康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程

康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第1页

第一节物理治疗

第二节作业治疗

第三节言语治疗

第四节康复工程

第五节传统疗法2目录康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第2页第四节康复工程3康复护理学康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第3页概述矫形器助行器假肢轮椅小结4内容介绍康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第4页概述康复工程（rehabilitationengineering）是一门医学与工程技术相结合学科，是指利用工程技术伎俩预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、功效障碍、活动受限和参加限制，提升患者生活质量和社会参加能力。5康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第5页矫形器矫形器（orthosis）是指在人体生物力学基础上作用于躯干、四肢、踝足等部位体外附加装置6康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第6页矫形器矫形器基础功效：稳定和支持固定和保护预防、矫正畸形减轻轴向承重抑制站立、步行中肌肉反射性痉挛改进功效7康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第7页矫形器矫形器分类矫形器分为固定式和功效性矫形器两大类。前者主要用于矫形和保护；后者主要是发挥残留肢体功效。按照治疗部位分类：上肢矫形器下肢矫形器脊柱矫形器8康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第8页矫形器矫形器使用矫形器康复处方患者基础信息矫形器使用目标功效要求品种材料尺寸固定范围体位作用力分布及使用时间等9康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第9页矫形器矫形器使用矫形器佩戴前后功效训练佩戴前以增强肌力，改进关节活动范围和协调功效，消除水肿为训练目标；正式使用前，要进行试穿并调整对位对线，动力装置等结构，教会患者怎样穿脱矫形器，重复练习熟练掌握，并在穿上矫形器后进行一系列功效活动和日常生活活动训练。对长久使用矫形器患者，应每3个月或六个月随访一次，了解矫形器使用情况，动力装置及病情改变，依据功效要求及时修改和调整矫形器。10康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第10页助行器助行器（walkingaids）是指辅助人体支撑体重，保持平衡和行走工具。主要用于一侧下肢缩短、一侧下肢不能支撑行走、步态异常等行走不稳患者。临床常见有：手杖、拐杖和步行器。11康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第11页助行器确定腋杖长度方法是：身长减去41cm长度即为腋杖长度。站立时大转子高度即为把手位置，也是手杖长度及把手位置。或让患者站立，肘关节屈曲25～30°，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面距离即为手杖长度。确定腋杖长度12康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第12页假肢假肢是用于填补因先天性肢体缺损和后天性伤病截肢所致肢体个别或全部缺失人工肢体。分类按结构分：内骨骼式和外骨骼式；按用途分：装饰性、功效性、作业性和运动性；按安装时间分：暂时性和正式性；按解剖部位分：上肢假肢和下肢假肢；按控制假肢运动动力起源分：本身和体外力源。13康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第13页假肢上肢假肢上肢是进行日常生活和精细活动主要器官，所以上肢假肢基础要求为外观逼真、动作灵活、功效良好、轻便耐用、穿脱方便。14康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第14页假肢上肢假肢康复评定：首先对残肢局部进行评定。包含：残肢有没有畸形、有没有神经瘤，皮肤是否完整、有没有溃疡创面感染、有没有瘢痕，关节活动度是否受限以及肌群肌力是否良好等。在安装假肢以前先对上述情况进行适当处理。其次，测量残肢长度也很主要。残肢长度直接影响到假肢安装及装配后功效恢复。15康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第15页假肢上肢假肢康复训练主要包含：穿戴假肢（手）前训练；穿用假肢（手）训练。16康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第16页假肢下肢假肢下肢主要功效是承重、平衡、站立和步行。功效良好下肢假肢除了外观逼真、轻便耐用、操纵简便以外，还应含有适合长度、良好承重功效和生物力线，以确保截肢患者安装假肢后步行平稳，步态良好。17康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第17页假肢康复评定：主要包含身体功效评定。皮肤情况残肢畸形及程度残肢长度测量残端形状关节活动度肌力检验神经瘤情况等18康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第18页假肢康复训练：暂时假肢安装及康复训练①穿脱暂时假肢训练；②平衡训练；③迈步训练；④侧方移动训练；⑤上下阶梯及坡道训练。永久性假肢安装及康复训练①穿脱假肢训练；②起坐和站立训练；③平行杠内训练；④实用性动作训练等。19康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第19页轮椅适用对象：步行功效严重减退患者，倘若上肢功效减退不能安全抓紧拐杖，也可用轮椅；遵医嘱禁止走动患者；脑性瘫痪患者；身体老化老年人；肢体残缺人士、长久病患者和康复者。20康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第20页轮椅种类依据不一样残损部位及残留功效分：普通轮椅电动轮椅特殊轮椅站立式轮椅躺式轮椅单侧驱动式轮椅电动式轮椅竞技式轮椅21康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第21页轮椅选择指标依据不一样患者残损程度及保留功效，轮椅选择及要求应注意以下几个方面：（1）座位高度（2）座位宽度（3）座位长度（4）扶手高度（5）靠背高度（6）脚托高度（7）座垫及其它辅件a.坐席高度b.坐席宽度c.坐席长度d.扶手高度e.靠背高度f.轮椅全高对使用轮椅者测量22康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第22页轮椅康复训练应定时察看长久坐轮椅患者受压迫部位皮肤情况，预防压疮。坐轮椅时患者身体承受体重压迫主要部位包含：①肩背（近肩胛骨外）；②臀部两侧（股骨粗隆处）；③臀部下方（坐骨结节处）；④膝部后方。23康复护理学常用康复治疗和护理技术康复工程第23页轮椅康复训练自行推进轮椅患者，还要学会后轮平衡术，以方便上人行道，也可应用于上坡人行道边。方法以下：①准备姿势和动作：头微后仰，上身挺起，两臂拉后，手肘屈曲，手指紧握后轮轮环，拇指按在轮胎上，然后轻轻向后拉起，接着急猛地向前推，小轮便会离地；②保持平衡：