DB44T 1421-2014健康体检服务规范

分类号案卷号件号2014-11-10发布2015-02-10实施前言 Ⅲ 12规范性引用文件 1 1 15服务要求 26服务提供 37服务保障 68健康管理 79服务监督与改进 8附录A(资料性附录)体检注意事项 9附录B(资料性附录)健康体检项目 10附录C(规范性附录)各相关科室主要设备配置表 附录D(资料性附录)服务质量指标评价方法 本标准起草单位：珠海国际旅行卫生保健中心、广东省珠海市质量技术监Ⅲ本标准规定了健康体检服务的基本要求、服务要求、服务提供下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T10001.1标志用公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.6标志用公共信息图形符号第6:医疗保健符号GB/T10001.9/标志用公共信息图形符号第9:无障碍设施符号通过适宜的医学手段和方法对顾客进行身体检查，了解顾客健康状况、早期体检机构examinationinstitutions对个体或群体的健康进行监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预4.1资质与资格4.2服务准则5.2服务人员 253顾客满意率(%)顾客投诉处理率(%)顾客人均体检时限(min)顾客人均占有的最小自由空间面积(m²)体检报告提取时限(工作日)体检报告份数差错率(‰)6.1.3应在体检前告知体检注意事项(见附录A)、特殊体检项目的6.2接待6.2.4确认4检查前应提醒顾客去除检查部位佩戴的项6 对体检中发现的异常结果，尚不能明确诊断的，应提出复查或进一步做其 7.2卫生78(资料性附录)体检注意事项A.1体检前注意事项A.1.1体检前三天尽量保持清淡饮食，不要饮酒，保证足够睡眠，避免剧烈运动，勿服药(降糖药、降压药除外)。A.1.2凡需采血及肝胆B超检查者，检查前一天20:00以后不再进餐、饮水，保持空腹8小时～12小时。对晨起需服药者，可少量白开水吞服A.1.3糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢牲疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，受检当日建A.1.4体检当天请穿着方便脱穿的衣服和鞋，不要佩戴金属饰物，不应化妆A.2体检中注意事项A.2.1请详告医师既往病史，以免影响医师对疾病的判断。A.2.2采血最迟不宜超适10:30。如有晕血晕针史，请告知采血护士，以便做好预防措施。采血后压迫针眼处3～5分钟。A.2.3凡B超检查膀胱、前列腺、子宫、双附件者，请于采血后饮水憋尿，以侦检查。A.2.4完成空腹体检项目后，请先用早餐，再进行其它项目的体检。A.2.5近期拟怀孕的夫妇，请勿做X线检查、X线骨密度检查。做X线检查请您除去并保管好金、银、玉器等物品。A.2.6尿常规应在B超检查结束后进行，留取小便标本时，尽量取中段尿。A.2.7粪便常规如大便有粘液或血液，应注意选取粘液及血液部分。A.3女性注意事项A.3.1怀孕者或可能已经怀孕者勿做X线检查、X线骨密度检查、腔内B超及宫颈涂月检查，并请预先A.3.3妇科检查前日请勿同房，并需在排净尿后进行。A.3.4月经期间，请勿进行尿液和宫颈涂片、LCT、TCT检查，待经期结束3至5天后再进行补检。如做TCT宫颈癌筛查，筛查前24小时阴道不上药、不冲洗。(资料性附录)健康体检项目B.1基本项目表B.1基本项目项目编号项目类别1问卷问诊1.1生活方式(饮食习惯，烟酒嗜好，运动，体力活动，生活起居等)1.2个人史(既往疾病或伤残史、手术史，用药、输血及过敏史，婚姻状况，妇女月经及婚育史等)1.3家族史(遗传病史，慢病家族史等)1.4健康体检史(首次体检时间，主要阳性发现，跟踪管理处置情况等)2一般检查2.1血压(静息收缩压/舒张压，脉压等，毫米汞柱(mmHg))2.2身高(cm)2.3体重(Kg)2.4体重指数(BMI体重/身高²)2.5腰围(平脐腰围(cm))2.6臀围(cm)3内科3.1肺部3.2心脏3.4脾3.5神经系统44.1皮肤粘膜4.2头颈4.3脊柱4.4四肢4.5关节4.6浅表淋巴结4.7甲状腺4.8肛诊4.9外生殖器(男性),乳腺(女性)5眼科5.1视力5.2辨色力5.3外眼检查5.4裂隙灯检查66.1耳(外耳道、鼓膜)6.2粗测听力(音叉或耳语)表B.1基本项目(续)项目编号项目类别6.3鼻(鼻腔)6.4咽喉7口腔科7.1粘膜7.2牙齿7.3牙龈7.4颞颌关节7.5腮腺88.1外阴8.2内诊8.3宫颈涂片显微镜9实验室常规检查9.1血常规(白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红蛋白测定Hb、红细胞压积Hematocrit、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC、红细胞体积分布宽度RDW、血小板计数PLT、白细胞五项分类WBCDifferentialCount))9.2尿常规(外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞、尿比重、尿PH值)9.3便常规(大便一般性状、镜检)显微镜9.4便潜血(OB)显微镜实验室生化检查10.1肝功6项(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸谷草转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB))仪10.2肾功2项〔尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)〕10.3血脂4项(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕10.4空腹血糖(FBG)10.5尿酸〔尿酸(UA)〕实验室免疫学11.1乙肝五项(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)11.2丙肝抗体(抗HCV)11.3梅毒抗体(TP)11.4艾滋病抗体(抗-HIV)常规心电图十二导联同步心电图十二导联同步心电图机13.1胸部正位片/胸透(肺脏，胸膜，心脏，肋骨)X线光机(DR)13.2颈腰椎X线检查(颈腰椎结构及形态)14.1腹部超声(肝，胆，胰，脾，肾)14.2妇科B超/前列腺膀胱B超(膀胱，子宫、附件(女),前列腺(男)大小、结构及占位)14.3乳腺B超(乳腺结构及占位)B.2备选项目表B.2备选项目项目编号项目类别握力(kg)耐力下蹲试验/仰卧起坐(次/分)×分坐位体前屈(cm)最大呼气量(ml)实验室检查AFP,PSA(男),CEA,CA199,CA150,CA50,CA153,CA125,NSE等眼底照相眼底动脉走行及硬化表现。眼底彩色照相仪内径大小，内中膜厚度(IMT),斑块，狭窄，血流频谱速度心脏超声腔室大小，结构，形态，瓣膜，室壁运动，血流速度、方向等T值，Z值仪宫颈癌筛查高倍显微镜高倍显微镜(规范性附录)各相关科室主要设备配置表表C.1各相关科室主要设备配置表1身高体重仪2内科听诊器叫诊锤3口诊锤4眼科5间接喉镜67口腔科口腔综合治疗仪8心电图心电图机9医用诊断X放射机影像处理系统(CR、DR或洗片机)表C.1各相关科