手足口病预防与控制专家讲座

手足口病预防与控制手足口病预防与控制第1页一.什么是手足口病？手足口病（Hand,footandmouthdisease(HFMD)）是由肠道病毒引发传染病，多发生于5岁以下儿童，可引发手、足、口腔等部位疱疹，少数患儿可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,造成死亡。手足口病预防与控制第2页（一）流行病学各年纪组易感少数患者可引发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传输病毒手足口病预防与控制第3页手足口病预防与控制第4页手足口病预防与控制第5页不疼也不痒，疱疹上是发白的水泡尖手足口病预防与控制第6页手足口病预防与控制第7页（二）传输路径

1.人群亲密接触传输。经过被病毒污染手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过公共健身器械等。（体表传输）

2.患者喉咙分泌物（飞沫)传输。（呼吸道传输）

3.饮用或食用被患病者污染过水和食物。（饮食传输）

4.带有病毒之苍蝇叮爬过食物。

5.直接接触患者。

手足口病预防与控制第8页流行病学§人是肠道病毒唯一宿主。§传染源现症患者隐性感染者

粪--口§传输路径呼吸道飞沫

接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染患儿粪便疱疹液、呼吸道分泌物§传输媒介物被污染手毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥内衣医疗器具等§传染性发病前数天感染者咽部与粪便可检出病毒发病后一周内传染性最强。手足口病预防与控制第9页易感性

人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可取得特异性免疫力，连续时间尚不明确。病毒各型间无交叉免疫。各年纪组均可感染发病，但≤3岁年纪组发病率最高。手足口病预防与控制第10页二、手足口病健康教育

（一）大环境卫生清洁。教室、操场、花坛、垃圾池整齐，无垃圾、无蚊蝇。（一）活动室或教室。保持通风，保持桌面、地面清洁。

（三）消毒。用84消毒液定时对课桌面擦拭，地面要按时消毒。

（四）饮水。供给开水或纯净水；饮具不交互使用，并定时消毒。

手足口病预防与控制第11页

（四）厕所。保持通风和清洁卫生，最好使用水冲式便池。（五）垃圾管理。指定地点和配置密封式垃圾箱（池），集中存放，定时清理。手足口病预防与控制第12页（二）学生在家卫生教育

（一）不吃冷食，不喝生水。

（二）保持一人一饮具和一餐具，独自使用一条毛巾。

（三）饭前便后使用肥皂洗手。

（四）不随地吐痰和大小便；咳嗽时使用手纸或手帕遮掩口鼻；不妥他人面擤鼻、打喷嚏。

（五）学生在家勤晒被褥，保持被褥整齐和地面清洁。

（六）不去人群聚集场所，不在人群聚集场所逗留；不去手足口病病人家庭走访，不与手足口病病儿玩耍。手足口病预防与控制第13页（三）晨检要求（一）流行季节须坚持每日晨检制度。

（二）每日晨检首先观察学生体温；对体温异常学生或儿童须检验有没有手、足皮疹和口腔疱疹。

（三）对有体温升高和手、足皮疹及口腔疱疹者，当面要求或电话通知其家长率领儿女到医院就诊。

（四）接到家长汇报后，须落实病人痊愈后7天才能入校要求，将诊疗结果汇报或排除手足口病证实交到政教处，并深入严格晨检。手足口病预防与控制第14页疑似病情特征病情观察内容：学生体温、脉搏、呼吸，皮疹，精神状态（不活泼，精神萎靡），消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振），呼吸道症状（鼻塞，流涕，咳嗽），神经系统症状（烦躁或昏睡，肢体抖动，颈项强直，病理反射）。您们可在村医或校医指导下做好患儿病情观察，如发觉患儿有病情加重情况，请再次到县级或县级以上医院就诊。手足口病预防与控制第15页（四）消毒隔离办法（1）餐（饮）具消毒：餐具须一人一用一清洗一煮沸消毒，每次时间20～30min；亦可采取含有效氯250mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟后清水洗净备用。手足口病预防与控制第16页

表2消毒方法和消毒统计消毒对象药品名称消毒方法消毒作用浓度及时间消毒次数日期备注教室地面84液喷洒1000mg/L30分钟1桌椅84液擦拭500mg/L30分钟1手足口病预防与控制第17页含氯消毒剂配制方法

84消毒剂原液有效氯含量5.5~6.5%250mg/L500mg/L1000mg/Lmg/L原液5ml加水至1000ml原液10ml加水至1000ml原液20ml加水至1000ml原液40ml加水至1000ml手足口病预防与控制第18页假如一旦发觉有学生患手足口病手足口病预防与控制第19页校方应提供以下相关资料患者详细资料：病例名单一览表：主要内容:学号、姓名、性别、年纪、家庭住址、班级、搂层、发病日期、病症、诊疗统计等全校或部分单位师生名册（注明分班级、楼层、区域）近期1个月师生考勤统计、因病缺勤情况学校平面图、示意图上课时间表、教学计划近期1个月集体校内外活动情况手足口病预防与控制第20页学校在疫情处理

工作中职责隔离患者：对隔离学生情况，班主任要与家长保持联络。对与病人亲密接触者师生员工，要进行医学观察（发病班级、同吃住看护者等）。手足口病预防与控制第21页托幼机构和学校在疫情处理

工作中职责在卫生部门指导下，对部分重点场所、公用物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒液擦洗），空气消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾、熏蒸）。消毒产品购进、索证问题消毒操作应符合规范手足口病预防与控制第22页托幼机构和学校在疫情处理

工作中职责必要时可申请停课。河南省年手足口病防控指南，学校机构出现重症或死亡病例，或一周内一个班级2例及以上病例，病人所在班级应停课10天；一周内一个学校累计出现10例及以上病例，或3个班级分别出现2例及以上病例时，该学校机构应停课10天。手足口病预防与控制第23页责任到人：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预