温病学讲义刘景源

1、刘景源，教授、主任医师、研究员1943他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。+种）：印会河中医学基础理论讲稿,李德新中医基础理论讲稿脱离黄帝内经的范围，还认为温病的病因是“冬伤于寒”o）上篇总论J伤寒论与是同续选临证指、上篇总论J据：华消矣。”温病条辨也d一刘景源温病学讲稿第温热经纬的优点在于它正集了黄o为上篇总论Jo正湿”，；kr暑、，上篇总论J-刘景源沮病学讲稿上篇总论J上是。V。这是对社会因素与温病特别是温疫的发生之间的关系的高度概括。1976I上篇总论J(I、)气要谈这个问题，首先要讲“气”o所吸进来的氧气来自于自然界，所以称之为“自然之气”oj引申来说，就是指范囤o黄

2、帝【_J_与卫与脏腑之-w入06，身热夜甚，是指24o”渎”，是水沟。“决”，在温病条辨中把大肠的病变放在了“中焦篇”o孤”，是独一无二的意思。称三焦为“孤之府”，是其它脏腑无法与之相比的，所以称为“孤之府”o上篇总论J最大的腑。中还提出了三焦“有名而无形”的观点，所以后世就iiiii一刘景源温病学讲稿再进一步发展，就由绛变紫oi斑见于血分证，疹见于营分证。二者既有区别，又有联系，I上篇总论J的。厂1.-J温病的发斑是由于热邪动血而形成的+，热属阳邪，所以称为“阳斑”o”！o毒k一上篇总论J353535上篇总论J为汗出异常。烧开水一样，从壶里向外蒸发热气，因此形容它是“蒸蒸汗出”oL一_刘景辣

3、温病学讲稿第一种情况是战后汗出，汗出之后体温下降，称为“汗出肤冷”o上篇总论J上篇总论J！i3。！一、_1上篇总论J机，透，、。，出路透转气分而解，这就称为“透热转气”oL一，一刘景源温病学讲稿1t，上篇总论J，-，一：中篇各论J饯(128)，”U”。是看，银花是花，连翘是外壳，芥穗是穗，也都符合轻扬的原则o它的剂型是“煮散”o一刘景源温病学讲稿19g，这-9g丸，4中篇各论J苇根=钱(6g)白虎汤”o1：20津液。一刘景源温病学讲稿第三种情况是“不渴者，不可与也”o一刘景辣温病学讲稿生脉散（引温病条辨）。叁争一刘景源温病学讲稿中篇各论J一刘景源温病学讲稿刘景癫温病学讲稿半夏五钱（I中篇各论J

4、中篇各论J一刘景源温病学讲稿1梅片二饯五分(7.5tlj麝香二钱五分(7.58)真珠五饯(15g)山栀-紫雪丹（引温病条辨）l：中篇各论J犀角（镑）一两(牛黄五饯(156)怍用最好的药物，因为非常宝贵，所以合称治疗温病的“三宝”o中篇各论J刘景源温病学讲稿按照传统的说法，春温病的病因是“冬伤于寒”o中篇各论J-b。-Ju-一中篇各论J黄芩三饯(98)芍药三钱(98)甘草（炙）一戗(31l)(128)元参三镘(9g)c6g，c-中篇各论J药，例如薄荷、蝉衣、银花等oJ生k【方药】大承气汤、小承气汤、调胃承气汤（方均见风温章）o中篇各论J细生地五钱(生甘草二钱(6g)人参一钱五分4.5lj（另煎）

5、元参-OZ犀角三饯(9l)生地五钱(元参三饯(98)竹叶心一钱(3g)1丹参二馒(6g)黄连一饯五分(4.5g)银花三铂(98)中篇各论J【方药】安官牛黄丸合生脉散、参附汤（方均见风温章）o-刘景源温病学讲稿、。喜堤毁水崩，古人称这种错误治法是“鲧湮洪水”o石膏-ll(知母四钱(12g)生甘草三钱(9g)元参三镬9g），中篇各论J。喜中篇各论J钱(96).-是之气，使气行则血行，从而促进活血药更好地发挥消散瘀血的作用。在第仁，加生牡蛎-两(30f;)o即于二甲复脉汤内加生龟板一两(中篇各论J248)；三甲复脉汤是在二甲复脉汤剂量不变的基础上，再加生龟甲一两(30g)；(12g)，生龟甲由一两(

6、30g)减为四饯(中篇各论J，788飞r【方药】青蒿鳖甲汤（）青蒿二饯(68)鳖甲五饯(isg)细生地圆饯(12g)。之燥药，所以王孟英认为它“有清暑之名，而无清暑之实”o方药】生脉敝、参附汤（方均见风温章）o【方药】白虎加苍术汤（）中篇各论J飞滑石三钱(银花三钱(9g)（花露更妙）金汁-酒事（冲）【方药】安官牛贾丸合生脉散、参附汤（方均见风温章）o【方解】吴鞠通在.第中篇各论J证候如果又合并中焦病变，应当“以中焦法治之”o势，以防止这五种死证的发生o(2)气血两燔银花各一斤(各5008)如确-鲜者捣香豉八两(240S)元参七两(2log)一刘景源温病学讲稿1中篇各论J云连二饯(6g)麦冬（莲

7、心）_ttr(9g)中篇各论J、千，中篇各论J牛蒡子一镘五分(4.苏合香油入安息香膏内各一两（各30g）白芷紫苏茯苓去皮，a、细辛各一钱(各，有开窍醒神的作用。因为它有通关开窍作用，所以称为“通关散”o藿香叶一钱(3g)佩兰叶一钱(3g)广陈皮一钱五分(4.5g)_-孝中篇各论J半夏钱半(4.5g)赤苓_钱(9g)杏仁三饯(9g)白蔻仁六分(I8g)通一钱半(4.5g)鲜竹叶三饯(9g)粉丹皮三钱(9g)淡竹沥五饯(中篇各沦J_蔓罕o戳蔽心包(3)湿阻募原槟榔二饯(65)厚朴-草果仁五分(I5g)知母一钱(3g)！中篇各论J中篇各论J茯苓皮五饯(中篇各论J-纠(各两(各甘露消毒丹原方是研成细末

8、用开水调服，这种剂型也可以称为“并”o中篇各论J23人参二两(g)去芦刘景源温病学讲稿1【I阿胶黄芩,各三网(各23茯苓芍药生姜（切）各三两(各、飞滑石一两(306)。服如i、丹皮四钱(128)、赤芍四饯(128)、麦冬穴钱(6(34.5g)中篇各论J小枳实二饯(6g)生锦纹饯半(4.5s)酒洗净净楂肉兰钱(9g)l?5g）中篇各论J鲜生地六饯(9g)包煎中篇各论J淡竹沥二曩(瘀r-刘景源温病学讲稿己参加杏仁滑石方妻L的特点大致可以概括为四个方面：一是季节性强o，j，中篇各论J，k。不解。”中医学古代文献对燥病的记载与风、寒、暑、湿、火比较，相对较少。素甚。”一刘景源温病学讲稿，二，鼻窍有二，

9、I刘景源温病学讲稿-：，【方药】阿胶黄芩汤（）生白芍-钱l5g）先用生糯米一两（30，甜杏仁-饯(9g)研细松子仁三馒(9g)郁李仁四饯(128)杵中篇各论J-刘景源温病学讲稿-，(各黄连-p(黄柏-两(30s)生大黄一两(30S)乳香五钱(15S)中篇各论J天后才开始出疹，再过3j，、一刘景源温病学讲稿1l粉甘草一饯(脑子（冰片）一字中篇各论J余氏清心凉膈散（）生石膏八饯(中篇各论J钱(说，并非叶天士手着，是叶天士游太湖洞庭山时，其门人顾属卫”，是(l)营(2)卫(4)血中的加减复脉汤、二甲复脉汤、-“盏伤寒之邪流恋在表，然后化热人里”ol工关于温病表证初起的治法，叶天士主张用“辛凉轻剂”o下篇温病学名着选讲一-l、-严重。一刘景源温病学讲稿1湿”，以营分证的病机概括为“营分受热，则血液受劫”o-刘景源温病学讲稿、一-刘景源温病学讲稿二：，百乖，淡渗，f张矣。”叶天士在本条中概括地指出了温热病在一般情况下是按照卫分证_气分刘景源温病学讲稿下篇温病学名着选讲一-l也。”3汜。=。，温方剂。中心在脾，这就是叶天士所说的“在阴盛之体，脾湿亦不少”o阳之药，不远于温，今温药既不可用，故日通阳最难o”补血，而是要着眼于“津与汗”oo于气分之邪是否有传人血分的趋势，而是取决于是否有“里结”o，o于医医病书a（J始。”