危机干预的技巧和原则专家讲座

什么是危机？危机是一个认识，当事人认为某一事件或境遇是个人资源和应付机制所无法处理困难。除非及时缓解，不然危机会造成情感、认知和行为方面功效失调。危机干预的技巧和原则专家讲座第1页什么是危机干预？

心理学领域中，危机干预指对处于心理危机状态下个人采取明确有效办法，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预主要目标有二，一是防止自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。危机干预的技巧和原则专家讲座第2页危机事件分级一级危机事件可能处于心理危机状态学生。二级危机事件可能出现严重心理障碍或精神疾病学生。三级危机事件可能发生自杀或他杀恶性事件学生。危机干预的技巧和原则专家讲座第3页识别危机事件等级一级危机事件院系与心理中心配合心理疏导搜集相关信息帮助专业咨询人员开展工作资料总结与整理二级危机事件帮助专业咨询人员开展工作院系、心理中心、校医院配合搜集相关信息亲密关注周围同学思想动态97资料整理与总结跟踪观察相关学生心理状态改变接收专业督导事后一个月内亲密关注周围同学思想动态三级危机事件各部门通力合作帮助专业咨询人员开展工作冷静处理现场搜集相关信息危机干预的技巧和原则专家讲座第4页

自杀危机干预为何有些人想要自杀？怎样识别自杀企图？怎样评定自杀危险？与自杀相关处理标准危机干预的技巧和原则专家讲座第5页危机干预工作中个人限制我们挽救是“人自救意识”我们不能为他人行为负责我们必须采取“一切可能”来预防自杀，但首先我们必须搞清“一切可能”含义危机干预的技巧和原则专家讲座第6页“一切可能”练习假如你恋人流露出自杀念头，你能为他做事情中“一切可能”界限是什么?假如你同学流露出自杀念头，你能为他做事情中“一切可能”界限是什么?假如你恋人出现了自杀行为，你能为他做事情中“一切可能”界限是什么?假如你同学出现了自杀行为，你能为他做事情中“一切可能”界限是什么?危机干预的技巧和原则专家讲座第7页关于自杀者或那些企图自杀人(A)大多数自杀行为实施是为了结束难以忍受痛苦（无法忍受，无法摆脱，永无止境）对于同一个人或不一样人，令其无法忍受事件会随时间流逝而有所不一样自杀者往往感觉主要他人没有给与他们倾听，了解，和回应产生危机时通常应对模式会失效，而且自我控制能力会下降危机干预的技巧和原则专家讲座第8页关于自杀者或那些企图自杀人(B)自杀动机可能是摆脱情感痛苦，在生活上做个改变，在关系上做个改变，或尝试被人倾听自杀高危时间往往连续48-72小时假如自杀行为能够拖过高危时间，自杀者感受有可能变得更轻易忍受大多数考虑自杀人（不论处于何种危险程度）都处于生与死矛盾之中危机干预的技巧和原则专家讲座第9页自杀危险程度自杀意念并有计划自杀计划但没有即刻危险自杀计划有即刻危险(在之后48-72小时之内)过去两周内发生过自杀未遂没有致死意向自毁或自伤行为危机干预的技巧和原则专家讲座第10页基本危机干预技术在整体检验评定框架下主动地倾听和干预危机干预六步法：--确定问题--确保求援者安全--给予支持--提出并验证可变通应对方法--制订计划--得到承诺危机干预的技巧和原则专家讲座第11页怎样识别与自杀相关危机1.口头言语线索2.行为线索3.提升危险环境原因危机干预的技巧和原则专家讲座第12页自杀危机言语线索(A)直接表示“我想自杀。”“我不想活了。”“不如死了算了。”危机干预的技巧和原则专家讲座第13页自杀危机言语线索(B)间接表示“现在没人能帮我。”“没有我每个人都会过得很好。”“我再也无法忍受了。”“我生活没有意义。”“我再也无法忍受痛苦了，我只想离开。”“我丈夫会感到难过，但很快我们都不会再感到痛苦。”（暗示自杀/谋杀）“我找到了一个解脱方法，我们再也不会分开了。”（暗示自杀/谋杀）危机干预的技巧和原则专家讲座第14页自杀危机言语线索(C)谈论自杀或拿自杀开玩笑谈论自杀计划，包含方法，日期和地点表示出无助或无望告别谈论可取得自杀方式危机干预的技巧和原则专家讲座第15页自杀行为线索行为上显著或突然改变（比如，退缩或增加冒险行为）抑郁迹象（情绪改变，睡眠或饮食问题）把事情安排得井井有条经常发生意外药品或酒精使用量增加危机干预的技巧和原则专家讲座第16页现实原因增加了自杀危险重大事故或疾病现实或感觉到近期内丧失无法战胜情境(没有好方法摆脱当前困境)住院治疗与人隔绝感知/真实缺乏支持连续发生改变或丧失自杀方式轻易取得危机干预的技巧和原则专家讲座第17页怎样评定自杀危险

经过直接问询：“你刚才提到你不想活了。你在考虑自杀吗?”“有时当人们处于相同情境时会想到结束自己生命。我想知道你是否有这种想法?”“你说你走不出来。你在考虑做些什么来结束自己生命吗?”“你说你听到你脑袋里有声音说话。那些声音让你伤害自己吗?伤害其它人吗?”危机干预的技巧和原则专家讲座第18页

自杀危险评定内容危险致死性自杀计划既往未遂行为既往自杀想法既往自杀造成丧失资源危机干预的技巧和原则专家讲座第19页关于自杀计划问询内容(A)你有计划吗?(假如有，问询以下问题)什么计划?你何时制订计划?你计划得怎么样了?你计划包括其它人吗?是谁?这个人在你计划中起什么作用?危机干预的技巧和原则专家讲座第20页关于自杀计划问询内容(B)5.你已经选择了实施计划时间了吗?什么时候?你选择这个时间是什么原因?6.在哪里实施计划?7.你已经有实施计划方法了吗?买药了吗?跳楼地点在附近吗?杀虫剂在家里吗?等等.)8.你发觉自己天天花多少时间考虑这个计划?危机干预的技巧和原则专家讲座第21页关于自杀计划问询内容(C)9.假如1是不会实施自杀行为，10是必定要实施自杀行为，你认为你实施自杀可能性是多少？10.你有什么其它方法？11.你写遗书了吗？假如写了，遗书上说了些什么呢？你将遗书放什么地方了？12.在什么情况下你不实施自杀行为呢?危机干预的技巧和原则专家讲座第22页既往自杀史过去任何时候是否有过自杀行为?(假如有,问询以下问题)有过几次?什么时候?最近一次是什么时候?第一次是什么时候?诱发原因是什么?结果怎样?你是怎样得救?你之后有什么感觉?你学到了什么?危机干预的技巧和原则专家讲座第23页既往自杀意念过去任何时候是否有过自杀想法?(假如是,问询以下问题)什么时候?多长时间出现一次?诱发原因是什么?对你生活有多大影响?没有实施自杀行为那你做了什么呢?您告诉任何人或得到过任何帮助吗?危机干预的技巧和原则专家讲座第24页既往丧失你亲戚或亲近朋友是否有过自杀行为?(假如有,问以下问题)是谁?什么时候?发生了什么事情?他/她是否取得了任何帮助?他/她行为当前对你生活有什么样影响？危机干预的技巧和原则专家讲座第25页资源你能做些什么来降低自杀想法?你希望活下来主要原因是什么?为了活下来，你都使用过什么样应对方式?是什么原因这些方式现在都不起作用了？当前是否有你信任，能够帮助你人?你能告诉我他们名字，和你关系以及他们电话号码吗？危机干预的技巧和原则专家讲座第26页全部跟自杀相关基本处理标准(A)表现出冷静、非评判性、专业能力和真诚关注2.与TA建立起信任友好关系用必定句而非疑问句来表示TA对你信任以及你感激你愿意向我敞开心扉，说明你信任我，我非常感激你信任。我俩关系很好，你很信任我，不是吗？危机干预的技巧和原则专家讲座第27页全部跟自杀相关基本处理标准(B)对于无望、无助、无价值、自我隔绝和恐慌感觉保持警觉你找不到一个能够了解你人，你感到无助了，是吗？你感到无助了，是吗？4.向TA传递出对其强烈感受和绝望感觉了解你一个人承受了这么多，该是多么辛劳啊~我了解你一个人承受这么多辛劳危机干预的技巧和原则专家讲座第28页全部与自杀相关基本处理标准(C)表示适度而非过分关注，包含身体情况：“我很关心您发生了什么事情。”“听起来好像您情况极难应对。”“您吃东西了吗?睡觉了吗？”假设TA对于自杀处于矛盾状态而不是下定决心要死“有时当人们身处困境时会考虑到自杀，并不是因为他们真想死，而是他们找不到其它方法，我想知道您是不是这种情况呢？”危机干预的技巧和原则专家讲座第29页全部与自杀相关基本处理标准(C)提醒TA现在与你保持交流就是寻求帮助表现告诉TA不再孤独，你们将一起探讨其它选择经过发掘TA内部资源开始探讨其它选择—帮助自己方法，只有在内部资源讨论完之后才开始关注外部资源—包含看医生危机干预的技巧和原则专家讲座第30页处理与自杀相关“不要”标准(A)让有自杀危险TA独自呆着表现出过分关心和控制，或者会吓到TA做出无法确保承诺，比如事情会变好否定TA感受或过于强调主动感受“你不该那样感觉。”“你说你还有大约30%无望感，你还是很有希望。”5.试图让TA感到内疚，告诉TA自杀将怎样影响TA家人或所爱人危机干预的技巧和原则专家讲座第31页处理与自杀相关“不要”标准(B)6.告诉TA哪一个自杀方式最致命或需要服用多少片才能够因药品过量而造成死亡7.问询TA,“假如你采取方式没有致死，你该怎么办？”8.假设TA没有内部资源，而只是关注外部资源9.忽略TA感受危机干预的技巧和原则专家讲座第32页危机干预中控场（A）1.TA不说话耐心。允许谈话中出现缄默，有时主要信息在缄默之后出现。不要急着给对方喝水来打破缄默。“你能告诉我现在你在想什么吗？”“假如你现在想要不说话，我陪着你。你想说话时候，我就在这里。”主要是不要遗漏TA投来眼光危机干预的技巧和原则专家讲座第33页危机干预中控场(B)2.TA很多话多倾听，少说话。尽可能不要打断。给TA一定时间说出内心感受和担忧。在倾听中，注意保持身体前倾，有言语反馈。不得不打断时候，要对其前述内容做小结。能够用给对方喝水来掌握话语权或者换个话题或者提出你疑问。危机干预的技巧和原则专家讲座第34页危机干预中控场(C)3．强烈情感反应不要害怕。情感暴发或哭泣有利于他们情感得到释放。当TA哭泣时，不要马上递纸巾。当TA哭泣时，不要马上抚慰。假如你以为需要身体接触来表示关心，不要拍背，而是从上到下轻抚。危机干预的技巧和原则专家讲座第35页危机干预结束TA情绪得到了基本宣泄T