工作坊培训模式在静脉导管维护中的应用效果探讨

工作坊培训模式在静脉导管维护中的应用效果探讨

【Summary】目的：观察工作坊培训模式在静脉导管维护中的应用效果。方法：我院2021年7月-2022年7月收治的52例静脉置管治疗患者为本次研究对象，按照静脉导管维护中是否开展工作坊培训模式将患者分为对照组（26例：常规培训模式）与实验组（26例：工作坊培训模式），比较两组患者静脉导管维护效果。结果：实验组患者不良反应发生率（3.85%）显著低于对照组（26.92%），数据差异明显（P<0.05）。结论:静脉导管维护中工作坊培训模式干预效果显著优于常规培训模式。【Keys】工作坊培训模式；常规培训模式；静脉导管维护静脉留置针、cvc、PICC等静脉导管常规培训中，护士接受培训的时间短，往往无法在较短的时间内充分掌握静脉导管维护相关知识与技能操作，导致伴随静脉导管留置时间的缩短或延长，不良反应发生率也随之提升[1]。工作坊培训模式是一种体验式、参与式、互动式的新型学习模式，以一名或多名具有丰富经验者为核心，通过讨论、活动等方式以辅导他人掌握相关知识与技能，近些年，部分医学研究者提出将工作坊培训模式应用在静脉导管维护中[2]。本次研究为论证工作坊培训模式的有效性，比较我院2021年7月-2022年7月52例静脉置管治疗分别开展常规培训护理以及工作坊培训模式患者静脉导管维护效果。1资料与方法1.1一般资料我院2021年7月-2022年7月收治的52例静脉置管治疗患者按照静脉导管维护中是否开展工作坊培训模式将患者分为对照组与实验组，实验组26例工作坊培训模式患者中男14例,女12例，年龄在24岁～80岁、平均年龄（58.61±1.48）岁。对照组26例常规培训模式患者中男14例,女12例，年龄在24岁～80岁、平均年龄（58.61±1.48）岁。两组静脉置管患者男女比例以及平均年龄经统计学验证，数据差异不明显（P>0.05）。1.2病例选择标准纳入标准：（1）本次研究对象均满足静脉置管临床适应症，且顺利开展静脉置管术。（2）患者均获知本次研究目的、干预措施，在相关护理干预措施实施前均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除非首次接受静脉置换治疗患者。（2）排除合并精神疾病、心理疾病以及神志异常患者。（3）排除难以正常言语交流患者。（4）排除丧失自主生活活动能力患者。1.3方法1.3.1对照组（常规培训模式）：（1）护理人员在患者开展静脉置管前，结合患者病情以及治疗计划，告知患者静脉置管的目的、基本操作流程、常见并发症、注意事项，以确保患者获知静脉置管的可行性与风险。（2）患者完成静脉置管后护理人员结合图文视频资料，向患者介绍静脉置管敷料更换时间、更换过程中注意事项、常见并发症以及静脉导管相关护理知识。①更换敷料，静脉置管第1个24h后双手戴无菌手套，先用75.0%酒精对局部皮肤消毒3遍，在消毒的过程中应避开针眼与导管，而后用碘伏对皮肤、导管消毒3遍，待晾干后更换无菌敷料。②患者应避免静脉置管一侧肢体抬举重物，或受到外力挤压，穿棉质宽松的衣服。③患者洗澡应选择淋浴，并在淋浴前对敷料处粘贴保鲜膜，避免敷料触水，若敷料不慎触水，应及时更换。④患者每隔7天入院复诊，护理人员应用生理盐水脉冲式冲管，并为患者更换敷贴和正压接头，若患者敷贴松动或导管意外脱出，患者应先用胶布对导管进行简易固定后立即入院处理。1.3.2实验组（工作坊培训模式）：（1）在静脉置管前，护理人员在开展静脉导管相关知识基本宣教的同时，应结合既往干预案例，强调工作坊培训模式的有效性。（2）静脉置管后，护理人员在借助图文视频资料开展健康教育的同时，应通过临床模拟的方式，请患者联系敷料更换方式，并在患者仿真模拟的过程中强调操作要点，在更换敷料前局部皮肤消毒面积应达20cm，并保证患者在更换敷料后，暴露在体外的导管部分仍可保持“S”型或“U”型固定。1.4观察指标比较两组患者不良反应发生情况。1.5统计学处理SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。2结果实验组患者不良反应发生率低于对照组，见表1。表1

两组患者不良反应发生情况

[n/%]组别n静脉炎导管阻塞皮下血肿液体渗漏总有效率实验组2600013.85（1/26）对照组26122226.92（7/26）X2值5.629P值＜0.053讨论长期接受化疗、肠外营养支持以及血液透析的患者构建长期有效的深静脉输液途径对保证患者治疗效果十分重要，但是传统静脉导管维护培训中护理人员通过图文、视频等资料向患者传授相关知识，该培训过程中患者被动接受相关知识，同时由于缺乏临床实践，患者在静脉导管护理自我临床实践操作中国熟练度不高，其培训效果有限[3]。工作坊组培训模式中要求护理人员转变观念，在开展静脉导管相关知识宣教过程中增强培训意识，基于常规培训方式，工作坊护理人员与患者通过一对一带教的方式使患者掌握静脉导管维护方式。此外，静脉导管工作坊培训中，护理人员指导患者临床模拟静脉导管维护操作，护理人员依据患者在模拟操作过程中出现的问题，强化静脉导管操作技能要点培训，以确保患者掌握静脉导管日常维护方法，减少不良反应发生率[4]。本次研究显示实验组实施工作坊培训模式的患者静脉置管治疗期间不良反应发生率显著低于对照组，综上所述，静脉导管维护中工作坊培训模式有较高的临床推广价值。Reference：[1]管玉香,闫春玲,曹慧,等.工作坊培训模式在静脉导管维护中的应用效果[J].现代临床医学,2020,46(6):434-436.[2]严于琴,章萍,孟涵,等.任务驱动法联合同步投影工作坊在规培护士外周静脉导管维护培训中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2021,28(6):159-162.[3]张