；出汗过多者（津伤血亏），不宜再放血（血源亏乏）。中医基础理论精气血津液神第46页

第五节精气神关系

一、精化气

阴精为阳气之基础

精为气化生之本原