药品学下篇小结

（一）定义本类药品对CNS都有不一样程度抑制，小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量还可产生麻醉，有还有抗惊厥作用。主要用于焦虑不安和失眠，也可用于抗惊厥和麻醉辅助药。一、镇静催眠药（二）分类1、巴比妥类：为巴比妥酸衍生物，较惯用，如苯巴比妥、异戊巴比妥、硫贲妥钠（静脉麻醉药）。药品学下篇小结第1页草2、醛类：如水合氯醛。3、苯骈二氮杂卓类：如地西泮（安定）、氯氮卓（利眠宁）、硝西泮（硝其安定）、阿普唑仑，艾司唑仑，三唑仑等。4、其它类：溴化物如溴化钠（钾），溴化钙等；哌啶酮类如导眠能（格鲁米特），氨基甲酸酯类如安宁（甲丙氨酯），另外还有非处方药氯美扎酮、谷维素。（三）基本经营品种药品学下篇小结第2页（一）概述：癫痫俗称“羊角风”、“羊癫风”，是一个常见CNS疾病，含有突然性，暂时性，与重复发作三个特点，临床表现主要有四种类型：大发作、小发作、不足发作和精神运动性发作。二、抗癫痫（惊厥）药（二）分类：按结构可分为六类

1、乙内酰脲类：如苯妥英钠，最为惯用，大发作首选药。药品学下篇小结第3页2、巴比妥及其类似药：如苯巴比妥、扑痫酮等。3、琥珀酰亚胺类：有乙琥胺，苯琥胺等，用于小发作。4、噁唑烷类：如三甲双酮。5、苯骈二氮杂卓类：见“抗焦虑药”，如地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）。6、其它：如酰胺咪嗪（卡马西平）、丙戊酸钠等。（三）基本经营品种药品学下篇小结第4页（一）概述：精神病是各种原因引发精神活动障碍一类疾病，表现为知觉、思维、情感、行为、智能等方面异常，常见类型主要有：精神分裂症、躁狂症、忧郁症和焦虑症。三、抗精神失常药药品学下篇小结第5页（二）分类

1、抗精神病药：主要用于精神分裂症、幻觉、妄想和兴奋躁狂症。分为：（1）吩噻嗪类（苯骈噻嗪类）：盐酸氯丙嗪、奋乃静等；（2）噻吨类：泰尔登；（3）丁酰苯类：氟哌啶醇等；（4）苯酰胺类：舒必利、氯氮平等；（5）长期有效类：氟奋乃静癸酸酯针、五氟利多等。

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2、抗忧郁药：（1）三环类：阿米替林、丙咪嗪、多虑平；（2）单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：异噁唑酰肼、硫酸乙肼；（3）中枢兴奋药：利他林。

3、抗焦虑药：（1）苯骈二氮杂卓类：地西泮（安定）、氯氮卓等；（2）其它类：安宁（甲丙氨酯）、安泰乐等。（三）基本经营品种药品学下篇小结第7页四、抗巴金森氏病（抗运动障碍）药

（一）概述：巴(帕)金森氏病又称震颤麻痹，是一个CNS锥体外系功效障碍慢性疾病。本病主要临床特征是肌肉震颤、强直和运动障碍。（二）分类：1、拟多巴胺药：主要补充脑内DA（多巴胺）不足，如左旋多巴。药品学下篇小结第8页2、中枢性抗胆碱药：抑制纹状体中兴奋性递质Ach作用而缓解症状，如盐酸苯海索（安坦）、开马君（丙环定）、氢溴酸苯甲托品、氢溴酸东莨菪碱等。3、盐酸金刚烷胺：可兴奋多巴胺受体，缓解症状。（三）基本经营品种药品学下篇小结第9页五、镇痛药（一）概述：镇痛药普通指成瘾性镇痛药（又称麻醉性镇痛药、中枢性镇痛药），它作用于CNS，能选择性地抑制痛觉而使痛觉缓解药。特点：1、镇痛作用强大，能够阻止一切疼痛，同时产生镇静作用，并有欣快感，能改进疼痛病人担心、烦躁不安等不愉快情绪。药品学下篇小结第10页2、治疗剂量时选择性抑制痛觉中枢相关部位，并不影响其它感觉（如听、触、嗅、视觉），也不影响病人清醒。3、易于成瘾，属“麻醉药品”，对其生产、供给、保管及使用要按我国”麻醉药品管理条例”严格管理。4、普通只限于急性剧痛及癌症病人晚期疼痛，仅短期使用，不可长久使用。药品学下篇小结第11页(二)分类：1、阿片生物碱类：阿片所含生物碱（阿片全碱或阿片生物碱半合成衍生物制剂）。主要有盐酸吗啡（片、针）、阿片粉（片、酊）、盐酸乙基吗啡（片、针）、磷酸可待因（片、糖浆、针）等。2、人工合成类：作用与吗啡相同，但成瘾性较小。主要有盐酸哌替啶（杜冷丁）片、针、安侬痛针、枸橼酸芬太尼针、盐酸美散痛（美沙酮）片、针、二氢埃托菲、曲马多、强痛定、镇痛新等。药品学下篇小结第12页六、解热镇痛药及抗痛风药

（一）概述：

解热镇痛药是一类含有解热、镇痛（局部钝痛），且大多数还有消炎、抗风湿作用药品，可分为解热镇痛和消炎镇痛两类。因为本类药品含有激素类样抗炎、抗风湿作用，而与激素类药化学结构不一样，所以又称为非甾体激素类抗炎药。药品学下篇小结第13页本类药品特点：1、解热作用：经过作用于丘脑下部体温调整中枢，使散热过程加强而致发烧病人体温降低。2、镇痛作用：仅对头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等钝痛有效，而对外伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。也无镇静、催眠作用，无成瘾性。本类药品解热和镇痛作用并不完全平行，有解热作用很好，有镇痛作用很好。药品学下篇小结第14页3、消炎抗风湿作用：本类药品除扑热息痛、非那西丁外都有消炎抗风湿作用，但只能控制一些临床症状，不能根治。

痛风是长久嘌呤代谢紊乱所致疾病，表现为高尿酸血症，急性关节炎重复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变，尿酸结石形成。本类药可经过抑制尿酸合成，促进尿酸排出及降低尿酸在关节及肾脏沉淀而到达治疗作用。药品学下篇小结第15页（二）分类解热镇痛类：1、水杨酸类：为水杨酸衍生物，主要品种有阿司匹林（乙酰水杨酸）、水杨酸钠、扑炎痛等。2、苯胺类：为苯胺衍生物，主要有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、非那西丁（配制复方用，单味已淘汰不用）等。药品学下篇小结第16页3、吡唑酮类：有氨基比林（复方配制用，单味已淘汰），安乃近，保泰松。4、其它消炎抗风湿药：有消炎痛（吲哚美辛）、炎痛静、氯灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康、布洛芬、奈普生等。5、抗痛风类：主要有秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇等。药品学下篇小结第17页6、复方制剂：如复方阿司匹林片（APC片），氨非咖片（PPC片）、去痛片、安痛定针、复方氨基比林针等。主要由阿司匹林、非那西丁、扑热息痛、氨基比林、安乃近、保泰松等解热镇痛与咖啡因、苯巴比妥、扑尔敏等辅助药，各以不一样成份和不一样份量配伍制成各种制剂。另外一些中西复方感冒药也含本类药品。（三）基本经营品种药品学下篇小结第18页3、其它：主要有延胡索乙素片、针、颅通定、平痛新、痛可宁等。这类药镇痛作用弱,但无成瘾性，主要用于钝痛。4、吗啡受体拮抗剂：氢溴酸烯丙吗啡针、盐酸纳络酮，主要用于解救吗啡类药品中毒、吸毒诊疗和帮助戒毒。（三）基本经营品种药品学下篇小结第19页本章学习关键点1、镇静催眠药、抗癫痫（惊厥）药、抗精神失常药分类及代表药品。2、镇痛药、解热镇痛药定义、特点、分类及代表药品。3、用于癫痫大发作和小发作、癫痫连续状态首选药品。4、布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚其它名称及适应证。药品学下篇小结第20页第四章心血管系统用药药品学下篇小结第21页一、强心苷类（一）概述：心力衰竭——心脏因为心肌病损或长久负荷过重，引发心肌收缩力减弱，不能将静脉回心血液充分排出，造成静脉回流受阻，静脉系统瘀血，同时动脉系统供血不足，不能满足人体组织代谢需要，从而出现一系列症状和体征而称之，又称为心功效不全。药品学下篇小结第22页本类药品特点：1、增强心肌收缩力（正性肌力作用），不增加心肌耗氧量。2、减慢心率。3、抑制心脏传导系统。4、主要用于充血性心衰（慢性心衰）及其一些心律失常。5、毒性反应严重；本类药安全范围小，治疗量与中毒量非常靠近。常见毒性反应有胃肠道、CNS和心脏（最严重毒性反应，可致各种类型心律失常）。药品学下篇小结第23页（二）分类：按作用出现快慢和作用连续时间长短分为三类。1、慢效类：如洋地黄、洋地黄毒苷等。2、中效类：如狄戈辛（地高辛）片等。3、速效类：如狄戈辛针、强心灵、去乙酰毛花毒苷D针，毒毛旋花子苷K等。（三）基本经营品种药品学下篇小结第24页二、抗心律失常药

（一）概述：正常心律系窦房结在交感和迷走神经控制和调整下发出冲动，经过心脏传导系统而使心脏产生有规律跳动，普通每分钟70～80次。在病理状态或受药品影响时，心脏自律性异常或冲动传导发生障碍，均可引发心动过速（100次/分），过缓（60次以下/分）或心律不齐，统称心律失常。药品学下篇小结第25页（二）分类：心律失常与心肌电生理紊乱亲密相关，而心肌细胞电活动又是离子进出细胞造成膜内外离子浓度差异所引发。抗心律失常药主要经过影响心肌K+、Na+或Ca2＋离子运转，纠正生理紊乱而发挥作用。

可分为五类：1、钠通道阻滞剂（阻Na+内流药）：阻塞“Na+通道”抑制自律性和传导，延长不应期，有广谱抗心律失常作用。如盐酸普鲁卡因胺、硫酸奎尼丁、双异丙吡胺（达舒平）等。药品学下篇小结第26页2、钾转运促进药：增强膜对K+通透性，促进K+外流，降低自律性，主要对室性心律失常有效，并对洋地黄类中毒所致心律失常也有效。如盐酸利多卡因、室安卡因、苯妥英钠、慢心律、安博律定等。3、β受体阻断药：如普萘洛尔（心得安）、心得平、心得舒、心得静、美多洛尔、阿替洛尔等。药品学下篇小结第27页4、延长动作电位药：延长动作电位和有效不应期，主要用于窦性心律失常，主要有溴苄铵、乙胺碘呋酮（胺碘酮、安律酮）。5、钙转运阻滞药（Ca2+离子拮抗剂或阻Ca2+内流药）：抑制Ca++进入心肌细胞内，能降低自律性、减慢传导，延长不应期，对室上性心律失常疗效很好，主要有维拉帕米（异博定）、地尔硫卓等。（三）基本经营品种药品学下篇小结第28页三、抗心绞痛药

（一）概述：冠状动脉是供给心脏血液主要血管，起始于主动脉根部，分左右两支，这几条动脉主干都镶嵌在心脏外面，并围绕在顶端，形成类似过去皇冠，故称之。冠脉血流量不足，可造成心肌缺血与损害。冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血缺氧而引发心脏病称为冠心病。冠心病临床类型可分为：隐形冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化、猝死。药品学下篇小结第29页（二）分类：抗心绞痛药主要经过减轻心脏负担等作用降低心肌耗氧量，或是扩张冠脉，促进冠脉侧支循环形成等作用，增加心肌供氧量，从而缓解心绞痛。1、硝酸酯和亚硝酸酯类：作用最好、最快，副作用小、方便，主要有硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、硝酸戊四醇酯等。2、β受体阻断药：主要以心得安为代表，常与1类适用。药品学下篇小结第30页3、钙离子拮抗剂：新型抗心绞痛药，主要是抑制Ca2＋转运，阻止Ca2＋进入心肌内。主要有乳酸心可定、双环已哌啶、硝苯吡啶（心痛定）、异博定、地尔硫卓（恬尔心）等。4、冠脉扩张剂：普通用于缓解期治疗，预防发作，如乙氧香豆素、吗导敏、乐可安、麻黄苯丙酮、潘生丁等。地奥心血康、丹参等中药也含有抗心绞痛作用。（三）基本经营品种药品学下篇小结第31页四、降血脂及抗动脉粥样硬化药

（一）概述：冠心病及动脉粥样硬化与脂质代谢系乱、血浆脂质增高有亲密关系。冠心病和动脉粥样硬化病人血脂（胆固醇和甘油三酯）含量较正常人为高，而血脂含量正常或较低者则冠心病发病率显著降低。血浆中所含全部脂类（脂质）统称血脂。药品学下篇小结第32页脂类脂肪（真脂）：由一分子甘油与三分子脂肪酸所组成甘油三脂。类酯磷酯糖酯胆固醇药品学下篇小结第33页脂类物质普通都难溶于水，它们主要和血浆蛋白结合成脂蛋白（有亲水性）在血中转运。脂蛋白按其密度及纸上电泳时性能差异分为四种：①乳糜微粒（CM）②极低密度脂蛋白（VLDL），含甘油三脂最多。③低密度脂蛋白（LDL），含胆固醇最多。④高密度脂蛋白（HDL），含胆固醇最少。凡是血浆中VLDL、LDL浓度高于正常值为高脂蛋白血症（高血脂症），易造成动脉粥样硬化；HDL浓度低于正常，也为动脉粥样硬化危险因子。

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治疗高血脂症同时，首先要控制饮食，减肥减重，才有很好临床效果。

（二）分类：品种较多，但疗效不够满意，且需长久服用，所以多作为饮食控制疗法辅助药品，可分三类：药品学下篇小结第35页1、主要降低甘油三脂（VLDL）：惯用非诺贝特、有氯贝丁脂（安妥明）、安妥明铝、降脂平、脉康、脉舒、烟酸肌醇脂等。2、主要降低胆固醇（LDL）：亚油酸复方制剂如脉通、益寿宁、心脉乐、血脂平等及复方谷固醇片、去脂舒片、能去氧胆酸片等。3、预防脂质从容或去斑块：硫酸软骨素A、血脉宁、弹性酶、糖酐酯。（三）基本经营品种药品学下篇小结第36页五、抗休克药

（一）概述休克——急性循环功效不全，使维持生命主要器官如心、脑、肾等得不到足够血液灌注而产生综合病征。常是各种严重疾病并发症，主要表现有四肢潮冷、面色苍白或紫绀、BP↓(收缩压小于80mmHg柱)、脉弱、尿少、烦躁、反应迟钝、神志含糊、甚至昏迷死亡。药品学下篇小结第37页

休克临床上可分为：①感染性休克（中毒性休克）——由严重感染所致；②低血容量休克——由大量失血（内出血和大出血）、失水、烧伤等引发；③心源性休克——多由急性心梗、严重心律失常等心脏疾病所引发；④过敏性休克——因为人体对一些药品（如ＰＧ）、花粉、食物等产生速发型过敏反应所引发。⑤神经原性休克——可由外伤、剧痛、脑外伤、脊髓麻醉等引发。药品学下篇小结第38页（二）分类：按血管活性分为两大类。（1）血管收缩药——升压药，兴奋α受体，如肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺等。（2）血管扩张药——β受体兴奋药和α受体阻滞药，如异丙肾上腺素、恢压敏、多巴胺、阿托品、酚妥拉明、酚苄明等。肾上腺皮质激素类药也含有抗休克作用，但不属本章范围。（三）基本经营品种药品学下篇小结第39页六、抗高血压药（一）概述：高血压为一个常见心血管疾病，指循环系统血压长久过高，普通认为在平静状态时，收缩压连续在140mmHg柱（18.67kpa）以上，舒张压连续在90mmHg柱(12kpa)以上即可诊疗为高血压。但正常人血压随年纪而不一样，且随不一样生理情况有一定幅度波动。药品学下篇小结第40页

高血压可分为原发性和继发性两类，原发性高血压普通称高血压病，病因还未十分明确。是以血压升高为主要临床表现一个独立疾病，约占高血压中90％。继发性高血压又称症状性高血压，其血压升高是一些疾病（如肾脏疾病、内分泌病、动脉病变、妊毒症、颅脑病变等）一部分表现，约占10%。药品学下篇小结第41页高血压病按临床表现可分为缓进型和急进型（又称恶性高血压）两类，缓进型可分为一、二、三期或轻、中、重度；急进型又可依据症状分为高血压脑病和高血压危象。（二）分类：抗高血压药又称为降压药，主要用于治疗高血压病，能降低动脉血压，减轻自觉症状，延缓病情进展和预防脑血管意外、心力衰竭、肾衰等并发症。本类药品品种很多，它们多是经过抑制交感神经系统功效或扩张小动脉，降低血容量而发挥作用。药品学下篇小结第42页1、抑制交感N系统药：经过抑制交感N系统功效而发挥降压作用，其作用部位可自中枢直至外周肾上腺素受体，按其作用部位又可分为四类：（1）中枢性肾上腺素能N阻断药（中枢降压药）：兴奋中枢α受体，经过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放，引发外周交感N功效抑制，造成BP↓，主要品种有盐酸可乐定、甲基多巴。药品学下篇小结第43页（2）N节阻断药：能阻断乙酰胆碱对N节N1受体兴奋作用，使交感N冲动不能传导，而造成降压作用。本类药品降压作用强而快，但副作用大，易发生体位性低血压，同时出现副交感N节被阻断不良反应，重复利用还能产生耐受性，故现已少用，主要用于高血压急症。主要药品有溴化六甲双铵、盐酸美加明、五甲哌啶、咪噻芬、那诺芬等。药品学下篇小结第44页（3）抗肾上腺素能N药（肾上腺素能N阻断药）：主要作用于肾上腺素能N末梢，影响递质去甲肾上腺素合成、贮存、摄取和释放。本类药无N节阻断药严重不良反应，为当前惯用降压药，主要有利血平、降压灵、硫酸胍乙啶、优降宁（单铵氧化酶抑制剂）。药品学下篇小结第45页（4）肾上腺素能受体阻断药：包含α和β受体阻断药两类。α受体阻断药对原发性高血压降压作用微弱，且副作用大，故普通不用。主要有酚妥拉明、酚苄明。β受体阻断药除用于抗心律失常、抗心绞痛外，如心得安等，也是有效抗高血压药。特点是不易引发体外性高血压，长久服用不产生耐受性。药品学下篇小结第46页2、血管扩张药本类药品能直接扩张血管，降低外周阻力，使BP↓，但因为对交感N系统无阻断作用，故在血压下降时能反射性兴奋交感N，以致刺激肾素一血管担心素一醛固酮系统，而引发水钠潴留、心率加紧等副作用。故常与β受体阻断药（如心得安）、肾素能N阻断药（如利血平）和利尿药适用，以消除不良反应，加强降压效果。主要有血压达静、长压定、哌唑嗪、肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、硝普钠、降压嗪、地巴唑、硫酸镁等。药品学下篇小结第47页3、利尿降压药：基础降压药，常与其它抗高血压药适用，既可增效，又可降低不良反应。惯用有氢氯噻嗪等，本类药品在“利尿药”中详述。4、Ca2＋阻滞剂（拮抗剂）：一类新型抗高血压药，主要有硝苯地平（心痛定），尼群地平等。5、血管担心素转换酶（ACE）抑制剂：卡托普利等。6、血管担心素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂:氯沙坦7、降压中草药制剂：主要有钩藤总碱片、罗布麻片、降压灵片等。8、降压复方制剂：如安达血平片、常药降压片、复方降压灵片、复方罗布麻片等。药品学下篇小结第48页高血压分型普通情况下，理想血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功效还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功效衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。药品学下篇小结第49页抗高血压药应用标准一、依据高血压程度选取药品轻度高血压病人血压上升不高且不稳定者，普通先不用药品治疗，可采取体育活动、控制体制、低盐、低脂肪饮食等办法。以上办法无效时，普通可先选取利尿药（氢氯噻嗪）。中度高血压病人在上述药品治疗基础上加用或单用β受体阻断药、钙拮抗剂以及血管担心素转化酶抑制药。重度高血压病人，改用或加用作用较强胍乙啶（肾上腺素能N阻断药）。高血压危象，宜静脉给予降压很强血管扩展药（如硝普钠静脉滴注）。药品学下篇小结第50页三、采取个体化治疗方案应依据患者年纪、性别、种族、同时患有疾病和接收治疗等，使治疗个体化，让患者得到最正确抗高血压治疗。（“疗效最好，不良反应最少”）药品学下篇小结第51页本章学习关键点1、强心苷类药品作用特点和其代表药。2、抗心律失常药分类及其代表药品。3、抗心绞痛药作用机理、分类及其代表药品，硝酸甘油含片特点、贮存保管及服用方法注意事项。4、高血脂症定义、降血脂及抗动脉粥样硬化药代表药品。5、抗休克药代表药。6、抗高血压药分类及代表药品、应用标准。药品学下篇小结第52页第五章呼吸系统用药药品学下篇小结第53页一、止咳药（镇咳药）

咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生一个防御性反射活动，即呼吸道感受器（化学感受器、机械感受器和牵张感受器）受到刺激时，神经冲动沿迷走神经传到咳嗽中枢，咳嗽中枢被兴奋后，其神经冲动又沿迷走神经和运动神经传到效应器（呼吸道平滑肌、呼吸肌和喉头肌），并引发咳嗽。药品学下篇小结第54页

止咳药是指抑制咳嗽中枢或作用于呼吸道使冲动降低，从而到达止咳作用药品。强效止咳药禁用于多痰患者，以防呼吸道内大量积痰造成阻塞及继发感染而加重病变。药品学下篇小结第55页止咳药依据作用部位可分为两大类：1、中枢性止咳药：能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生止咳效应止咳药称之。它又可为：

（1）成瘾性止咳药：如吗啡、可待因、福尔可定等均具成瘾性，不可久用。（2）非成瘾性止咳药：主要有咳必清、咳平、咳宁、美沙芬

、盐酸苯丙哌酮等。药品学下篇小结第56页2、外周性止咳药：凡不直接抑制咳嗽中枢，而是抑制咳嗽反射弧中其它步骤而产生止咳作用止咳药称之。本类药品均无成瘾性，可分为三类：（1）局麻性止咳药：对呼吸道粘膜感受器有局麻作用，抑制咳嗽反射向中心冲动，如退嗽胶丸。（2）支气管解痉性止咳药：如那可丁。（3）粘膜保护性止咳药：如甘草流浸膏等。药品学下篇小结第57页二、平喘药

哮喘是支气管广泛性阻塞引发呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音肺部变态反应性疾病，诱发原因很多。引发支气管阻塞发病基础是：1.支气管平滑肌收缩（痉挛）。2.过多黏液分泌及黏附在支气管壁上。药品学下篇小结第58页3.支气管黏膜水肿，常见原因为支气管哮喘和喘息性支气管炎。平喘药是指能缓解支气管痉挛使支气管扩张，因而能缓解气急、呼吸困难等症状药品。临床上主要用于防治支气管哮喘、喘息型慢支及其它原因引发支气管痉挛等疾病。药品学下篇小结第59页本类药品按作用方式可分为三类1、β受体兴奋药：主要为作用于β受体拟肾上腺素药，兴奋β肾上腺素受体。主要有肾上腺素、异丙肾上腺素（针、气雾剂），盐酸麻黄碱（片及针）、舒喘灵（片及气雾剂）、博利康尼、喘速宁（片及针）。但肾上腺素对α受体也有兴奋作用，异丙肾上腺素兼有β1受体兴奋作用，对心脏副作用较强。对β2受体选择性较强药品有喘速宁（麻杏甘石合剂）、舒喘宁等，是较理想平喘药。药品学下篇小结第60页2、茶碱类：属于黄嘌呤类生物碱，惯用有氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱（喘定）等。3、抗过敏药：指抗组胺药，它对哮喘无必定疗效。如色甘酸钠，仅是一个过敏介质阻释剂，它并不能直接扩张支气管，亦无抗组胺和抗炎作用，仅能抑制过敏物质释放。4、肾上腺皮质激素类药也有抗过敏作用，对哮喘也有一定疗效，详见另章介绍。药品学下篇小结第61页三、祛痰药

祛痰药是使痰液变稀或使其粘度下降易于咳出，有祛痰药对发炎呼吸道粘膜还有保护和抑制分泌作用。祛痰药能够分为两大类：1、恶心祛痰药：桔梗、远志、愈创木酚甘油醚2、粘痰溶解药：羧甲司坦药品学下篇小结第62页本章学习关键点1、止咳药、平喘药分类及其代表药品。2、枸橼酸喷托维林、氢溴酸右美沙芬、硫酸沙丁胺醇其它名称及适应证。3、美息伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片其它名称、组成和适应症。药品学下篇小结第63页第六章消化系统用药药品学下篇小结第64页一、治疗胃及十二指肠溃疡药

消化性溃疡是一个常见、多病因慢性消化道疾病，多在胃小弯、幽门部和十二指肠球部发生溃疡（胃及十二指肠溃疡），以青壮年男性多见。临床主要症状：反酸、嗳气、周期性上腹部疼痛。药品学下篇小结第65页1、抗酸药（制酸药）：主要是一类弱碱性药品，能够中和过多胃酸，使胃内酸度从pH1-2上升至4-5，从而解除酸性食糜对溃疡面刺激和腐蚀，有利于溃疡面修复，同时缓解胃酸过多引发幽门痉挛性疼痛。按本类药品在消化道吸收程度可分为二种：药品学下篇小结第66页（1）易吸收性抗酸药：如碳酸钠（Na2CO3），制酸效果快，但长久和大量服用可引发Na+潴留和代谢性碱中毒，还可出现“反跳性胃酸过多”等副作用。（2）难吸收性抗酸药：惯用有碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝凝胶、胃舒平、三硅酸镁等。因为它们有难吸收阳离子，除中和胃酸外，还可在溃疡面上形成一层保护膜。药品学下篇小结第67页2、胃酸分泌抑制药：

胃酸分泌受组胺、促胃液素和ACh控制，兴奋壁细胞（泌酸细胞）膜上H2-R、促胃液素-R和M-R，经过第二信使激活质子泵，将H从壁细胞内转运到胃腔，K从胃腔转运到壁细胞内，经过H-K交换分泌胃酸。++++药品学下篇小结第68页（1）组胺H2受体阻断药—

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等（2）胃泌素受体阻断药

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丙谷胺（3）M受体阻断药（胃肠解痉药）—硫酸阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、哌吡卓酮、颠茄酊及其浸膏片等（4）质子泵抑制药（H－K－ATP酶抑制剂）—奥美拉唑（洛赛克）++药品学下篇小结第69页3、粘膜保护药：

胃粘膜屏障包含细胞屏障和粘液HCO3

盐屏障。本类药可恢复和增强胃粘膜防御胃酸和胃蛋白酶腐蚀消化作用，从而促进溃疡愈合，惯用有前列腺素衍生物----米索前列醇（喜克溃）、硫糖铝等。-药品学下篇小结第70页4、抗幽门螺杆菌（Hp）药：

Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦炎主要病原体，能产生有害物质如酶和细胞毒素，分解粘液，引发组织炎症。药品学下篇小结第71页

杀灭Hp是控制和根治Hp阳性溃疡病主要伎俩。Hp在体外对各种抗菌药非常敏感，但体内单用一个药品几乎无效。临床上惯用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2～3种药联用与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法。药品学下篇小结第72页

助消化药多为消化液成份，能促进食物消化，用于消化道分泌机能不足。如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、稀盐酸等。另外一些药品能促进消化液分泌或阻止肠道过分发酵如乳酶生（表飞鸣）、干酵母等。另外还有促进胃动力而助消化药，如多潘立酮（吗丁啉）。二、助消化药药品学下篇小结第73页本章学习关键点1、镇静催眠药、抗癫痫（惊厥）药、抗精神失常药、抗巴金森氏病（抗运动障碍）药定义、分类及代表药品。2、镇痛药、解热镇痛药及抗痛风药定义、分类及代表药品。3、苯巴比妥、阿司匹林其它名称、适应证、不良反应及注意事项。4、氯美扎酮、丙戊酸钠、氯丙嗪、地西泮、苯海本章学习关键点1、治疗胃及十二指肠溃疡药、助消化药分类及其代表药品。2、硫糖铝、普鲁本辛、乳酶生、多潘立酮其它名称及适应证。3、氢氧化铝作用特点及氢氧化铝复方制剂组成。4、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁其它名称及其区分。药品学下篇小结第74页第九章抗生素类药品药品学下篇小结第75页1、定义抗生素又称抗菌素，是生物包含微生物（真菌、放线菌、细菌等）、植物、动物在其生命过程中所产生代谢产物（或由其它方法取得），能在低微浓度下有选择地抑制或杀灭各种病原微生物或其它细胞有机物质。一、概述药品学下篇小结第76页4、分类（依据抗生素作用对象）（1）作用于G+菌抗生素有：青霉素类、头孢菌素类（先锋霉素类）、大环内酯类和其它。（2）作用于G-菌抗生素有：氨基糖甙类、多粘菌素类。（3）广谱抗菌素类：四环素类、氯霉素类。（4）抗真菌抗生素：如灰黄霉素、两性霉素。（5）抗肿瘤抗生素：如阿霉素等。（6）抗结核抗生素：如链霉素、利福平等。药品学下篇小结第77页5、抗生素作用机制抗生素抗菌作用，主要是抗生素干扰了微生物代谢，在体内，抗生素、微生物、机体三者间是相互影响。抗生素作用机制主要是：（1）干扰细菌细胞壁合成；（2）影响细菌胞浆膜功效；（3）抑制细菌蛋白质合成或遗传密码翻译过程；（4）干扰细菌核酸代谢——复制及转录。药品学下篇小结第78页二、青霉素类抗生素（一）本类抗生素可分为四类：

1、天然青霉素

2、长期有效青霉素（如青霉素G、苄星青霉素）

3、耐酸、耐酶：苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素

4、广谱：阿莫西林、氨苄青霉素、天然从青霉菌培养液中提取制得半合成药品学下篇小结第79页三、头孢菌素（先锋霉素）类

头孢菌素类（Cephalosporins）是一类半合成抗生素，其主核为7-氨基头孢烷酸。冠头孢菌天然头孢菌素C头孢菌素类抗生素该类药品对G+和G－菌都有效，主要用于耐药金葡菌或一些G－杆菌感染。培养侧链改造药品学下篇小结第80页1、分类（四代）：第一代：头孢噻吩（先锋I），头孢噻啶（先锋Ⅱ），头孢氨苄（先锋IV），头孢唑林（先锋V）、头孢拉定（先锋VI）等。第二代：头孢孟多、头孢呋肟、头孢克洛等。第三代：头孢哌酮（先锋必）、头孢噻肟、头孢他定（复达欣）、头孢三嗪（菌必治）等。第四代：头孢吡肟(马斯平)、头孢匹罗等。药品学下篇小结第81页对G+菌：第一代﹥第二代﹥第三代对G-菌：第三代﹥第二代﹥第一代肾毒性：第一代﹥第二代﹥第三代（无）对酶稳定性：第三代﹥第二代﹥第一代2、各代头孢菌素药抗菌作用特点比较：药品学下篇小结第82页四、氨基糖苷类（Aminoglycosides）（一）定义：由氨基糖（或中性糖）与非糖部分（氨基环醇）以苷键相结合易溶于水碱性抗生素。本类药品对G-杆菌作用突出，包含大肠杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属，沙门菌属、产碱杆菌属等；对G+也有作用。但对链球菌和厌氧菌常无效。药品学下篇小结第83页（二）分类：（按照其起源）（1）由链霉菌产生抗生素：链霉素、新霉素、巴龙霉素、利维霉素、卡那霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、核糖霉素等。（2）由小单孢菌产生抗生素：庆大霉素、西梭霉素、乙基西梭霉素（奈替米星）、小诺霉素（沙加霉素）等。药品学下篇小结第84页(三)不良反应（1）耳毒性（对第八对脑神经损害）①前庭功效损害（表现有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障）发生率：新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星②耳蜗神经损害（表现为听力减退或耳聋）药品学下篇小结第85页

发生率：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素（2）肾毒性：管形尿、蛋白尿、尿中红细胞、肾小球过滤降低，严重者可发生氮质血症及无尿等。肾毒性次序为：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素（3）神经肌肉阻断作用（4）过敏反应药品学下篇小结第86页五、大环内酯类及其它作用于革兰氏阳性菌抗生素

大环内酯类抗生素是一类含有12～16碳内酯环与糖结合碱性甙，主要抑制G+菌。主要有红霉素、柱晶白霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。另一类结构与红霉素不一样，但抗菌作用相同，抗菌谱较窄，主要有林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、新生霉素、万古霉素和杆菌肽等。药品学下篇小结第87页

大环内酯抗生素普通通性是：(1)均为无色有机碱性化合物；(2)主要抗革兰氏阳性菌及一些革兰氏阴性球菌；(3)细菌对该类抗生素和很多临床惯用抗生素之间无交叉耐药性，所以这类抗生素对耐药菌有高效，但细菌对这类药之间有不完全交叉耐药性；(4)无严重不良反应，毒性较低，可用于对青霉素过敏患者。药品学下篇小结第88页

大环内酯类抗生素独到之处，主要用于治疗呼吸道感染，如支原体、衣原体肺炎，军团菌病，百日咳，白喉带菌者，红癣等。药品学下篇小结第89页六、四环素类和氯霉素类（一）四环素类抗生素是由链霉菌产生或经半合成制取一类两性广谱抗生素，它们结构中都有一个氢化四并苯母环。药品学下篇小结第90页

由链霉菌直接产生有四环素、金霉素、土霉素；半合成制取有强力霉素（多西环素）、甲烯土霉素（美他环素）、米诺环素（二甲胺四环素）等。本类抗生素抗菌谱广、对各种G+菌和G－菌有作用，并对螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌和阿米巴原虫等有抑制。药品学下篇小结第91页

抗菌作用强弱依次为米诺环素﹥多西环素﹥美他环素﹥金霉素﹥四环素﹥土霉素。四环素类抗生素能口服，疗效很好；抗药性产生慢；普通不良反应较轻，主要影响牙齿和骨发育（四环素变色牙），过敏性休克少见。药品学下篇小结第92页二、氯霉素类（酰胺醇类）

是另一广谱高效抗生素，主要有氯霉素和甲砜霉素。该类药品是控制伤寒、斑疹伤寒、副伤寒首选药，因为有较高浓度渗透脑脊液内，所以惯用来治疗化脓性脑膜炎或流行性脑膜炎，但可抑制骨髓造血系统，引发再生障碍性贫血。

药品学下篇小结第93页怎样正确使用抗生素在有明确指征下选取适宜抗生素，采取适当剂量和疗程，到达杀灭致病菌和(或)控制感染目标。正确使用抗生素标准是：1.用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择适当抗生素。2.针对性要强，最好选取一个药品。3.剂量要足、疗程要够。这么既确保疗效，也可防治病菌产生耐药或病情重复。4.掌握既往用药反应。主要了解以往有没有对药品过敏史。药品学下篇小结第94页5.选择适宜给药方法。普通感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。6.按医嘱用药。不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。7.有肝肾功效损坏者用药宜慎重。有肾功效损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药品。有肝功效损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药品。8.有以下情况时不宜用抗生素：①病毒感染；②发烧原因不明。药品学下篇小结第95页婴幼儿使用：因为婴幼儿体内酶系统还未成熟，生理代谢过程伴随成长改变而改变，反抗生素作用(如药品吸收、分布、代谢和排泄)起着主要影响。所以，用药量需按年纪(月龄、周龄，甚至日龄)不一样来调整剂量和用药间隔时间，同时强调个体化用药，并慎重计算和认真查对药品剂量。家庭中常按年纪折算药品剂量，方法以下：新生儿用成人量1/10；婴儿用成人量1/5；幼儿用成人量1/4；学龄前儿童用成人量1/2；学龄儿童用成人量2/3。婴幼儿感染时抗菌药品应用标准是：应选取毒性低、抗菌效能强、抗菌谱较广药品。可选取青霉素类、头孢霉素类和大环内酯类（除酯化物外）抗生素；慎用氨基糖苷类、氯霉素类抗生素；禁用万古霉素、多粘菌素、四环素及磺胺类、硝基呋喃类及喹诺酮类抗菌药。药品学下篇小结第96页孕妇及哺乳期妇女使用

普通妊娠期几乎全部摄入药品均可经“胎盘转移”进入胎盘体内，哺乳期用药时多数药品可经过乳汁进入婴儿体内。药品到达胎儿或婴儿体内浓度及对他们影响，均受母婴、胎儿或婴儿吸收、代谢及药品性质、胎盘功效等多方面影响。所以，在妊娠期及哺乳期慎重选择药品十分必要。要注意防止使用含有细胞毒性或致畸作用抗生素。供孕妇使用比较安全抗生素有：青霉素类、头孢霉素类、大环内酯类（除酯化物外）和林可霉素类。妊娠期应防止使用抗生素有四环素、红霉素、红霉素酯化物、氨基糖苷类。妊娠早期应防止使用抗菌药品有甲硝唑、利福平、TMP、氟胞嘧啶、酮康唑、喹诺酮类等。妊娠后期应防止使用抗菌药有氨基糖苷类、磺胺类抗生素、氯霉素等。药品学下篇小结第97页另外，临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本标准：1.严格掌握适应证

凡属可用可不用尽可能不用，而且除考虑抗生素抗菌作用针对性外，还必须掌握药品不良反应和体内过程与疗效关系。2.发烧原因不明者不宜采取抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发烧原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不经典，影响临床确诊，延误治疗。3.病毒性或预计为病毒性感染疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引发，所以除能必定为细菌感染者外，普通不采取抗生素。药品学下篇小结第98页4.皮肤、黏膜局部尽可能防止应用抗生素因用后易发生过敏反应且易造成耐药菌产生。所以，除主要供局部用抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素尤其是青霉素G局部应用尽可能防止。在眼黏膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合时期和适当剂量。5.严格控制预防用抗生素范围。药品学下篇小结第99页本章学习关键点1、抗生素定义及其分类。2、青霉素类、头孢菌素类抗生素分类及其代表药品。3、青霉素G、阿莫西林、先锋Ⅴ、头孢克洛、庆大霉素其它名称及其适应证。4、红霉素、四环素、氯霉素分别是何种病症首选药。5、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素类抗生素主要不良反应。6、正确使用抗生素标准。药品学下篇小结第100页第十二章

抗病毒药与抗真菌药药品学下篇小结第101页（一）定义病毒是一类比细菌还小得多结构最简单病原微生物，寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。病毒可分为DNA病毒和RNA病毒。一、抗病毒药药品学下篇小结第102页（二）病毒特点：1、体主动小；2、结构简单；3、严格寄生性；4、反抗生素普通不敏感药品学下篇小结第103页

当前应用抗病毒药，主要是阻止病毒穿入宿主细胞内和干扰病毒复制。惯用药品有：盐酸金刚烷胺、盐酸吗啉胍（病毒灵、ABOB）、聚肌胞、碘苷（疱疹净、眼用）、酞丁胺（眼用）、利巴韦林（病毒唑、三氮唑核苷）、人血丙种球蛋白、人血干扰素、阿糖胞苷、阿昔洛韦（无环鸟苷）等。药品学下篇小结第104页（四）惯用抗病毒药分类：1、抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、碘苷2、抗逆转录病毒药：齐多夫定（AZT）、拉米夫定（3TC）3、HIV蛋白酶抑制剂：沙喹纳韦药品学下篇小结第105页4、其它抗病毒药（1）利巴韦林（病毒唑）（2）金刚烷胺特异性抑制流感病毒，用于甲型流感预防。（3）干扰素含有广泛抗病毒作用，可用于治疗流感、疱疹性角膜炎、病毒性肝炎及癌症。剂量大可致发烧，粒细胞降低，血小板降低。药品学下篇小结第106页二、抗真菌药

真菌又称霉菌，比细菌大，结构比细菌复杂，细胞膜上有固醇，外层无细胞壁，但有细胞核、细胞器等结构。可分为单细胞型和多细胞型，属于真核细胞（细菌属原核细胞型），常形成菌丝和孢子。药品学下篇小结第107页

真菌感染分为

1、浅部感染由各种癣菌引发，治疗药品主要为灰黄霉素、制霉菌素或局部应用咪唑类抗真菌药；浅部真菌感染深部真菌感染药品学下篇小结第108页2、全身感染由白色念珠菌、新型隐球菌等引发，主要侵犯内脏器官和深部组织，可危及生命，治疗药品主要为咪唑类和三唑类抗真菌药；3、念珠菌则皮肤和内脏皆可累及，主要侵犯口腔、肠道或阴道，如鹅口疮、真菌性肠炎及阴道炎等。治疗药品主要为咪唑类药品。药品学下篇小结第109页本章学习关键点1、镇静催眠药、抗癫痫（惊厥）药、抗精神失常药、抗巴金森氏病（抗运动障碍）药定义、分类及代表药品。2、镇痛药、解热镇痛药及抗痛风药定义、分类及代表药品。3、苯巴比妥、阿司匹林其它名称、适应证、不良反应及注意事项。4、氯美扎酮、丙戊酸钠、氯丙嗪、地西泮、苯海本章学习关键点1、抗病毒药作用机理、分类及其代表药品。2、抗真菌药分类及其代表药品。3、阿昔洛韦、利巴韦林、咪康唑、克霉唑其它名称及其适应证。药品学下篇小结第110页第十三章抗恶性肿瘤药药品学下篇小结第111页一、定义肿瘤是指在一些致病原因作用下，机体一些组织和细胞快速而无限制地异常增生所出现肿物、肿块。二、分类肿瘤可分为：良性肿瘤、恶性肿瘤。恶性肿瘤可分为癌（Cancer）和肉瘤。药品学下篇小结第112页（1）凡从上皮组织如皮肤、腺体等发生恶性肿瘤称为癌，如食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌、鼻癌、口腔癌、皮肤癌等，占全部恶性肿瘤75%；（2）凡从间叶组织如肌肉、脂肪、血管、淋巴、骨组织等发生恶性肿瘤称为肉瘤。少数恶性肿瘤沿用习惯名称，如白血病（血癌），何杰金氏病（淋巴肉瘤）、黑色素瘤等。药品学下篇小结第113页

我国常见人类生命健康恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤70%－80%。药品学下篇小结第114页三、肿廇致病原因：1、物理性原因：慢性机械刺激、紫外线、放射性物质等；2、生物性原因：病毒、细菌、寄生虫等；3、精神原因：工作和学习上长久担心、工作和家庭中人际关系不协调、生活中重大不幸是当代生活中致癌三个主要原因。药品学下篇小结第115页四、分类（按起源和作用）：1、烷化剂（细胞毒类）：这类药品抗癌谱广、作用强，化学活性高，经过产生带正电碳离子中间体，很快与细胞中许多含有亲核作用物质形成共价键，即可使细胞中核酸、蛋白质、酶上氨基、羟基以及嘌呤基等烷基化，从而改变其结构和功效，使细胞分裂增殖受到抑制或引发细胞死亡。药品学下篇小结第116页

缺点是对肿瘤细胞和正常细胞选择性不高，人体生长较快组织如骨髓、淋巴组织等均受到抑制，同时降低病人免疫力。主要有盐酸氮芥、环磷酰胺、亚醌胺、甲酰溶肉瘤素、洛莫司汀（环已亚硝脲）、噻替派、白消（马利兰）、瘤可宁等。药品学下篇小结第117页2、抗代谢药类：本类药与核酸代谢必需物质（如叶酸、嘌呤、嘧啶、核苷等）具相同结构，它们经过竞争性地抑制相关酶，或以伪代谢参加代谢过程，从而抑制癌细胞正常生长繁殖。主要有甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、溶癌呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、喃氟啶、优福定、羟基脲等。药品学下篇小结第118页3、抗肿瘤抗生素：其作用主要是抑制DNA、RNA和蛋白质合成。主要有阿霉素、丝裂霉素、博来霉素、平阳霉素、正定霉素等。

4、植物药：主要为从植物中提取生物碱类，如长春碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱、喜树碱、羟基喜树碱、鬼臼叉乙甙、斑蝥素、等以及紫杉醇。药品学下篇小结第119页5、激素类：如强松可治疗白血病（联合化疗用药）；还有前列腺癌可用雌性激素辅助治疗；乳腺癌可用雄性激素辅助治疗。6、杂类：最惯用有顺铂、卡铂、丙卡巴肼（甲基苄肼）、天冬酰胺酶等。药品学下篇小结第120页本章学习关键点1、镇静催眠药、抗癫痫（惊厥）药、抗精神失常药、抗巴金森氏病（抗运动障碍）药定义、分类及代表药品。2、镇痛药、解热镇痛药及抗痛风药定义、分类及代表药品。3、苯巴比妥、阿司匹林其它名称、适应证、不良反应及注意事项。4、氯美扎酮、丙戊酸钠、氯丙嗪、地西泮、苯海本章学习关键点1、抗恶性肿瘤药分类及其主要代表药品。2、烷化剂和抗代谢类抗恶性肿瘤药主要特点。3、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、阿霉素其它名称及其适应证。药品学下篇小结第121页第十四章

激素类药与内分泌病用药药品学下篇小结第122页一、定义

激素（hormone荷尔蒙）：是人体内分泌腺分泌一类生物活性物质。如甲状腺素（T3、T4）、肾上腺素、性激素、胰岛素等。它们直接进入血管或淋巴管，随血循环到全身，而且有选择性地作用于一定器官，对机体代谢、生长、发育等主要功效起着调整作用。药品学下篇小结第123页（二）本类药品可分为两大类：1、糖皮质激素：主要药理作用表现为“四抗”：抗炎、抗免疫（过敏）、抗毒素和抗休克。另外对血液和造血系统也有一定作用。主要药品有：①短效类（可松、氢化可松）；药品学下篇小结第124页②中效类（泼尼松、强松龙、甲基强松龙、去炎松）；③长期有效类（地塞米松、曲安奈德、倍他米松）等。2、盐皮质激素：主要是影响水、盐代谢，以醛固酮、去氧皮质酮为代表，本章不讨论。药品学下篇小结第125页（三）糖皮质激素类药品主要用于：（1）替换疗法：肾上腺皮质机能不全症，如阿狄森氏病，是其绝对适应症。（2）严重感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，但本类药品本身无抗菌作用，应同时给予足量抗生素，以防感