有氧运动联合呼吸康复护理对轻中度老年COPD患者呼吸功能及生活质量的影响分析

有氧运动联合呼吸康复护理对轻中度老年COPD患者呼吸功能及生活质量的影响分析

Summary：目的分析对于轻中度老年COPD患者的护理中联合实施有氧运动与呼吸康复护理，对患者呼吸功能、生活质量的影响。方法择取老年COPD患者112例，病情程度为轻度或中度，统计患者入院当天的日期，双号共56例，实施有氧运动，为有氧组，单号共56例，实施有氧运动联合呼吸康复护理，为呼吸组，护理6个月后探究效果。结果呼吸组患者护理后的呼吸功能指标及生活质量指标均显著优于有氧组对应指标（p<0.05）。结论轻、中度老年COPD患者的护理干预中，联合实施有氧运动与呼吸康复护理，可显著改善患者呼吸功能、生活质量，可推广。Keys：老年COPD；有氧运动；呼吸功能；呼吸康复；生活质量引言：COPD疾病会损伤患者肺功能，导致患者呼吸困难、无法正常运动和生活。对于轻中度疾病的老年患者来说，通过合理的护理，能够促进患者肺功能的改善，提升其生活质量。但是，临床上关于COPD疾病的护理多为基础护理，主要是辅助治疗，对机体功能的改善效果不理想。为改进护理方案，本文对有氧运动、呼吸康复护理的联合应用及效果进行分析，如下。1、资料及方法1.1基础资料所选COPD患者均为老年患者，且经COPD分级评价其病情程度均处于I～II级，为轻度、中度患者，在2021年4月至2022年4月间入院，患者参与研究项目前均对事项进行全面了解，自愿参与，家属知情、支持，排除运动障碍、精神异常、合并心脏类疾病、合并骨关节疾病、研究期间退出等条件。依据要求共选出112例患者，统计其入院日期，双号入院的56例为有氧组，男21例，女25例，年龄61～77岁，平均（67.29±5.48）岁，病程1～10.5年，平均（6.55±2.27）年；单号入院的56例为呼吸组，男22例，女24例，年龄62～76岁，平均（67.06±5.51）岁，病程1.5～10年，平均（6.43±2.33）年。基本资料组间差异微小（p<0.05），分组合适。1.2方法基础护理：针对所有患者实施，包括吸氧支持、环境介绍、用药及饮食指导、支气管扩张等。有氧组：该组患者在护士指导下进行有氧运动，运动前先评估患者身体素质，结合每位患者的情况合理制定运动强度。上肢运动可以利用哑铃，控制好负重、运动时间等[1]。下肢运动可以采取慢跑、骑自行车、走楼梯等形式，同样要控制好运动时间，逐渐增加运动量。运动前、运动过程中，要对患者的心率、血压等进行检测，使其保持在合理范围内，并及时的询问患者是否存在气短、头晕、胸痛等症状，保证运动安全。呼吸组：该组患者开展与有氧组相同的有氧运动，并且实施呼吸康复护理，相关训练在护士指导下进行。其一，腹式呼吸训练：患者平卧，要求其放松腹部，双膝部位微屈，将其双手放在胸前位置，鼻子吸气后憋气2～3s，此时腹部呈隆起状态，然后噘嘴，将气慢慢呼出，腹部短暂凹陷后恢复正常，照此法持续训练60s为一组，然后间隔30s，再接着训练，共训练10min为一次，每日训练2次[2]。其二，胸呼吸训练：这一训练要求患者保持坐位，将双方在胸前平放，鼻子吸气的同时两手臂的肘关节向后张，然后从口中慢慢将气呼出，呼气的同时两手臂肘关节撤回到胸前，如此训练60s，然后间隔30s再继续训练，保持训练10min为一次，每日训练2次。其三，缩唇呼吸训练：鼻子吸气后嘴唇微隆如吹口哨动作，将气体慢慢从口中呼出，每次训练10min，每日训练2次。相关运动在患者出院后继续保持，护士需每月定期随访，了解其训练情况及身体恢复情况等。1.3指标观察相关指标测定均是在护理6个月后获取数据：①呼吸功能：用肺功能检测仪对第1s用力呼气量(以FEV1代表)、FEV1/用力肺活量百分比(以FEV1/FVC代表)两项指标进行检测，同时对患者6min步行试验距离进行测量（以6MWD代表）。②生活质量：用SGRQ量表评价，项目包括疾病症状、活动能力、生活影响等，0～100分，评分越低，项目越优异，质量越高[3]。1.4数据统计完整、准确的采集研究数据，分类、分组后以SPSS22.0统计，呼吸功能指标、生活质量指标均属于计量资料，其表示形式为（x±s），t检验，p<0.05，差异明显。2、结果2.1呼吸功能：呼吸组护理后的FEV1、FEV1/FVC、6MWD各指标数据均比有氧组同一指标数据高（p<0.05），说明呼吸组患者呼吸功能更好。见表1。表1有氧组、呼吸组的呼吸功能比较（x±s）组别nFEV1（%）FEV1/FVC（%）6MWD（m）有氧组5655.31±4.6659.84±4.63359.68±35.30呼吸组5660.21±5.1464.55±4.70386.71±36.28t11.3912.6420.91p<0.05<0.05<0.052.2生活质量：表2有氧组、呼吸组生活质量比较（x±s，分）组别n疾病症状活动能力生活影响有氧组5645.33±5.2444.42±5.7338.25±4.47呼吸组5639.28±5.0638.21±4.7521.23±4.36t8.189.0412.37p<0.05<0.05<0.053、讨论老年COPD患者受年龄、体质及疾病等因素的影响，呼吸功能、肺功能降低，进一步损害身体健康。有氧运动能够提升心肺器官耐力，提高身体素质，改善心肺功能。呼吸康复护理中的腹式呼吸可增强呼吸的协调性，胸呼吸可促进氧气在体内均匀分布，缩唇呼吸能够改善支气管的气压，促使气道通畅。两者联合可加强对患者呼吸功能的改善，并通过提升患者活动能力、改善疾病症状等提升其生活质量。综上所述，轻度及中度老年COPD患者可通过科学的有氧运动及呼吸康复护理来改善呼吸功能，提高生活质量，值得推广。Reference：[1]罗新英.呼吸肌康复锻炼联合有氧运动指导对居家COPD患者肺功能,运动功能的影响[J].医学理论与实践,2020年第33卷第6期，第1010-1011页，2020.[2]陈飞燕.呼吸功能训练联合心理干预对老年COPD患者负性