抗生素的合理应用宣贯专家讲座

主要内容抗生素分类抗生素使用误区及分析抗菌药品临床应用细则抗菌药品预防性应用基本标准实例分析抗生素的合理应用宣贯专家讲座第1页抗生素的合理应用宣贯专家讲座第2页二.抗生素主要使用误区

患者反抗菌药品盲从,缺乏合理用药知识误区1：抗生素＝消炎药误区2：抗生素可预防感染误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素误区4：新抗生素比老好，贵抗生素比廉价好误区5：使用种类越多，抗感染越有效误区6：感冒就用抗生素误区7：发烧就用抗生素误区8：频繁更换抗生素误区9：一旦有效就停药抗生素的合理应用宣贯专家讲座第3页误区1：抗生素=消炎药

抗生素杀灭引发炎症微生物。消炎药是针对炎症（如阿司匹林等）。抗生素仅适合用于由细菌引发炎症，而对由病毒引发炎症无效。人体内存在大量正常有益菌群，假如用抗生素治疗无菌性炎症，会引发菌群失调，造成抵抗力下降。抗生素的合理应用宣贯专家讲座第4页误区2：抗生素可预防感染

抗生素仅适合用于由细菌和部分其它微生物引发炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引发炎症微生物，是杀灭微生物。没有预防感染作用，相反，长久使用抗生素会引发细菌耐药。

抗生素的合理应用宣贯专家讲座第5页抗生素使用标准是能用窄谱不用广谱，能用低级不用高级，用一个能处理问题就不用两种，轻度或中度感染普通不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时能够使用广谱抗生素，假如明确了致病微生物最好使用窄谱抗生素。不然轻易增强细菌反抗生素耐药性。

Dailynews

误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素

抗生素的合理应用宣贯专家讲座第6页误区4：新抗生素比老好，贵抗生素比廉价好

每种抗生素都有本身特征，抗菌谱不完全相同，优势劣势各不相同。普通要因病、因人选择，坚持个体化给药。Dailynews抗生素的合理应用宣贯专家讲座第7页

普通不提倡联合使用抗生素。轻易产生一些毒副作用、或者细菌耐药。普通来说，为防止耐药和毒副作用产生，能用一个抗生素处理问题绝不应使用两种。

误区5：使用种类越多，抗感染越有效抗生素的合理应用宣贯专家讲座第8页误区6：感冒就用抗生素

病毒或者细菌都能够引发感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效药品，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。感冒以后应用抗生素实际上是没有用处，是浪费也是滥用。

抗生素的合理应用宣贯专家讲座第9页误区7：发烧就用抗生素抗生素仅适合用于由细菌和部分其它微生物引发炎症发烧，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引发，抗生素无效。另外，细菌感染引发发烧也有各种不一样类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。抗生素的合理应用宣贯专家讲座第10页误区8：频繁更换抗生素

抗生素疗效有一个周期问题，假如使用某种抗生素疗效暂时不好，首先应该考虑用药时间不足。另外，给药路径不妥以及全身免疫功效状态等原因也可影响抗生素疗效。频繁更换药品，会造成用药混乱，从而伤害身体。频繁换药很轻易使细菌产生对各种药品耐药性。抗生素的合理应用宣贯专家讲座第11页误区9：一旦有效就停药

抗生素使用有一个周期。用药时间不足话，有可能根本见不到效果；假如有了一点效果就停药话，不但治不好病，即便已经好病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

抗生素的合理应用宣贯专家讲座第12页Dailynews三.抗菌药品临床应用细则（1）病毒性疾病和发烧原因不明者不宜用抗生素。除病情严重并怀疑为细菌感染外，不然可使临床症状不经典和病原菌不易被检出，以致延误正确诊疗与治疗。（2）严格按照适应证选药。（3）抗菌药剂量。剂量要适当，疗程应足够。（4）皮肤粘膜等局部感染：应尽可能防止局部应用抗菌药，因其易发生过敏反应和耐药菌产生。抗生素的合理应用宣贯专家讲座第13页Dailynews（5）预防应用：对此均应严格掌握适应证。抗菌药品预防应用仅限于少数情况：风湿热复发预防：患风湿热、风湿性心脏病或咽峡炎重复发作者给予青霉素G或苄星青霉素，可预防复发。过敏者改用红霉素亦有效。流行性脑脊髓膜炎预防：对亲密接触者以磺胺嘧啶（SD）或利福平（耐SD菌株）预防有效。泌尿道感染预防：间歇性应用SMZ-TMP、氟喹诺酮类、阿莫西林、多西环素有效。抗生素的合理应用宣贯专家讲座第14页（6）联合应用：要有明确指征：单一药品可有效治疗感染，不需联适用药，仅在以下情况时有指征联适用药。病原菌还未查明严重感染，包含免疫缺点者严重感染单一抗菌药品不能控制需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。单一抗菌药品不能有效控制感染性心内膜炎或败血症等重症感染。需长程治疗，但病原菌易对一些抗菌药品产生耐药性感染，如结核病、深部真菌病。抗生素的合理应用宣贯专家讲座第15页四.抗菌药品预防性应用基本标准1.用于预防一个或两种特定病原菌入侵体内引发感染，可能有效；如目标在于预防任何细菌入侵，则往往无效。2.预防在一段时间内发生感染可能有效；长久预防用药，普通无效。3.患者原发疾病能够治愈或缓解者，预防用药可能有效。对免疫缺点患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检相关标本作培养同时，首先给予经验治疗。4.通常不宜常规预防性应用抗菌药品情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

抗生素的合理应用宣贯专家讲座第16页抗生素的合理应用宣贯专家讲座第17页为何青霉素类药品不作为预防用药？抗生素的合理应用宣贯专家讲座第18页抗菌药品不合理应用实例抗生素的合理应用宣贯专家讲座第19页分析

手术未进入炎症区，未