循证护理在下肢骨折患者临床护理中的应用

循证护理在下肢骨折患者临床护理中的应用

【Summary】目的探讨循证护理在下肢骨折中的应用效果。方法研究对象60例为下肢骨折患者，以电脑随机法分为A（n=30，予常规护理）、B（n=30，予循证护理）两组，并对比护理效果，研究起止时间为2021年2月-2022年2月。结果B组较A组术后并发症发生率及疼痛评分均更低，住院时间、骨折愈合时间、外固定架拆除时间均更少，肢体功能评分更高，对比均有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理应用到下肢骨折患者中可有效缓解患者术后疼痛程度及降低术后并发症发生概率，同时缩短患者康复时间，促使肢体功能显著提升，值得推广应用。【Keys】循证护理；下肢骨折；康复速度下肢骨折作为骨科常见疾病，其会发生在任何群体中，并且随着交通行业的发展及下肢骨折的发生概率呈现上升态势。针对下肢骨折患者来说，其不仅会出现明显疼痛感，同时还会影响其生活质量，部分严重者需要保持长期的卧床休息以促使骨折愈合[1]。而本次为了加快下肢骨折患者康复速度，降低并发症及疼痛，特将循证护理的临床应用效果展开研究，以期获得满意临床预期。现做如下报告：1资料和方法1.1一般资料研究对象60例为下肢骨折患者，以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2021年2月-2022年2月。所有患者均在影像学检查下确诊为下肢骨折，并在本院接受手术治疗，且临床资料完整，知情研究内容并同意参与。同时剔除合并手术禁忌症、精神/沟通/认知状态异常、严重免疫性/代谢性/器质性病变、无法完成相关问卷调查患者。其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄19-78岁，均值（43.42±8.96）岁。B组男17例（56.67%）/女13例（43.33%）；年龄19-77岁，均值（43.34±3.90）岁。资料对比无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法予以A组注意事项告知、并发症预防、切口护理、用药指导等常规护理干预。B组在以上护理措施基础上联合展开循证护理，具体：（1）循证支持：结合既往病史明确护理重难点，提出护理问题，然后通过查询资料，以及护理小组成员头脑风暴制定符合详情的护理措施并实施；（2）护理实施：①患者入院后积极展开健康教育及心理疏导，以增加患者正确认知，同时知晓手术流程及相关注意事项，并以良好的心理状态面对手术治疗与护理；②术前给予患者营养调护，以提升其手术耐受，同时做好备皮准备；③术中监测生命体征、保暖及隐私保护，同时确保无菌操作预防术后感染；④术后加强营养以加快切口及骨折愈合速度；并通过疼痛评估给予物理及药物干预，以缓解疼痛，亦可加强沟通交流转移疼痛关注度；同时间隔2h进行一次体位变换防止压疮的发生，达到下床指征的患者鼓励其早期下床活动，促进肢体功能的康复；此外还需作为拍背排痰、更换切口敷料、及时拔管、卫生指导等干预以预防感染。1.3指标观察1.3.1术后并发症（压疮、感染、关节僵硬）发生率。1.3.2疼痛程度以NRS量表评估，表分0-10级，数值越高疼痛级别越强。1.3.3住院时间、骨折愈合时间、外固定架拆除时间。1.3.4肢体功能以改良Fugl-Meyer运动功能量表（0-100分）评估，分数越高越好。1.4统计学分析SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。2结果2.1术后并发症发生率及疼痛评分对比B组较A组术后并发症发生率及疼痛评分均更低，对比均有统计学意义（P<0.05）。详见表1：表1术后并发症发生率及疼痛评分对比[n（%），（±s）]组别例数术后并发症发生率（%）疼痛评分（分）压疮感染关节僵硬总发生率A组301（3.33）2（6.67）3（10.00）6（20.00）2.05±0.41B组300（0.00）0（0.00）1（3.33）1（3.33）1.68±0.35x2/t----4.3203.759P----0.0380.0002.2康复情况对比B组较A组住院时间、骨折愈合时间、外固定架拆除时间均更少，肢体功能评分更高，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2：表2康复情况对比（±s）组别例数住院时间（d）骨折愈合时间（月）外固定架拆除时间（月）肢体功能评分（分）A组3016.64±1.843.74±0.694.02±0.4671.29±5.63B组3013.57±1.423.12±0.973.25±0.3386.55±5.89t-7.2342.8527.4496.376P-0.0000.0060.0000.0003讨论循证护理作为建立在循证医学基础上的新型护理模式，其通过查找相关临床支持，并结合医院及病例详情，从而制定具有针对性、完整性、流程性的护理干预措施[2]。循证护理的应用不仅有助于护理质量的提升，同时还可以在一定程度上积极影响疾病预后[3]。而将其应用到下肢骨折患者中，其不仅可以从患者入院后就给予护理干预，并贯穿到整个围手术期，进而提升护理质量，并充分满足患者身心需求[1]。如此次研究中的B组患者其较常规护理干预的A组患者来说，术后并发症发生率及疼痛评分均更低，住院时间、骨折愈合时间、外固定架拆除时间均更少，肢体功能评分更高。结果进一步证实了循证护理跟为适用于下肢骨折患者，且临床应用更具优势。综上所述，对下肢骨折患者展开循证护理干预的预后积极，效果显著，有助于骨折愈合且快速康复，值得被推广运用。【Reference】[1]刘丽，卞丽艳.循证护理对下肢骨折术后并发症的干预效果[J].中国城乡企业卫生，2022,37(10):188-190.[2]唐艳.循证护理对下肢骨折护理的效果探讨[J].人人健康,2020(12):186-188.[3]莫凤莲.循证护理在下肢骨折临床护理中的