探讨综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者心理状况、并发症、临床预后及护理满意度的影响

探讨综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者心理状况、并发症、临床预后及护理满意度的影响

Summary：目的研究案例选择肝硬化并发上消化道出血患者，主要探究应用综合护理的方法对患者护理满意度、并发症发生率、心理情况以及预后等方面的效果。方法

研究对象选择到我院进行治疗的78例肝硬化并发上消化道出血患者，按照住院时间顺序将这些患者分为两个小组，对照组和观察组数量均为39例。其中对照组在护理过程中主要应用常规的护理方法，观察组主要应用综合护理干预法的方法，对两组患者临床治疗效果、临床指标恢复时间、住院期间再出血率以及不良反应发生情况等数据进行对比。结果

对两组患者临床治疗效果进行对比，可以看出对照组临床治疗总有效率为71.79%，观察组临床治疗总有效率为97.44%，相比来说观察组明显更高，P＜0.05。对两组患者临床指标恢复时间进行对比，可以看出与对照组相比，观察组住院时间以及上消化道止血时间明显更短，P＜0.05。对两组患者住院期间再出血率进行对比，对照组再出血率为25.64%，观察组再出血率为5.13%，相对来说观察组明显更低，P＜0.05。对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行对比，对照组不良反应发生率为23.08%，观察组则为5.13%，相对来说观察组不良反应发生率明显更低，P＜0.05。结论

对于肝硬化并发上消化道出血患者来说，临床护理过程中推荐应用综合护理干预的方法，有助于缩短患者住院时间以及上消化道止血时间，降低不良反应发生率，整体护理效果更为理想。Keys：综合护理干预；肝硬化；上消化道出血；护理满意度临床上肝硬化属于较为严重的一种肝病，随着居民生活习惯的不断改变，目前这种疾病的发病率越来越高，其中最常见的发病原因在于乙肝以及丙肝等肝炎。临床常见的症状为大量呕血，还有的患者出现出血性休克，对生活质量以及生命健康带来很大威胁，因此需要及时进行治疗，当然在治疗过程中做好护理工作显得相当重要[1]。本文针对肝硬化并发上消化道出血患者探讨应用综合护理干预的效果，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象选择到我院进行治疗的78例肝硬化并发上消化道出血患者，按照住院时间顺序将这些患者分为两个小组，对照组和观察组数量均为39例。对照组男、女（21：18），平均（54.52±4.19）岁；观察组对照组男、女（22：17），平均（55.39±4.97）岁。两组患者数据对比没有明显差异，P>0.05，因此可进行对比。1.2方法对照组在护理过程中主要应用常规的护理方法，观察组主要应用综合护理干预法，具体内容主要有：①健康宣教：对患者个人资料进行全面了解，与患者进行面对面的互动交流，彼此之间建立信任，对患者和家属进行疾病健康知识的教育，正确面对疾病[2]。②心理护理：患者在治疗过程中难免会出现焦虑以及抑郁等各种不良情绪，对此护理人员一定要及时进行开导，让患者逐渐建立战胜疾病的信心。③用药指导：严格指导患者服用血凝酶、奥曲肽等相关药物，对患者生命体征进行严密观察，一旦发现异常需第一时间告知主治医生进行处理[3]。④口腔、呼吸道护理：在护理过程中患者呼吸道需经常保持在畅通状态，一旦口中发现异物需要第一时间清理，防止呼吸道堵塞引发窒息[4]。1.3观察指标对两组患者临床治疗效果、临床指标恢复时间、住院期间再出血率以及不良反应发生情况等数据进行对比。1.4统计学方法通过SPSS20.0软件分析，（x±s）与X2分别进行检验，P<0.05有意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比对两组患者临床治疗效果进行对比，可以看出对照组临床治疗总有效率为71.79%，观察组临床治疗总有效率为97.44%，相比来说观察组明显更高，P＜0.05，见表1。表1两组患者临床治疗效果对比组别例数（n）显效有效无效总有效率（%）对照组3916（41.03）12（30.77）11（28.21）28（71.79）观察组3921（53.85）17（43.59）1（2.56）38（97.44）t-2.3653.3342.69710.218P值-<0.05<0.05<0.0512.2462.2两组患者临床指标恢复时间对比对两组患者临床指标恢复细节进行对比，可以看出与对照组相比，观察组住院时间以及上消化道止血时间明显更短，P＜0.05，见表2。表2两组患者临床指标恢复时间对比组别例数（n）上消化道止血时间（min）住院时间（d）对照组3936.24±2.6912.53±2.67观察组3924.51±2.348.06±2.52t-5.6976.223P值-0.0020.0032.3两组患者住院期间再出血率对比对两组患者住院期间再出血率进行对比，对照组再出血率为25.64%，观察组再出血率为5.13%，相对来说观察组明显更低，P＜0.05，见表3。表3两组患者住院期间再出血率对比组别例数（n）再出血例数发生率（%）对照组391025.64观察组3925.13X2--11.364P值--14.5592.4两组患者治疗期间不良反应发生情况对比对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行对比，对照组不良反应发生率为23.08%，观察组则为5.13%，相对来说观察组不良反应发生率明显更低，P＜0.05，见表4。表4两组患者治疗期间不良反应发生情况对比组别例数（n）便秘肝性脑病肺部感染不良反应发生率（%）对照组393（7.69）2（5.13）4（10.26）9（23.08）观察组391（2.56）0（0.00）1（2.56）2（5.13）X2----14.567P值----0.0033讨论肝硬化发病初期通常没有明显症状，很多人容易忽视，一旦出现明显症状治疗起来难度非常非常大。目前肝硬化的治疗主要有药物和手术两种方式，具体需结合患者的症状以及身体条件选择合适的治疗方法，同时还要做好日常护理工作[5]。通过本文研究可以看出，对照组临床治疗总有效率为71.79%，观察组为97.44%，观察组明显更高，P＜0.05。与对照组相比，观察组住院时间及上消化道止血时间明显更短，P＜0.05。照组再出血率为25.64%，观察组再出血率为5.13%，观察组明显更低，P＜0.05。对照组不良反应发生率为23.08%，观察组则为5.13%，观察组不良反应发生率明显更低，P＜0.05。综上所述，肝硬化并发上消化道出血患者临床护理建议使用综合护理干预的方法，有助于降低不良反应发生率，住院时间与上消化道止血时间也将随之缩短，临床护理过程中推荐应用。Reference：[1]辛娟.专科护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的临床应用价值[J].中国医药指南,2020,18(29):151-152.DOI:10.15912/ki.gocm.2020.29.072.[2]王晓飞.循证护理在病毒性肝炎致肝硬化并发消化道出血患者中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(24):141-142.DOI:10.15912/ki.gocm.2021.24.068.[3]叶静芬,李婷婷,赵世君,高胜美,谭俊.TIPS治疗肝硬化并发上消化道出血术后并发肝性脑病症危险因素分析及护理对策[J].现代实用医学,2021,33(04):511-512.[4]雷静,王菊,丁建业.在肝硬化并发上消化道出血护理中应用分期护理干预的效果[J].医学理论与实践,2020,33(17):2920-2921.