结核病控制项目中的健康促进专家讲座

结核病控制项目中

健康促进省CDC结控所蒋建国年12月6日结核病控制项目中的健康促进第1页第一部分：一个目标

第二部分：两个文件

第三部分：结核病健康促进策略

第四部分：借鉴外省经验结核病控制项目中的健康促进第2页第一部分：一个目标联合国千年发展目标1、年联合国提出：到年前全世界完成“消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女歧视”等一系列目标和指标。2、相关健康：母婴健康、艾滋病、疟疾、结核、药品可及性、水质安全与饥饿等。3、相关结核病：推广国际认可治疗伎俩——DOTS，来控制和治疗结核病蔓延。结核病控制项目中的健康促进第3页遏制结核病搭档关系详细目标年:在DOTS策略下，传染性结核病人发觉率最少到达70%，治愈率最少达85%。年:全球结核病患病率和死亡率降低50%（相对于1990年水平）。

到年大幅度降低全球结核病负担，实现千年发展目标（MDG）。显著提升科研和技术发展水平，为消除结核病服务。2050年:全球发病率将<1/100万（国际上视之为消除结核病标准）。

结核病控制项目中的健康促进第4页WHO总干事李钟郁博士认为，“我们有方法到达目标，我们拥有技术伎俩，我们所需要只是资源和政治意愿。

结核病控制项目中的健康促进第5页第二部分：两个文件（健康促进部分）一、《结核病防制工作规范》（征求意见稿）卫生部疾病预防控制局二〇〇六年六月

二、《中国结核病防治规划实施工作指南》（征求意见稿）卫生部疾病预防控制局十一月

结核病控制项目中的健康促进第6页结核病防治中健康促进是指动员全社会相关部门、相关力量、相关资源来关注和处理相关结核病防治方面问题一个社会策略和社会行动。

结核病控制项目中的健康促进第7页一、各级结防机构主要职责和任务

国家级：（1）确定全国结核病控制健康促进策略（2）更新并下发结核病健康促进材料资源库（3）培训省级结核病健康促进工作人员（4）开发动员相关部门和/或社会力量合作开展健康促进活动（5）经过中央级宣传媒体开展各种形式全国性健康促进活动（6）对各级开展健康促进活动进行监控与评价（7）开展结核病健康促进方面研究结核病控制项目中的健康促进第8页省级：（1）确定全省结核病控制健康促进活动计划（2）选择结核病健康促进材料资源库材料进行复制和下发（3）培训地市、县级结核病健康促进工作人员（4）开发动员相关部门和/或社会力量合作开展健康促进活动（5）经过省级宣传媒体开展各种形式全省性健康促进活动（6）对地市、县级开展健康促进活动进行监控与评价结核病控制项目中的健康促进第9页地市级：（1）确定当地域结核病控制健康促进活动计划（2）选择结核病健康促进材料资源库中材料进行复制和下发（3）培训县级结核病健康促进工作人员（4）开发动员相关部门和/或社会力量合作开展健康促进活动（5）经过地市级宣传媒体开展各种形式全地市性健康促进活动（6）对县级开展健康促进活动进行监控与评价结核病控制项目中的健康促进第10页县级：（1）确定本县结核病控制健康促进活动计划（2）选择使用结核病健康促进材料资源库中材料开展健康促进活动（3）按照上级要求发放健康促进材料（4）在门诊开展针对就诊病人宣传（5）利用乡镇医生例会宣传结核病控制政策与新知识（6）开发动员相关部门和/或社会力量合作开展健康促进活动（7）经过县级宣传媒体开展各种形式健康促进活动（8）对乡村级开展健康促进活动进行监控与评价结核病控制项目中的健康促进第11页乡（镇）/小区：（1）在门诊等病人就诊场所张贴结核病防治宣传材料（2）定时利用宣传栏（板报）等宣传结核病控制政策和基本知识（3）利用村医生例会宣传结核病控制政策与新知识（4）经过乡级广播站开展结核病宣传活动（5）对村级开展结核病防治宣传活动进行监督结核病控制项目中的健康促进第12页村卫生室：（1）在病人就诊场所张贴上级下发结核病防治宣传材料（2）向就诊病人宣传结核病基本知识（3）定时利用村宣传栏（板报）等宣传结核病控制政策和基本知识（4）向村领导和村民宣传结核病控制政策与新知识（5）经过村广播站开展结核病宣传活动结核病控制项目中的健康促进第13页医疗机构：（1）在门诊等病人就诊场所张贴结核病防治宣传材料（2）定时利用宣传栏（板报）等宣传结核病控制政策和基本知识（3）对在本院治疗结核病人宣传结核病基本知识（4）利用本院职员大会宣传结核病防治新政策与办法结核病控制项目中的健康促进第14页二、针对不一样目标人群健康促进活动1、各级领导主要采取活动包含：（1）定时召开领导小组会议或部门协调会议。（2）定时汇报《规划》进展及障碍。（3）出席“世界防治结核病日”活动并讲话。（4）参加《规划》督导并深入病人家庭，访视病人。（5）参加《规划》检验、总结、座谈会及签署新政策（如归口管理、从网络直报疫情中追踪肺结核病人等）或责任书等活动。（6）在适当政府会议、卫生工作会议上提倡和布署结防工作等。结核病控制项目中的健康促进第15页2、结核病人采取主要活动包含：（1）当肺结核病人确诊时，要对患者及家庭组员进行耐心、细致、正确门诊宣传及健康教育。对不一样病人，如是否排菌、不一样病史及病程、不一样化疗疗程等详细情况，进行有针对性教育。普通来说，医生是受病人信赖，病人易于接收医生忠言，有利于提升病人合作性。（2）医院、结防所门诊候诊健康教育：含口头宣传、黑板报、图片、手册、传单等。（3）安排治疗程序，依据病情及实际情况，主动、主动安排全程督导化疗管理（DOT）或全程管理，杜绝自服药。（4）举行病人座谈会，交流治疗经验，征求改进服务意见。（5）加强医务人员与病人交流：督导医生在病人直接面视下服药时交流，乡镇医务人员督导访视时交流，上级督导访视时交流，门诊复查时交流等。（6）住院健康教育：有利于病人在住院期间配合治疗，也有利于病人出院后，继续接收治疗管理顺应性。结核病控制项目中的健康促进第16页3、医务人员采取主要活动包含：（1）逐层培训医务人员。培训主要对象是各级各类综合医疗机构门诊内科、肺科、传染科和防保科医生，基层专职或兼职防痨医生。（2）向医务人员分发结核病健康教育手册、宣传提要或举行讲座。（3）在医疗机构张贴结核病防治宣传画。结核病控制项目中的健康促进第17页4、亲密接触者开展主要活动包含：（1）对于陪同病人就诊亲密接触者，在病人就诊时，医生应该进行面对面地进行讲解。（2）经过病人发放适合亲密接触者阅读结核病防治宣传材料。（3）在对病人进行现场督导时，主动对病人周围人进行结核病防治知识宣传。结核病控制项目中的健康促进第18页5、普通公众采取主要活动包含：（1）针对不一样人群宣传画、布告、口号、橱窗、报纸、广播、电影、电视、黑板报、知识问答、知识竞赛等宣传形式。（2）在村里制作相关结核病知识墙体广告。（3）对小区医生及小区干部进行相关结核病基本知识培训，重点内容是怎样早期发觉肺结核可疑症状者、怎样早期转诊。（4）小区干部及医生及时发觉肺结核可疑症状者，作好日常推荐工作。（5）对不去就诊肺结核可疑症状者要了解其详细困难和心理障碍，促进其及时就诊。（6）结核病防治医务人员和小区干部要共同关心病人，为生活贫困肺结核病人申请扶贫救助或城市低保待遇。结核病控制项目中的健康促进第19页6、学生采取主要行动包含：（1）对学校医务室医生和卫生课老师进行结核病知识培训，发放适合学生使用宣传材料，如小人书、动画片等。（2）在卫生课中讲解结核病预防控制相关知识。（3）利用班会、知识竞赛、同伴教育、校园广播、墙报板报等各种形式开展预防结核病健康促进活动。（4）在初中、高中等高年级学生中，与相关学科教育结合，将相关预防结核病健康教育知识渗透到思想品德、生物课、体育与健康、综合实践活动等课程中。（5）经过“教师—学生—家长—小区”链，将国家对结核病无偿诊治结核病政策、结核病防治科普知识向家庭和小区辐射，使更多人了解结核病防治知识，来提升全社会结核病防治意识。结核病控制项目中的健康促进第20页7、流感人口采取主要行动包含：（1）将结核病防治宣传纳入对流感人口健康宣传内容之一。（2）开展交通工具及公共场所农民工健康教育。在春节返乡及麦收季节等农民工流动比较集中时期，在铁路、公路等港站及交通工具上开展健康教育工作。（3）开发流感人口结核病健康教育传输材料，发放到城市小区卫生服务中心（站）。并由城市小区卫生服务中心（站）组织开展辖区内流感人口结核病健康教育活动，做到健康教育传输材料发送到工地、厂矿企业及农民工手中，提倡健康生产生活方式。（4）在流感人口聚集场所张贴结核病防治宣传画。（5）与相关部门合作，编排相关结核病防治信息文艺演出节目，为流感人口集中单位无偿演出。结核病控制项目中的健康促进第21页三、评价指标健康促进活动开展情况监督评价指标主要包含以下两个指标。1、健康促进活动计划完成率定义：年度内已开展健康促进活动数占年度计划活动数百分比。公式：（已开展活动/计划开展活动）×100％2、结核病特定知识知晓率定义：了解结核病特定知识人数占被调查人数百分比。公式：（结核病特定知识知晓人数/调查目标人群人数）×100％结核病控制项目中的健康促进第22页第三部分：结核病健康促进策略本省当前结核病健康促进面临困难：1、健康教育工作专业人员少，调动频繁，专业知识和工作经验相对缺乏，而且这方面培训也不够，严重制约着健康促进工作开展。2、健康教育工作开展不均衡，多数宣传和义诊都在较发达城镇中心，而结核病发病率较高偏远农村所接收到知识和服务较少。3、结核病健康促进活动主要集中在3.24世界防治结核病日期间，没有形成一个连续宣传机制。4、结核病健康促进“工具箱”还没有得到很好地使用。结核病控制项目中的健康促进第23页1、争取领导重视，深入促成多部门合作当前本省在结核病防治多部门合作方面取得了一定成绩。省卫生厅、省教育厅联合下文，要求全省各级卫生、教育部门要开展各种形式结核病防护宣传活动。财政部门对结核病防治专题经费实施项目管理，从项目标设置到资金分配、拨付使用等，实施全程监督管理，确保专款专用。全省计划、财政、药品监督、新闻广电、教育劳动保障、民政、司法、工青团各部门参加结核病防治工作百分比为47.6%、68.3%、28.3%、60%、57.9%、22.1%、13.8%、24.8%、21.4%。结核病健康促进工作思绪：结核病控制项目中的健康促进第24页2、发挥结核病专业人员优势认真落实“在全省各级结防机构均设置专职或兼职健康促进工作人员”办法。做到：省级有些人抓，地市有些人管，基层有些人干。结核病控制项目中的健康促进第25页3、充分利用各种媒介紧紧依靠卫生行政部门主动主动与各媒体联络争取支持回避新闻与科普不兼容性

结核病控制项目中的健康促进第26页4、开展学术交流活动，加强宣传教育技能培训。按照省培训市、市培训县标准，逐层开展健康促进培训，并建立定时经验交流和奖惩制度。做到：分工合理，经验共享。结核病控制项目中的健康促进第27页5、纳入年底考评，适时给予通报。考评内容包括：大众媒体使用；“3.24”开展活动开展情况；卫生医疗机构有宣传版面或政府通告；全民结防知识知晓率；年用防痨宣传教育支出不低于年度总支出5％；县防疫站站长、主管站长、结防科长对结防政策和业务了解程度闭卷考试。结核病控制项目中的健康促进第28页全球基金结核病项目中健康促进学校结核病健康促进：经过学校、家长和学校所属小区内全部组员共同开展活动，给学生提供完整主动经验和知识，包含设置正式和非正式结核病健康教育课程，创造安全健康学校环境，提供适当结核病健康服务，以促进学生健康。并经过学生向社会传输结核病防治知识和政策。结核病控制项目中的健康促进第29页一、目标对象学校领导、校医、教师学生学生家长及小区居民结核病控制项目中的健康促进第30页二、学生特点学生含有学习和生活群体性；正处于身心发育阶段，轻易接收新知识；能够传输科学信息，影响周围人群信念和行动。结核病控制项目中的健康促进第31页三、工作侧重点1、结核病基本概念及其危害。2、结核病症状和传输路径。3、预防和治疗结核病方法和办法。4、降低歧视，正确对待和关爱结核病病人。5、了解我国政府提供无偿治疗肺结核病相关政策与法规。结核病控制项目中的健康促进第32页四、主要活动形式（一）师资培训由教育系统邀请结核病防治方面专业人员进行结核病知识培训校长学校医务室医生卫生课老师班主任结核病控制项目中的健康促进第33页（二）课堂教学在小学卫生课中讲解结核病预防控制相关基本知识在初中、高中等高年级学生中，与相关学科教育结合，将相关预防结核病健康教育知识渗透到思想品德、生物课、体育与健康、综合实践活动等课程中。结核病控制项目中的健康促进第34页教师可依据学生年纪大小选择适合影像制品如动画片、快板书、科教节目、公益广告等经过学校影像教学系统结合讲座对学生进行播放，以提问或讨论方式强化教育效果。结核病控制项目中的健康促进第35页（三）国旗下讲话经过召开全体学生大会或在升国旗后由校领导讲话强调学校开展结核病健康教育活动主要性学生对防治结核病应该做工作预防控制结核病关键信息内容结核病控制项目中的健康促进第36页（四）发放材料发放适合学生使用宣传材料，如小人书、动画片等。张贴宣传画结核病控制项目中的健康促进第37页（五）校园广播学校以预防控制结核病关键信息为内容广播录音在校园内进行广播，以加深和巩固学生所掌握信息

结核病控制项目中的健康促进第38页（六）黑板报黑板报内容和形式设计能够由学生来完成，或者在教师指导下，由学生来完成。这么能够调动学生主动性主动性同时还能够使黑板报形式和内容更贴近学生兴趣点。

结核病控制项目中的健康促进第39页结核病控制项目中的健康促进第40页（七）手抄报能够动员每一个同学自己动手制作，要求学生从报刊杂志上摘抄下来结核病预防控制相关信息和数据。主题明确，不限制形式，发挥学生想象力、创造力和搜集处理信息能力。手抄，手画，不要求电脑打印。优异手抄报能够装订成册，或者转变成黑板报，供更多人参观和学习。结核病控制项目中的健康促进第41页结核病控制项目中的健康促进第42页（八）主题班会主题班会形式采取以学生为主参加式教学，防止教师一言堂。参加式教学方法很多，如小组讨论、头脑风暴、案例分析、角色饰演、游戏、小品、辩论等，教师能够依据详细情况，选择适宜形式召开主题班会。结核病控制项目中的健康促进第43页小记者采访小组讨论演出会案例分析需要强调是，任何形式主题班会，在结束前教师都应该进行关键信息总结和确认。结核病控制项目中的健康促进第44页（九）知识竞赛和命题作文在课堂教学或参加式教