慢阻肺护理保健知识

慢阻肺护理保健知识

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受阻和相应的呼吸系统症状。临床症状早期表现为慢性咳嗽、咳痰，随病情进展后期则以气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状，且易伴发慢性呼吸衰竭，主要累及肺脏，也可引起显著的全身反应，并发其它严重疾病。发病因素通常是个人易患、长期吸烟、遗传、不健康饮食及接触粉尘、有害气体等因素。2018年，中国成人肺部健康研究结果首次明确，我国慢阻肺患者人数接近1亿，其中20岁及以上成人发病率为8.6%，40岁以上则高达13.7%，男性多于女性，好发于秋冬寒冷季节。我国慢阻肺高患病率，对患者的生活质量、生理与心理压力、社交及经济负担都有一定程度上的影响。慢阻肺患者的预后因人而异，积极有效的治疗和护理保健措施能够达到改善患者肺功能指标、改善临床症状和提高生活质量的效果。根据慢阻肺的特点及治疗措施，为患者及家属科普以下慢阻肺的护理保健知识：1坚持戒烟和避免被动吸烟、烟尘吸入：吸烟以后可以损伤气道内壁的纤毛运动，使痰液不易咳出，从而加重了患者咳嗽、咳痰的症状，且使患者痰液不易咳出；其烟雾中的尼古丁以及有害的颗粒沉积于气道之内，造成气道的局部炎症反应，加重了气道壁的不可逆性的狭窄和破坏，导致患者的气流受限更加明显，患者的肺功能下降速度更加迅速，患者活动后的胸闷气促感更加明显；吸烟还可以导致患者的气道抵抗力和免疫力下降，容易出现呼吸道感染。故吸烟与慢阻肺的发生发展密切相关，与不吸烟者相比，吸烟者出现呼吸症状和肺功能异常的比例更高。故通过戒烟和避免被动吸烟、烟尘吸入可以缓解患者的临床症状，减少并发症的形成，延长其生存期。2保持患者处于温暖环境：低温及低湿度环境是慢阻肺急性加重的触发因素，在气温较低的环境，即使温度降低只有1摄氏度，都会导致慢阻肺急性加重，周围环境显著降低，降温超过5摄氏度时，这种影响效应更加明显。同时病毒感染及空气污染也有季节效应，增加慢阻肺急性加重风险。因此，在秋冬季节及气温变化较大的时候，需要加强慢阻肺患者的保暖。3加强体育锻炼：要根据每个人的病情、体质及年龄等情况量力而行、循序渐进,天气良好时到户外活动，以不让患者感到劳累为主，增加患者呼吸道对外界的抵抗能力。如慢跑（这是锻炼全身的有氧运动，适合轻微慢阻肺患者进行，养成慢跑的习惯能够有效提高肺活量，并且适当的户外运动可以提高身体感受温度变化的能力提高身体的抵抗力减少感冒的发生）、散步（这对于慢阻肺患者来说是一项很好的运动，在饭后进行适当的散步除了可以增强肺活量还能有助于食物的消化与吸收）、太极拳（这是一项在我国具有广泛群众基础的传统运动项目，从诞生至今一直受到人们的青睐，广场、公园打太极拳的人们到处可见，太极拳是在有氧状态下，也就是说运动过程中体内不缺氧，采用深而慢的腹式呼吸法进行不剧烈的运动，正好迎合了长时间慢速运动的特点，提高呼吸系统的功能。）4加强呼吸功能锻炼：呼吸功能锻炼分腹式呼吸法及缩唇呼吸法。腹式呼吸可通过腹肌主动的舒张与收缩来帮助隔肌运动，调整呼吸频率，呼吸时间延长，以提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，改变气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。方法：患者取立位，体弱者可以取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，将一手放在腹部，用鼻吸气时尽力挺腹，呼吸时腹部内陷，也可用手适当加压腹部，用口尽力将气呼出，一般吸气3-5s，呼气6-10s,吸气与呼气时间比为1:2或1:3。不可用力呼吸，每分钟保持在7-8次，开始每日2次，每次10-15分钟，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。缩唇呼吸法：通过缩唇徐徐呼气，可延缓气道内压力下降，避免小气道过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一吸气进入新鲜空气，增强肺泡换气，改善缺氧。方法为:用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次,每次30min。5加强合理饮食监管：鼓励饮水，每日饮水量应在2500-3000ml左右，充足的水分有利于维持呼吸道粘膜的湿润，使痰的粘稠度降低，易于咳出。为稳定患者病情应选择补脾益肺、扶正培本的食物，例如生活中比较常见的有黑芝麻、瘦肉、牛奶、猪肚、老鸭、豆制品、鸡蛋、甲鱼、猪肺、母鸡等等，另外，部分中药也具有补脾益肺效果，如杏仁、百合、莲子、茯苓、白果仁、核桃仁、黄精、山药、黄芪等；若患者出现肺热症状，通过食用海蜇、枇杷、荸荠、广柑、梨、萝卜等食物进行调理；若患者出现肺燥干咳症状，通过食用银耳、梨、芝麻、香蕉、藕、蜂蜜、百合等食物进行调理。同时避免产气食物，少食多餐，每餐不易吃得过饱，避免因过饱引起的腹胀和呼吸短促。6心理护理：患者的不良情绪，会给病情造成严重影响，不利于康复，其抑郁、焦虑的心理状态会极大的影响患者的免疫功能，不利于疾病的治疗。因此要注重培养患者的积极心理，及时观察到患者的不良情绪并给予疏导