围堰填筑工程监理实施细则

2017年度严家港泵闸新建工程监理实施细则（《围堰填筑工程监理实施细则》）项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：报审表报审岗位专业监理工程师报审项目《围堰填筑工程监理实施细则》报审内容:依据施工单位施工组织设计及专项方案实施内容，依据国家、上海市地方相关法律法规及工程合同、《监理规划》编制完成严家港泵闸新建工程《围堰填筑工程监理实施细则》，作为本工程项目监理部围堰填筑工程监理质量、进度限制及平安文明监督工作指导文件，细则包括以下内容：一、专业工程概况二、监理工作流程三、监理主要工作方法及措施四、围堰填筑工程监理质量限制五、监理施工过程进度限制六、监理施工过程平安文明限制报审:日期:审批看法：批准:日期:注：本记录适用于监理部内部报审，由报审部门保存。目录TOC\o"1-3"\h\u26153一、总则 4309711.1适用范围 490641.2编制依据 41.242983专业工程概况 54533二、专业工程开工条件检查 618509三、围堰填筑监理质量限制工作流程 831440四、监理主要工作方法和措施 9222304.1监理主要工作方法 9176044.2监理工作措施 97910五、围堰填筑施工监理质量限制 10263515.1围堰填筑工程质量限制目标 1012705.2围堰填筑工程质量限制的内容 1072145.3围堰填筑工程监理质量限制要点 10183195.3.1测量监理限制要点 10254705.3.2施工机械（挖掘机、推土机、自卸汽车等）进场监理限制要点 1186865.3.3围堰填筑施工监理限制要点 11108995.3.4围堰拆除监理限制要点 1253075.3.5围堰监测监理限制要点 1267035.3.6环境爱护监理限制要点 1234525.3.7防台防汛监理限制要点 1331305六、监理施工过程进度限制 1410930七、监理施工过程平安文明限制 1451817.1平安文明监理工作目标 1424907.2平安生产监理限制要点 14275447.3平安文明施工限制措施 1513550组织措施 1510823技术措施 1515261经济措施及合同措施 1617194八、附表 17

严家港泵闸新建工程围堰填筑工程监理实施细则一、总则1.1适用范围本细则适用于严家港泵闸新建工程土方围堰填筑工程施工。1.2编制依据严家港泵闸新建工程监理规划，1.2.2设计单位供应的图纸和设计说明要求，1.2.3施工单位供应的施工组织设计、（专项）施工方案，1.2.4与本工程有关的政策法规、规程规范:政策法规1《中华人民共和国平安生产法》（修订）2《中华人民共和国水污染防治法》3《中华人民共和国环境爱护法》4《中华人民共和国环境影响评价法》5《中华人民共和国大气污染防治法》6《中华人民共和国噪声污染防治法》7《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》8《中华人民共和国水土保持法》9《上海市建设工程质量监督管理方法》上海市人民政府令第88号10《上海市建设工程质量和平安管理条例》11《上海市防汛台管理条例》12《上海市水利（务）工程重大危急源监控管理规定》、13《上海市水利（务）工程事故隐患排查治理监督管理规定》14《上海市建筑垃圾和工程渣土处置管理规定》与本工程有关的技术规范、规程1《水利工程施工监理规范》SL288-20142《水利水电工程施工组织设计规范》SL303-20043《水利水电工程等级划分及洪水标准》SL252-20004《水利水电工程施工测量规范》SL52-935《水利水电工程施工地质勘察规程》SL313-20046《水利水电建设工程验收规程》SL223-20087《水利水电工程土工合成材料应用技术规范》SL/T225-988《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-20079《碾压式土石坝施工规范》DL/T5129-201310《防洪标准》GB50201-2014与本工程有关的平安文明规范、规程1《建设工程监理施工平安监督规程》DG/TJ08-2035-20142《建筑施工平安检查标准》JGJ59-20113《施工现场临时用电平安技术规范》JGJ46-20054《建筑机械运用平安技术规程》JGJ33-20125《上海市建设工程施工现场平安标准化管理标准》6《危急性较大的分部单元工程平安管理规范》DGJ08-2077-20107《现场施工平安生产管理规范》DGJ08-903-20108《水利水电工程施工通用平安技术规程》SL398-20079《水利水电工程施工作业人员平安操作规程》SL401-200710《上海市工程施工现场平安标准化管理标准》11《环境空气质量标准》GB3095-199612《建筑施工场界环境噪声排放标准》GB12523-201113《声环境质量标准》GB3096-2008工程实施过程中将依据须要刚好更新1.3专业工程概况于1.3.1围堰封堵状况：依据设计图纸及施工单位的总体规划，内侧河围堰设计水位采纳内河最高水位3.75M、加50㎝平安超高、围堰堰顶高程取4.25m、采纳袋装土围堰，围堰顶宽3m，内坡比为1:1,迎水侧铺设200g/㎡防渗土工膜一层，堰底设置一层软体排土工布；需封堵支河口共计7处，分别为高三港1#-2#围堰、大寨河4#-5#围堰、严家港3#围堰。1.3.2外河侧围堰封堵状况：外江侧围堰设计水位采纳外江侧非防汛期20年一遇最高潮位5.05m，加50㎝平安超高及110㎝波浪爬高，围堰高程堰顶高程取6.70m，原长江大堤提防部分开挖后，在原长江大堤提防平台填筑袋装土围堰，联合挡水，袋装土围堰底高程4.75∽5.30m，顶宽3m，内外坡比均为1:05.1.3.3大堤连接段围堰封堵状况大堤连接段围堰挡水标准采纳非防汛期200年一遇最高潮位5.43m，考虑到大堤的防汛要求，堰顶高程与原大堤堤顶高程8.00m一样，采纳填土围堰，围堰顶宽2.5m，两侧坡比1:2.5，坡面设置袋装碎石厚15㎝，C30钢筋混凝土格栅板。二、专业工程开工条件检查1.施工打算阶段的监理工作

1.1依据业主的授权范围，审核施工单位有关的设计（围堰设计未供应图纸）和技术方案（围堰专项施工方案），其施工技术方案应全面、完整；帮助建设单位组织设计单位对围堰方案进行评审。在此基础上，仔细组织施工单位对技术方案进行交底。围堰填筑专项施工方案应包含的内容施工布置、运输方式及施工道路规划；

施工程序，其中包括各填筑区、段的施工次序支配；料场开采支配；

施工方法，其中包括卸料、摊铺及碾压要求，接缝等特殊部位的处理措施，坡面修整方法等；

施工进度支配，其中包括工期支配、循环进程及填筑强度等；施工机械的配置与劳动力组织；

施工组织管理机构；质量保证体系和平安生产措施。1.2帮助建设单位依据当地河道管理部门或防汛指挥部门要求，申报办理河道封堵许可证书等；相关手续办理完成后督促施工单位在每一支河口直立标牌，履行通告义务。1.3监督并复核施工单位为满意填筑施工须要所进行的放样测量、地形测量及断面绘制工作。其中现场放样测量必需在填筑轴线、料质分区边界及外轮廓线上设置明显标记。

1.4会同施工单位对指定的料区进行复查和评估，落实料场所贮存料物的质量、数量及开采条件，进而分析料区的利用率，确定取料方法。

2.具备开工的条件

上述报送文件必需经监理工程师审查批准，且其它相应打算工作全部就绪，并经监理工程师现场检查核实，满意要求后，可同意正式开工。

三、围堰填筑监理质量限制工作流程四、监理主要工作方法和措施4.1监理主要工作方法为规范监理行为，确保监理目标实现，监理将主要实行以下工作方法开展围堰填筑工程施工质量限制工作：4.1.1现场记录监理部记录每天施工现场的人员、工程设备、施工设备、天气、施工环境、施工作业内容、存在的问题及其处理状况等。4.1.2发布文件监理部采纳通知、指示、批复、确认等书面文件开展施工监理工作。4.1.3协调监理部依据合同约定对施工合同双方之间的关系以及工程施工过程中出现的问题和争议进行的沟通、协商和调解。4.2监理工作措施4.2.1组织措施督促承包单位建立健全质量管理体系和技术管理体系，审核专职质量、技术等管理人员资质，审核特殊工种人员的上岗证，检查人员数量配置是否满意工程须要。4.2.2技术措施督促承包单位依据工程的实际及法律法规的要求编制专项施工方案，监理工程师刚好审查承包单位上报的专项施工方案。4.2.3经济措施依据合同约定，审核已完合格工程量及相应的付款报告。4.2.4合同措施依据合同要求核查是否达到规定的质量标准。

五、围堰填筑施工监理质量限制5.1围堰填筑施工质量限制目标内外河围堰，按合同规定总体目标均为“优良”。5.2围堰填筑施工质量限制的内容质量限制重点是“人、机、料、法、环”五个方面事前、事中限制。2.1开工前质量限制内容加强对施工专项方案的审核，分包单位资格、施工质量管理体系、人员劳力、仪器及施工设备审查；测量放样复核；对涉及质量的开工条件进行审核。2.2施工过程中质量限制内容（1）对围堰填筑工程开挖施工工艺、方法等进行审查和监控，并形成相应记录。（2）对机械设备限制包括机械设备的规格、型号、性能、完好程度、保养等过程进行审查和监控。（3）对影响施工的社会环境和自然环境进行限制。（4）过程中出现的各种问题，监理必需实行相应的监理措施，并保留相应的记录。对较大的问题或事故应刚好上报监理部。2.3施工后质量限制内容组织围堰填筑单元工程验收。5.3围堰填筑工程监理质量限制要点5.3.1测量监理限制要点由于严家港泵闸新建工程，因此，严格限制围堰填筑的范围及位置，测量工作显得尤为重要。本工程依据施工单位总体规划，对河口封堵围堰填筑。1）平面限制测量：施工单位在正式开工14个工作日前必需将布设的围堰施工限制网整理上报监理部，监理部接到书面报告后3个工作日之内支配专业测量监理工程师利用全站仪依据已知点成果对施工单位布设的围堰施工限制网进行复核。2）高程限制测量：施工单位在正式开工14个工作日前必需将高程限制点自测资料整理上报监理部，监理部接到书面报告后3个工作日之内支配专业测量监理工程师利用水准仪、水准标尺，依据已知高程点对施工单位的高程限制点进行复核。3）限制点、高程点的埋设应在不受施工影响、地基坚实、便于保存的地方，并浇筑砼基础，设专人爱护，定期检测。测量工程师应每天检查点位状况，正常状况下每月复测一次，并将测量资料上报监理部，点位如遭到破坏或位移应马上重新引测，测量监理工程师将每月对限制点及高程点进行检查复核。5.3.2施工机械（挖掘机、推土机、自卸汽车等）进场监理限制要点1）检查施工单位参与施工的机械是否具有相关部门核发的各类有效证书、合格证，操作人员是否具有与岗位相适应的证书。2）审查施工单位用于围堰工程施工的机械设备的类型、功率、生产实力及性能等技术资料。3）施工单位参与施工的机械设备应严格遵守《建筑机械运用平安技术规程》（JGJ33-2012）等有关规定及要求。4）督促施工单位对参与施工的机械设备操作人员、施工作业人员进行施工技术和平安交底，监理单位同时进行《围堰填筑工程监理实施细则》交底。5.3.3围堰填筑施工监理限制要点河口封堵围堰1#、2#，3#4#，5#，要求施工单位严格依据设计供应的围堰施工图纸施工；1）围堰填筑施工中需严格限制填筑土料质量，按围堰填筑施工前落实的料场所贮存土料的质量、数量进行围堰填筑，土料中的石块、杂草、树根等督促施工单位支配人工清除。因土质缘由或其他缘由，旁边土方不能运用时，应刚好联系土源，确定土方运输路途。2）围堰填筑时，与原有岸坡接头部位严格按要求清理干净，包括石块、杂草、砖块等杂物；必要时，将原有岸坡土方挖除，采纳合格土料分层填筑进行压实，以防止围堰沿岸坡进行渗漏。3）围堰填筑范围内水下淤泥应严格按要求清理干净；分段清理时，分段长度不得大于挖掘机最大工作长度；并刚好将清淤的部位做好标记，严禁将土料填至未清淤的断面，防止围堰在分层碾压过程中产生滑移。4）围堰土方填筑时，应采纳挖掘机沿围堰纵向进行填筑，水下部位一次填筑到位，水上部分分层填筑，分层填筑厚度要严格进行限制，不得超过50cm（结合临时便道运用的围堰建议按堤坝填筑要求进行分层填筑压实），并采纳挖掘机履带来回碾压，碾压密实后方可填下一层，至直填至设计高程。5）土工布铺设时，沿围堰纵断面方向不得有搭接，土工布应从围堰顶向坡脚处分条进行铺设，铺设长度应留有肯定的富有量，横向搭接宽度满意设计及规范要求。铺设后表面平整，不得有明显起伏、皱褶现象。土工布铺设后，刚好采纳袋装土压载，水中部分要压载严密，防止土工布浮起后造成围堰坡面土方被水流冲刷。6）袋装土编织袋所用的材质应尽量满意抗老化的要求，防止因编织袋运用时间较长，编织袋风化后袋装土流失。5.3.4围堰拆除监理限制要点围堰拆除时应严格依据原始河道的河口宽度及底高程进行拆除，施工单位应支配测量员现场跟踪测量，监理刚好复测，保证围堰拆除质量；拆除后的土方刚好运至弃土区或施工区域，红线范围外区域严禁堆土。围堰拆除时，旁边植被遭破坏的，施工单位应按原貌进行复原；拆除施工完成后，刚好与当地政府完成交接确认工作。5.3.5围堰监测监理限制要点由于本工程库区围堰位置各段地基自然条件不一、基础处理仅为淤泥挖除，且结构断面形式不一，地基状况困难，对围堰整体沉降、水平位移极为不利，因此，加强本工程围堰动态监测对工程实施期间极为重要。围堰填筑完成后，要求施工单位马上进行沉降及位移点的布设，监理人员定期进行观测及分析。如发觉有较大的沉降及位移现象，刚好报请设计等单位探讨探讨处理方案，并要求施工单位依据制定的处理方案进行加固、防渗等处理。必要时，暂停施工，人员、机械撤离施工区，待围堰平安隐患处理完成方可施工。5.3.6环境爱护监理限制要点1.水环境爱护监理限制要点施工单位围堰封堵前因充分征求当地政府和居民看法，了解当地水系分部状况，选择适当的封堵方法，削减对当地水系破坏。2.防止对大气污染监理限制要点总体规划中将围堰结合临时便道运用，施工中燃油施工机械、车辆等排放废气以及土方开挖和施工车辆行驶时产生扬尘，造成工区内外环境空气质量下降，将会对工程区域环境产生不利影响。1）监督施工单位严格依据《上海市扬尘污染防治管理方法》的要求，有效限制施工现场扬尘污染。2）现场堆土须进行全面覆盖。3）要求施工单位对水泥和其他易飞扬物，细颗粒散体材料，支配在库内存放或严密遮盖。4）运输要防止遗洒、飞扬，卸运时实行码放措施，削减污染。实行酒水或硬化道路等有效措施，降低土方车辆行驶中产生扬尘量。禁止运用不符合国家废气排放标准的机械、船舶和车辆。施工基地远离居民区，避开设置在其上风向。5）由于本工程大量运输土方，车辆载重量大，对道路破坏力强，监理部将要求两施工单位统一规划场内外运输道路路途，提高道路等级。同时沿线提高肯定数量的回车场所，加强施工道路的修理与养护，限制场内车辆行驶速度，确保车辆通行顺畅。5.3.7防台防汛监理限制要点由于本工程围堰运用将经验今、明年两个台汛期，防止库区周边内涝造成人员和财产损失是监理限制的重点；加之库区排水干挖填筑堤坝施工方案，围堰内外侧水位差较大，势必将影响围堰的结构平安。因此，对水库周边内涝的防治和台汛及排水期保证围堰结构平安，防台防汛监理限制要点如下：1）施工单位是否提前调查本工程实施对周边环境的影响，特殊是可能产生内涝的面积；影响程度等。2）施工单位是否依据调查状况和影响程度制定相应的防涝措施（包括排水设备、人员队伍的打算、供应线路的架设、必需的木桩、尼龙袋、土源等）。3）检查排涝临时用电架设是否规范，供电是否牢靠等。4）施工单位是否成立应急抢险小组（可为防汛防台成员兼职），制定相应制度及应急预案，确保不影响当地群众的生产与生活。5）施工过程中，施工单位是否做到尽可能削减原水系的堵塞，的确须要对原水系变更时，应拟定备用排水方案等。6）当暴雨来临前，应急小组应启动应急预案进行抢险，假如周边水系因汛期内涝给当地居民带来人身危急或财产损失时，施工单位必需听从上级防汛指挥部门的要求，刚好绽开开坝放水的工作。7）暴雨后调查当地群众的损失状况，该赔偿时应刚好赔偿，削减冲突。（防汛防台领导小组的内容详见《防汛防台监理实施细则》）六、监理施工过程进度限制6.1进度限制目标依据施工单位总体进度支配支配，共5道河口需进行封堵，依据设计地形图纸及现场测量状况，土方量1.4万m³，支配施工时间为7月-10月，工程量不大，工期非常富有，故各道围堰支配逐个施工，单端推动。七、监理施工过程平安文明限制7.1平安文明监理工作目标平安文明目标：确保围堰填筑施工无重大平安事故，杜绝平安伤亡事故，围堰在台汛期及运用管理过程中不发生垮塌事故；创建区级文明和标化工地，符合《建设工程平安生产管理条例（国务院令第393号）以及《关于实施建设工程平安监理的指导看法》（沪建建管第170号文）等的相关要求。7.2平安生产监理限制要点平安生产风险点平安监理限制要点1、设备进出场管理1.机械设备需有安检合格证。2.设备进入或离开现场须刚好通报施工项目部，并报监理备案。3.操作人员须执证上岗。2、围堰填筑作业管理1.围堰填筑前平安技术交底，检查交底及书面记录。2.机械作业需严格按相关规程操作，防止发生事故。3、防汛、防台管理1.施工单位是否提前调查本工程实施对周边环境的影响，特殊是可能产生内涝的面积；影响程度等。2.施工单位是否依据调查状况和影响程度制定相应的防涝措施（包括排水设备、人员队伍的打算、供应线路的架设、必需的木桩、尼龙袋、土源等）。3.检查排涝临时用电架设是否规范，供电是否牢靠等。4.施工单位是否成立应急抢险小组（可为防汛防台成员兼职），制定相应制度及应急预案，确保不影响当地群众的生产与生活。5.施工过程中，施工单位是否做到尽可能削减原水系的堵塞，的确须要对原水系变更时，应拟定备用排水方案等。6.当暴雨来临前，应急小组应启动应急预案进行抢险。7.暴雨后调查当地群众的损失状况，该赔偿时应刚好赔偿，削减冲突。4、库内及圩区内涝预防1.提示建设单位在原入湖口封堵前，进行水库旁边水系重新规划与实施。2.要求施工单位提前打算圩区排设施的打算，编制排涝方案。3.刚好收听天气预报，如有暴雨，启动排涝应急方案。4.假如周边水系因汛期内涝给当地居民带来人身危急或财产损失时，施工单位必需听从上级防汛指挥部门的要求，刚好绽开开坝放水的工作。5、社会平安稳定管理1.帮助建设单位与当地政府，周边居民建立良好社会关系，加强沟通交往。2.监督施工单位按批准后的施工方案施工，削减对周边环境不利影响。3.出现突发事务，刚好组织相关人员进行沟通协调，避开冲突激化。7.3平安文明施工限制措施组织措施1）项目监理机构明确平安生产监理人员分工，落实平安监理责任，责任落实到人。2）项目监理部定期或不定期的组织平安施工检查或专项检查，并形成纪要。对检查中发觉的平安问题和隐患，组织施工单位探讨整改措施，并督促、检查整改效果。3）将施工平安作为监理例会探讨、部署项目监理工作重要内容；总结平安生产状况，对存在担心全隐患分析缘由，制定整改措施，布置平安监理工作重点及落实措施。4）审核专项施工方案、督促承包人落实平安保证体系，包括人员组织机构、管理制度的建立，人员资格审查等。5）督促承包人履行平安、文明施工保障义务。6）帮助建设单位组织工地平安检查。7）督促承包人组织工地卫生及文明施工检查。技术措施1）制定本工程围堰填筑平安文明监理目标，做到项目平安文明监理目标明确，监理措施得当有效。2）编制围堰填筑监理实施细则，按细则对项目施工平安文明实施监理。3）帮助制订项目托付人的应急措施。4）审查施工设备的平安性能检测报告的真实性。5）拟定平安生产限制要点并实施监督平安监控点是监理部进行平安巡察检查监督重点。每项监控点都要求施工单位先自检、自查。对自检自查出来的问题要求施工单位仔细整改。平安监理人员在施工单位自检自查合格的基础上进行抽查。对抽查存在的问题及隐患，以《监理工程师通知单》的形式，指令施工单位整改，并复查整改效果，直至符合要求为止。经济措施及合同措施1）对施工单位未履行平安生产责任的，监理部将通过平安文明措施费支付手续督促其整改完善。2）负有平安监督责任监理人员，当出现下列行为之一时，监理公司视情节轻重，赐予罚款、通报指责，直至解聘等惩罚。未对施工组织设计（施工方案）中的平安技术措施进行审查的；发觉平安事故隐患未刚好要求施工单位整改，或者发觉危及生命平安的隐患未暂停施工的；施工单位拒不整改或者不暂停施工，未刚好向有关主管部门报告的；未依据法律、法规和工程建设强制标准实施监理的。

八、附表CB15分部工程开工申请表（承包[]分开工号）合同名称：合同编号：致（监理机构）:□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工打算已就绪，请贵方审批。（□本分部工程全部/□本分部工程的部分单元工程）申请开工分部工程名称、编码承包人施工打算工作自检记录序号检查内容检查结果1施工技术交底和平安交底状况2主要施工设备到位状况3施工平安、质量保证措施落实状况4工程设备检查和验收状况5原材料,中间产品质量及打算状况6现场施工人员支配状况7风、水、电等必需的协助生产设施打算状况8场地平整、交通、临时设施打算状况9测量及试验状况10工艺试验状况附件：□分部工程施工措施支配□分部工程进度支配□工艺试验记录□施工平安交底记录□施工技术交底记录□申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作开工状况）□□承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审核后另行批复。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，,承包人份、监理机构份、发包人份、代机构份。施工现场质量管理检查记录（表）工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查状况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10现场材料、设备存放与管理1112检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日

CB01施工技术方案申报表（承包[]技案号）合同名称:合同编号：致（监理机构）：我方今提交工程（名称及编码）的:附：□施工组织设计□施工措施支配□工程测量施测支配和方案□度汛方案□施工工艺试验方案□灾难应急预案□变更实施方案□专项施工方案□工程放样支配和方案□专项检测试验方案□□□□请贵方审批。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批看法。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份

CB08施工设备进场报验单(承包[]设备号)合同名称：合同编号：致（监理机构）：我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于的施工。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核。序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产实力备注12345附件：1、进场施工设备照片2、进场施工设备生产许可证3、进场施工设备产品合格证（特种设备应供应平安检定证书）4、操作人员资格证承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审查看法：□同意进场运用□不同意进场运用理由：监理机：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份。

CB11施工放样报验单（承包[]放样号）合同名称：合同编号：致（监理机构）：依据合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。序号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：□开挖或建筑物放样测量成果□开挖或建筑物放样测量成果□开挖或建筑物放样测量成果承包人：（现场机构名称及盖章）技术负责人：（签名）日期：年月日审核看法：监理机：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人份、监理机构份、发包人份。

CB13施工测量成果报验单（承包[]测量号）合同名称：合同编号：致（监理机构）:我方已完成□施工限制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。实测部位：施测说明：附件：□施工限制测量□工程计量测量□地形测量施工期变形监测测量数据数据分析及平差成果工程量计算表断面图其他测量数据数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）观测数据数据分析及评价承包人：（现场机构名称及盖章）技术负责人：（签名）日期：年月日审核看法：监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人份、监理机构份、发包人份。CB15附件1工程施工平安交底记录合同名称：合同编号：单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点/1、施工平安交底依据文件清单：（国家法律法规、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施支配中的平安技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）2、施工平安交底内容：施工平安交底记录：