镰旁脑膜瘤护理查房

镰旁脑膜瘤护理查房镰旁脑膜瘤护理查房第1页主要内容

大脑镰旁脑膜瘤介绍1护理评定2

护理诊疗及办法3

护理效果评价4镰旁脑膜瘤护理查房第2页概念大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连一类临床上常见脑膜瘤。除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外，极少累及上矢状窦，常突入一侧大脑半球内，有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型，在大脑镰内浸润性生长。镰旁脑膜瘤护理查房第3页临床症状因为皮质中央区受累轻故脑不足损害症状较矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现运动障碍表现为从足部开始，逐步影响整个下肢，继而上肢肌力障碍最终涉及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍，即脑性截瘫或三瘫需与脊髓病变判别。该部位肿瘤另一个主要临床症状是癫痫发作，多以对侧肢体或面部不足发作开始，逐步形成全身大发作另外，大脑镰前部肿瘤还可引发精神症状，而大脑镰后部癫痫发生率较低。镰旁脑膜瘤护理查房第4页大脑镰旁脑膜瘤

并发症镰旁脑膜瘤护理查房第5页术后并发症对侧肢体瘫痪感觉障碍视野缺损脑水肿4321镰旁脑膜瘤护理查房第6页护理评定简明病史护理查体普通情况心理情况

镰旁脑膜瘤护理查房第7页简明病史朱佩兰,1107306,女,65岁,因“头痛头晕视力含糊3月余”,诊疗：左额镰旁复发性脑膜瘤-6-11入院1年前曾行脑膜瘤切除术3月前颅内肿瘤复发再入院ＣＴ提醒：颅脑术后，前额部大脑镰旁见多发团块状稍高密度影，约3.2*4.3cｍ大小-6-14在全麻下行左额镰旁脑膜瘤切除术

镰旁脑膜瘤护理查房第8页既往史既往体健否定家族性遗传病史否定糖尿病、结核、乙肝病史等否定药品过敏史高血压病史3年余，平时未服药控制镰旁脑膜瘤护理查房第9页个人史无长久外地居留史无毒物，粉尘，放射性物质接触史无烟酒不良癖好生活规律镰旁脑膜瘤护理查房第10页护理查体

T36.8℃P74次/分R18次/分BP150/100mmHgGCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在,视物含糊四肢肌力5级Barthel指数75分镰旁脑膜瘤护理查房第11页普通情况饮食正常大小便正常睡眠良好个别自理需要帮助健康意识普通镰旁脑膜瘤护理查房第12页心理情况心理状态轻度焦虑精神状态良好对疾病认识了解普通，也不多问性格交往能力与人交往极少，讲话少家庭情况家人照料很好经济情况普通镰旁脑膜瘤护理查房第13页手术前护理诊疗-6-11头痛焦虑意外损伤可能知识缺乏镰旁脑膜瘤护理查房第14页护理诊疗--头痛病人手术前主诉疼痛程度减轻，视觉模拟疼痛评分量表评分低于2分。1.正确使用脱水剂2.观察生命体征及瞳孔3.使用视觉模拟疼痛评分量表评定疼痛程度得分≥3分及时给予处理4.傾听主述,分散其注意力5.合理安排操作护理目标

护理办法

镰旁脑膜瘤护理查房第15页护理诊疗--意外损伤可能病人住院期间不发生意外损伤1.评定患者视力下降程度,提供生活护理2.风险评定,落实安全办法:防跌倒、坠床、滑倒等3.做好健康宣传教育:勿热敷,防烫伤4.指导家眷24h陪护护理目标

护理办法

镰旁脑膜瘤护理查房第16页护理诊疗—知识缺乏病人二天内能说出疾病相关知识及注意事项。1.讲解手术名称、麻醉方式，术后护理注意事项2.讲解疾病发生、发展、转归、护理等相关知识3.通知所用药品名称、作用、副作用4.介绍术前检验项目及配合方法5.勉励提问,耐心解答护理目标

护理办法

镰旁脑膜瘤护理查房第17页护理诊疗—焦虑病人三日内说出焦虑原因，心理压力减轻1.评定患者焦虑程度2.认真倾听，了解焦虑原因3.尽可能地满足病人合理要求4.劝导、勉励、支持，尽力改变病人心态5.教给病人有效应对技巧，如松弛法护理目标

护理办法

镰旁脑膜瘤护理查房第18页护理效果评价（-6-14)病人主诉头痛较入院前减轻病人了解手术方法、疾病相关知识病人焦虑症状减轻，主动配合治疗镰旁脑膜瘤护理查房第19页

生命体征改变可能生活自理能力下降潜在感染可能手术后护理诊疗（-6-14）

324自理能力丧失1

皮肤完整性受损可能镰旁脑膜瘤护理查房第20页护理诊疗—生命体征改变可能护理目标护理办法1.多功效监护2.亲密观察神志、瞳孔、肢体活动情况3.观察手术切口4.保持引流通畅5.观察统计引流液性状6.抬高床头病人住院期间生命体征能得到及时监测，一旦发觉异常，能得到及时有效处理镰旁脑膜瘤护理查房第21页护理效果评价（-6-15)病人生命体征平稳,停顿多功效监护镰旁脑膜瘤护理查房第22页护理诊疗—生活自理能力下降护理目标护理办法1.Barthel指数评分表评定病人自理能力

2.口腔护理3.床上擦浴4.清洗会阴部5.及时递送便盆6.定时剪指甲7.加强巡视病人卧床期间基础生活需要得到满足镰旁脑膜瘤护理查房第23页护理诊疗—皮肤完整性受损可能护理目标护理办法1.进行压疮危险原因评分2.翻身q2h3.防止皮肤受不良刺激4.保持床单元清洁干燥5.加强营养6.增强活动病人住院期间不发生因护理不妥所致皮肤损伤镰旁脑膜瘤护理查房第24页护理诊疗—潜在感染